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OBESITA’ Lorenza Caregaro Negrin U.O.C. di Dietetica e Nutrizione Clinica Dipartimento di Medicina

OBESITA’ Lorenza Caregaro Negrin U.O.C. di Dietetica e Nutrizione Clinica Dipartimento di Medicina Università di Padova. Scuola di Medicina - Università degli Studi di Padova. MALNUTRIZIONE. Alterazione strutturale e funzionale dell’organismo

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OBESITA’ Lorenza Caregaro Negrin U.O.C. di Dietetica e Nutrizione Clinica Dipartimento di Medicina

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Presentation Transcript

  1. OBESITA’ Lorenza Caregaro Negrin U.O.C. di Dietetica e Nutrizione Clinica Dipartimento di Medicina Università di Padova Scuola di Medicina - Università degli Studi di Padova

  2. MALNUTRIZIONE • Alterazione strutturale e funzionale dell’organismo • dovuta allo squilibrio tra introiti e fabbisogni nutrizionali • tale da comportare un eccesso di morbilità e mortalità • Stratton E, 2003 MALNUTRIZIONE PER DIFETTO MALNUTRIZIONE PER ECCESSO (SOVRAPPESO E OBESITA’)

  3. SOVRAPPESO E OBESITA’ dimensioni e diffusione del problema

  4. Sovrappeso e obesità sono aumentati nelle ultime tre decadi nella maggior parte dei paesi industrializzati e in molti paesi in via di sviluppo (soprattutto nelle aree urbane) “GLOBESITY”

  5. GLOBESITY 2008 Nel mondo • Nel mondo • 1,46 miliardi di soggetti adulti con eccesso di peso (BMI > 25) • 502 milioni obesi Obesità raddoppiata rispetto al 1980 http://www.who.int

  6. Percentuale di soggetti adulti con BMI > 25 2008 http://www.who.int

  7. Percentuale di soggetti obesi 2008 2008 http://www.who.int

  8. Trend in continuo aumento Rapporto OCSE 2010

  9. America centrale Sud America Mongolia Sud Africa

  10. Polinesia Nauru Samoa Tonga

  11. Sovrappeso e obesità in Italia TREND IN CRESCITA

  12. La situazione in Italia - Adulti Percentuale di adulti in sovrappeso e obesi BMI > 25  45.4% Quasi un adulto su due in sovrappeso o obeso Dati ISTAT 2010

  13. La situazione in Veneto – Età > 18 anni (Dati ISTAT 2010)

  14. La situazione in Italia – Bambini & Adolescenti SOVRAPPESO + OBESITÀ prevalenza in bambini e adolescenti Dati ISTAT 2010

  15. Indagine “Okkio alla salute” 2012 Sovrappeso 22,2 % Obesità 10,6 % Totale 32,8 %

  16. Indagine “Okkio alla salute” 2012 Obesità e sovrappeso (bambini di 8-9 anni) Trend in lieve riduzione

  17. Indagine “Okkio alla salute” 2012 ABITUDINI ALIMENTARI

  18. Indagine “Okkio alla salute” 2013 ATTIVITA’ FISICA E SEDENTARIETA’

  19. SOVRAPPESO E OBESITA’ le cause

  20. OBESITA’ PRIMITIVA: LE CAUSE GENETICA (poligenica) EPIGENETICA AMBIENTE “obesogenico”

  21. AMBIENTE “OBESOGENICO” PROGRESSO INDUSTRIALE, URBANIZZAZIONE  DISPONIBILITA’ PALATABILITA’ ALTA DENSITA’ CALORICA bEVANDE dolci BASSO COSTO PUBBLICITA’

  22. regolazione del metabolismo energetico regolazione omeostatica regolazione NON OMEOSTATICA

  23. regolazione omeostatica Regolazione di fame/sazietà e del metabolismo • Nucleo Arcuato dell’ipotalamo (ARC) • Nucleo Tratto Solitario (NTS) NTS NTS ARC Segnali periferici Modificazioni inverse in condizioni di eccesso o deficit energetico Entro certi limiti l’organismo tende a mantenere costante l’omeostasi metabolica e il peso corporeo

  24. REGOLAZIONE NON OMEOSTATICA DEL METABOLISMO I CIRCUITI EDONISTICI

  25. Ipotesi Alterato equilibrio tra regolazione omeostatica e regolazione edonistica nell’obesità + + + + Egecioglu E, Rev Endocrinol Metab Disord 2011; 12: 141-51

  26. PALATABILITÀ DEL CIBO E REWARD • I ratti con accesso illimitato a cibi altamente palatabili, ricchi di grassi e zuccheri (cheese cake, cioccolata, gelato, coca cola, hamburger, patatine, etc) diventano obesi rapidamente • Continuano a mangiare anche quando sono sazi • Diventano incuranti dei rischi per procurarsi il cibo (freddo/calore/luce/scossa elettrica) • Dopo un periodo di alimentazione con cibi palatabili rifiutano il cibo convenzionale

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