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Angst

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Angst. Was ist Angst? Welche Angsterkrankungen gibt es? Wie entstehen Angsterkrankungen? Was kann man gegen Angst tun ?. Was ist Angst? Angst ist ein normales Gefühl Angst hat viele Gesichter Angst hat viel Gründe. Angst ist sinnvoll und notwendig als:. Alarmsignal

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Presentation Transcript
slide2

Was ist Angst?

  • Welche Angsterkrankungen gibt es?
  • Wie entstehen Angsterkrankungen?
  • Was kann man gegen Angst tun?
slide3

Was ist Angst?

          • Angst ist ein normales Gefühl
          • Angst hat viele Gesichter
          • Angst hat viel Gründe
angst ist sinnvoll und notwendig als
Angst ist sinnvoll und notwendig als:
  • Alarmsignal
  • Vorbereitung des Körpers
  • Alarmreaktion auf schnelles Handeln
vt der angst
VT der Angst
  • Habituation

(Gewöhnung an einen wiederholt dargebotenen spezifischen Reiz)

    • Verlangsamung der Habituation
    • Hohe Aktivierung (Angst)
    • niedrige tonische Aktivierung (Schlaf)
    • hohe Reizintensität
    • niedrige Reizintensität
    • subjektive Bedeutsamkeit der Reize
vt der angst7
VT der Angst
  • Sensibilisierung
  • erhöhte Reaktionsbereitschaft des Organismus
slide8

Angst wird zur Krankheit, wenn...

... sie unangemessen stark ist

... sie zu häufig und zu lange auftritt

... man die Kontrolle verliert

... man Angstsituationen vermeiden muss

... man stark unter ihr leidet

slide9
Allgemeine Theorie der Angst

Birbaumer

  • Furcht erhöhte Aktivierung

Annäherungs- Vermeidungstendenz

Zielobjekte

  • Aktivierung Intensität der Reizung

Möglichkeit motorischer Aktivität

Überraschung

  • Angst (ungerichtete Aktivierung bei Wahrnehmung

von Gefahr)

= ungerichtete Furcht und entwickelt sich aus der Antizipation eines hohen Aktivierungsniveaus

slide10

Stress

bedingt durch negative Erlebnisse

Erwartungsangst

Psychologische Vulneraribiltät

Prozess der Besorgnis

gerichtet auf eine Vielzahl

von Lebensumständen

Vermeidung bildhafter

Vorstellungen

Intensive kognitive

Verarbeitung

Eingeschränkte

Vegetative Reaktion

Modifiziert durch Mangel

an Problemlösefähigkeiten

Generalisiertes Angstsyndrom

Biologische Vulnerabilität

für das Erleben von Ängsten

slide11

Auslöser

Belastung

Wahrnehmung

Gedanken

„Gefahr“

ANGST

Physiologiosche

Veränderungen

Körperliche

Empfindungen

Teufelskreis der Angst

Auslöser

Belastung

angstsymptome
Panikstörungen

Erstickungsgefühl

(Kloß im Hals)

Herzstolpern, -rasen

Schwitzen

Weiche Knie

Übelkeit

Zittern

Atemnot, Hyperventilation

Brustschmerz

Schmerz

Schwindel

Gleichgewichtsstörungen

Kribbeln, Taubheitsgefühl

Hitze-, Kältegefühl

Sorgen

Gefühl der Unwirklichkeit

Angst, etwas Schlimmes passiert

Kontrollverlust

Angst verrückt zu werden

Agoraphobes Vermeidungsverhalten

Plötzliche Angst ohne Grund

Andere Angstzustände

Tachykardie

Feuchte Hände

Schwäche in den Knien

Unwohlsein im Magen

Zittern, Muskelzucken

Atemnot

Angespanntheit, Nervös

Unvermögen der Entspannung

Muskelspannung, Schmerz

Mundtrockenheit

Häufiges Wasserlassen

Verstärkte Schreckhaftigkeit

Konzentrationsschwierigkeiten

Schlafstörungen

Reizbarkeit

Angstsymptome
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Fehlinterpretationen von Panikpatienten
  • Palpitationen Herzinfarkt
  • Herzrasen
  • Brustschmerzen
  • Schwitzen
  • Atembeschwerden
  • Schwindel Ohnmacht
  • Schwächegefühl Hirntumor
  • Benommenheit Schlafanfall
  • Visuelle Symptome
  • Zittern, Blässe
  • Atemnot Ich ersticke
  • Würgegefühl
  • Kloß im Hals
  • Kribbeln im Körper Ich werde gelähmt
  • Derealisations-/personalisationsgefühle Ich verliere die Kontrolle
  • Rasende Gedanken Ich werde verrückt
  • Konzentrationsstörungen
  • Intensive Angstsymptome Diese Angst bringt mich um
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Verhaltenstherapie

  • Verhaltensanalyse (Angsttagebuch)
  • gedankliche Übungen (kognitive Therapie)
  • praktische Übungen (Exposition)
  • ergänzende Verfahren:
  • progressive Muskelentspannung
  • Biofeedback
  • systematische Desensibilisierung
  • - Kombination mit Medikamenten
vt der angst15
VT der Angst
  • Beispiel: Konfrontationstherapie
  • Angstauslösender Reiz - Angstreaktion
    • Erregungszunahme verlangsamt Habituationsprozess
    • verstärkte Reaktionsbereitschaft gegenüber neutralen Reizen (Sensibilisierung)
    • Vermeidungsverhalten verhindert Habituation
  • Konfrontationstherapie
    • Habituation herbeiführen
    • Anfängliche Zunahme, dann Abnahme der Erregung
slide16

Was passiert, wenn ich nichts gegen die Angst unternehme?

  • Der Kreis von Angst und Vermeidung
  • - ich vermeide mehr und mehr
  • ich fühle mich hilflos
  • es beeinträchtigt zunehmend Partnerschaft, Beruf und Freizeit
  • Alkohol-/ Medikamentenmissbrauch
  • Traurigkeit, Verstimmung, Depression
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Um die Angst zu bewältigen

  • muss ich die Erwartungsangst herabsetzen (z.B. Entspannung, Medikamente)
  • muss ich mich der Situation bewusst und lange genug aussetzen
  • muss ich wiederholt die Erfahrung machen, dass die Angst nicht zur Katastrophe wird
  • muss ich beobachten, dass die Angsterregung nicht fortwährend ansteigt, sondern von allein wieder abnimmt
slide18

Behandlungsmöglichkeiten:

  • Was kann ich gegen die Angst tun?
  • 1. Befolgen der goldenen Angstregeln
  • 2. Beratung
  • Therapie
  • a) Verhaltens-/Psychotherapie
  • b) Medikamente
  • c) Kombinationen
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Generalisierte Angst erkennt man an ...

... monatelang andauernden Ängsten, Sorgen und Befürchtungen

... körperlicher Unruhe, Schlafstörungen, Unfähigkeit, sich zu entspannen

... vielfältigen körperlichen Symptomen, wie Schwitzen, Herzrasen, Magenbeschwerden, Übelkeit, Erstickungsgefühle, Schwindel

angst generalisierte angst
Angst/generalisierte Angst
  • biologische Vulnerabilität (gering)
  • kritische Lebensereignisse retrospektiv)
  • selektive Aufmerksamkeit gegenüber Gefahrenreizen
  • Erwartungsangst (Sorgen) geistige Vermeidung
  • Behandlung
  • Entspannung
  • Selbstbeobachtung
  • kognitive Umstrukturierung
  • Prävention des Sorgen-Verhaltens
die agoraphobie platzangst
Die Agoraphobie (Platzangst)
  • Unbegründet starke Angst vor Plätzen, Menschenmengen, Verkehrsmitteln, Angst zusammen zu brechen, Angst Schlange zu stehen
angst agoraphobie
Angst/Agoraphobie
  • Ursache
    • Angst vor der Angst, Angstsensitivität
    • zusätzlich allg. Ängstlichkeit
    • einfache und komplexe Agoraphobie
  • Therapie
    • Erklärungsmodell
    • phobisches Vermeidungsverhalten mit Reizkonfrontation
      • (schrittweise, Reizüberflutung)
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Panikstörungen erkennt man an...

... Panikanfällen: plötzlich und unerwartet, kein eindeutiger Auslöser, keine Erklärung

... körperlichen Symptomen: Herzklopfen, Brustschmerz, Ersticken, Schwindel

... psychischen Symptomen: Furcht zu sterben, die Kontrolle zu verlieren, einen Herzanfall zu bekommen

angst panikanf lle
Angst/Panikanfälle
  • Aufschaukelungsprozess
    • Physiologisch oder psychischer Beginn
    • Folge unterschiedlicher Ursachen (Erregung, körperliche Anstrengung)
    • Veränderungen werden wahrgenommen
    • mit Gefahr assoziiert (Lernprozess)
    • weitere Angst, Panik
    • sehr schneller Verlauf
angst panikanf lle25
Angst/Panikanfälle
  • Reduktion
    • Bewältigungsmöglichkeiten: Vermeiden, Ablenken, Entspannen, Reattribution
    • negative Rückkopplung: Habituation oder Ermüdung
    • Versagen führt zum Angstanstieg
angst panikanf lle26
Angst/Panikanfälle
  • Behandlung von Panikanfälle
    • Informationsvermittlung (Teufelskreis)
    • kognitive Therapie (Korrektur der Fehlinterpretation körperlicher Symptome)
    • Konfrontation mit angstauslösenden Reizen (Verhaltensexperimente)
die soziale phobie
Die soziale Phobie
  • Unbegründet starke Angst in sozialen Situationen, z. B. vor anderen zu reden
  • Angst im Umgang mit anderen Menschen, Redeangst
angst spezifische phobie
Angst/spezifische Phobie
  • Höhenphobie
  • Tierphobie
  • Blut-, Verletzungs- und Spritzenphobie
  • Claustrophobie
  • Zahnarztphobie
  • Flugphobie
  • Behandlung
  • Erklärungsmodell
  • systematische Desensibilisierung
  • Biofeedback
  • Modellernen
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Medikamente

  • Antidepressiva
  • Benzodiazepine
  • andere: Betablocker, pflanzliche Präparate
therapiefehler
Therapiefehler
  • Patient ist nicht genügend vorbereitet für eine Übung
  • Übungen werden nicht lange und intensiv genug durchgeführt
  • Bei kognitiver Therapie wird nicht genügend nachgefragt
  • Dozieren statt geleitetes Entdecken
schwerpunkt angst
Schwerpunkt Angst
  • Angstneurose, Angsthysterie, Angstreaktion
  • Endogene bzw. somatische Angst
  • Phobisches Angst-Depersonalisationssyndrom
  • Herzphobie, Herzneurose, Herzhypochondrie
  • Vasomotorische Neurose
  • Kardiovaskuläre Neurose
  • Reizherz, Soldatenherz
  • Da Costa-Syndrom
  • Chronisches Hyperventilationssyndrom
  • Kardiorespiratorisches Syndrom
schwerpunkt k rperliche symptome
Schwerpunkt körperliche Symptome
  • Neurozirkulatorische Asthenie
  • Neurasthenie
  • Nervöses Erschöpfungssyndrom
  • Neurovegetative Störung
  • (Psycho-)vegetative Labilität, Dysregulation
  • Vegetative Dystonie
  • Psychophysischer Erschöpfungszustand
  • Psychophysisches Erschöpfungssyndrom
  • Funktionelles kardiovaskuläres Syndrom
  • Hyperkinetisches Herzsyndrom
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Schwerpunkt Vermeidungsverhalten

  • Platzangst, Platzschwindel
  • Agoraphobie
  • Panphobie
  • Polyphobie
  • Multiple Situationsphobie
  • Topophobie
  • Kenophobie
  • Straßenfurcht
  • Lokomotorische Angst
  • Hausfrauensyndrom
  • Friseurstuhl-Syndrom
  • Anstrengungsphobie
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