Bronquiolitis
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BRONQUIOLITS PEDIATRICA Y PRESENTACION CLINICA

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BRONQUIOLITIS

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Presentation Transcript


Bronquiolitis

BRONQUIOLITIS


Etiologia

ETIOLOGIA

  • La mayoría de las bronquiolitis son producidas por el VRS.

VIRUS RESPIRATORIO SINCICIAL 


Bronquiolitis

  • Patrón radiológico - de hiperinsuflación.


Epidemiologia

EPIDEMIOLOGIA

  • El 95% de los niños a los 2 años presenta evidencia serológica de infección por VRS.

  • El 12% se manifiesta como bronquiolitis dentro del primer año de vida (entre los 2-6 meses) y el 6% dentro del segundo año de vida.

  • Entre 1 y 3% de los afectados desarrollan un cuadro grave y requieren de hospitalización (12 - 31/1.000 lactantes).

  • El VRS es un agente de alta contagiosidad, sobrevive 45 minutos en ropa y juguetes y hasta 6 horas en manos y estetoscopios.


Patogenia

PATOGENIA


Presentaci n cl nica

PRESENTACIÓN CLÍNICA

Síntomas y signos de gravedad

  • Presencia de apneas.

  • Cianosis.

  • Disminución franca de la ingesta oral (<50% en últimas 24 hrs).

  • Dificultad respiratoria severa (Score Tal > 8: frecuencia respiratoria > 70, retracción intercostal severa, quejido y aleteo nasal).

  • Letargia, mala perfusión, sibilancias.

La apariencia tóxica, perfusión alterada y la fiebre alta son poco frecuentes en una bronquiolitis y deberán hacer pensar en otras etiologías


Son factores de riesgo para desarrollar una enfermedad grave

Son factores de riesgo para desarrollar una enfermedad grave:

  • Edad menor de 12 semanas.

  • Prematurez.

  • Enfermedad cardiopulmonar.

  • Inmunodeficiencias.


Diagn stico

DIAGNÓSTICO

  • Es clínico

  • El uso de exámenes como hemograma, VHS; PCR y hemocultivos, excepto en casos de duda diagnóstica.

  • Se realiza a través de métodos rápidos que incluyen técnicas de inmunofluorescencia o test pack, los que tienen alta sensibilidad y especificidad (80 a 90%).

  • atelectasias subsegmentarias o lineales y compromiso intersticial perihiliar bilateral. En un 20% pueden existir zonas de condensaciónLa radiografía puede ser útil cuando la evolución intrahospitalaria.


Bronquiolitis

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL


Tratamiento

TRATAMIENTO


Criterios de hospitalizacion

CRITERIOS DE HOSPITALIZACION


Complicaciones

COMPLICACIONES


Pron stico

PRONÓSTICO


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