Endocrinologie
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 72

ENDOCRINOLOGIE PowerPoint PPT Presentation


  • 634 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

ENDOCRINOLOGIE. …een wandeling door de wondere wereld der hormonen…. Dr D. Nicolaij – 18-10-2007. Evolutie en endocrinologie . EéncelligMeercellig Communicatie tussen cellen = chemisch Paracrien / Autocrien Endocrien Hormonen NeurocrienNeuro-transmitters.

Download Presentation

ENDOCRINOLOGIE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Endocrinologie

ENDOCRINOLOGIE

…een wandeling door de wondere wereld der hormonen…

Dr D. Nicolaij – 18-10-2007


Evolutie en endocrinologie

Evolutie en endocrinologie .

EéncelligMeercellig

Communicatie tussen cellen = chemisch

  • Paracrien / Autocrien

  • Endocrien Hormonen

  • NeurocrienNeuro-transmitters


Endocrinologie

Eilandje van Langerhans

InsulineGlucagonSomatostatine


Wat zijn hormonen

Wat zijn hormonen ?

  • Scheikundige stoffen

  • Kleine hoeveelheden : micro-, nano-, pico-

  • In het bloed afgescheiden

  • Transport door bloedsomloop

  • Dikwijls gebonden aan eiwitten

  • Typisch fysiologisch effect in cellen, weefsels en organen op afstand


Welke endocriene klieren

Welke endocriene klieren ?

  • Hypofyse

  • Schildklier

  • Bijschildklieren

  • Bijnieren = Bijnierschors +Bijniermerg

  • Gonaden =Testes + Ovaria

  • Eilandjes van Langerhans

  • Andere : G.I., nieren, hart,…


Het grootste endocriene orgaan

Het grootste endocriene orgaan.

Vet is meer dan een energiereserve


Hoe werken de hormonen

Hoe werken de hormonen ?

  • Receptorspecificiteit

    • Celmembraan

    • Cytoplasma

    • Celkern

  • Targetcel = doelwitcel

  • Regulatie = feedback = terugkoppeling

    • Negatief

    • Positief


Feedback terugkoppeling

Feedback = Terugkoppeling

-

Hypothalamus

+

TRH

Hypofyse VK

-

+

TSH

T4

Schildklier


Endocriene ziekten

Endocriene ziekten

  • Eu= normaal

  • Hypo= te weinig

  • Hyper= te veel

  • Resistentie

  • HyperplasieAdenoomCarcinoom


Hypofyse

Hypofyse

  • 1. “Hoofdklier”

  • 2. Relais CZS – perifere endocriene klieren

  • 3. Anatomie :

    • Sella turcica

    • Steeltje

    • Achterkwab = hersenstam - zenuwverbinding

    • Voorkwab = voordarm – portaal stelsel


De normale hypofyse

De normale hypofyse.

  • Anatomie :

    • Hypothalamus :5 gr

    • Hypofysesteel

    • Hypofyse : 13 x 9 x 6 mm (BxDxH)

      0.6 gr

      • Voorkwab = adenohypofyse80 %

      • Achterkwab = neurohypofyse20 %

    • Bloedvoorziening :VK portaal stelsel

    • Bezenuwing :AK neurosecretie


Hypofyse1

Hypofyse

  • Hypofyse-voorkwab :

    • TSHThyroid Stimulating Hormone

    • FSHFollicle Stimulating Hormone

    • LHLuteinizing Hormone

    • GHGrowth Hormone

    • PRLProlactine

    • ACTHAdreno Cortico Tropic Hormone

  • Regulatie :

    • Releasing hormonen : TRH, GnRH, GHRH, CRH

    • Inhibiting hormonen : PIF, SRIF (Somatostatine)

    • Feedback-loops


Endocrinologie

47 XXY = KLINEFELTER

XY

Testosterone laag / FSH hoog / LH hoog


Hypofysaire insuffici ntie

HYPOFYSAIRE INSUFFICIËNTIE

  • BEHANDELING

  • Voorkwab :

    • ACTH – deficiëntie : VITAAL !!

      • Cortisone

    • TSH – deficiëntie :

      • Schildklierhormoon

    • LH/FSH – deficiëntie :

      • Testosterone (M) of Pil (V)

      • Kinderwens : Stimulatie met LH, FSH

        of GnRH


Hypofysaire insuffici ntie1

HYPOFYSAIRE INSUFFICIËNTIE.

  • BEHANDELING

  • Groeihormoon :

    • Bij kinderen : groei stimuleren

    • Bij volwassenen :

      • Verbeteren levenskwaliteit

      • Verbeteren cardiovasculair risico

      • Verbeteren lichaamssamenstelling

        • Verminderen vetmassa

        • Verhogen spiermassa

        • Verhogen botdensiteit


Hypofyse2

Hypofyse

Fysiologie hypofyse-achterkwab :

  • Ocytocine

  • ADHAnti Diuretisch Hormoon


Hypofysaire substitutie

HYPOFYSAIRE SUBSTITUTIE.

  • Neurohypofyse : “Diabetes insipidus”

    • Vasopressine : DDAVP = Minirin™

      • Acute fase : injectie

      • Onderhoudstherapie : intranasaal


Endocrinologie

RONDO HATTON

Acromegalie


Acromegalie

ACROMEGALIE.

  • 1886 - Pierre Marie : 2 patiënten

  • 1900 - Benda : eosinofiel adenoma

    AcroBel :

  • Prevalentie België : 41 / miljoen

  • Incidentie België : 2 / miljoen / per jaar


Endocrinologie

ACROMEGALIE.

Klinische kenmerken

  • Symptomen :

    • Door Groeihormoon-overproductie

    • Door mechanisch effect van tumor

  • Effecten van Groeihormoon :

    • Verloopt traag : gemiddeld 9 jaar tussen aanvang en diagnose

Groeihormoon

IGF-I

Somatomedine C

Acromegalie

Visceromegalie


Acromegalie klinische kenmerken

ACROMEGALIE.Klinische kenmerken

  • Skelet :“Acro-megalie”

    • Onderkaak

    • Voorhoofd

    • Neus

    • Handen – Voeten

  • Gewrichten :

    • 70 % arthrose

  • Huid :

    • 70 % zweten, vettige huid, slechtriekend zweet

    • Toename rimpels, dikkere huid

    • Toename beharing


Endocrinologie

ACROMEGALIE

Hypofyse - adenoom


Acromegalie behandeling

ACROMEGALIE.Behandeling

  • Chirurgie :

    • Transsphenoidaal

  • Radiotherapie

  • Medicatie


Endocrinologie

ACROMEGALIE


Endocrinologie

SCHILDKLIER


Endocrinologie

Schildklierfollikels


Schildklierfysiologie

SCHILDKLIERFYSIOLOGIE.

I0

Tg

TPO

APEX

Tg

GOLGI

T4

I-

Tg

T3

E.R.

BASIS

I-

T3

T4


Schildklierfysiologie1

Schildklierfysiologie.


Feedback terugkoppeling1

Feedback = Terugkoppeling

-

Hypothalamus

+

TRH

Hypofyse VK

-

+

TSH

T4

Schildklier


Endocrinologie

HYPOTHALAMUS-HYPOFYSE-SCHILDKLIER-AS.

  • Primaire Hypothyroidie.

-

Hypothalamus

T4 laag

TSH hoog

+

TRH

Hypofyse VK

-

+

TSH

T4

Schildklier


Endocrinologie

HYPOTHALAMUS-HYPOFYSE-SCHILDKLIER-AS.

  • Secundaire Hypothyroidie.

-

Hypothalamus

T4 laag

TSH laag

+

TRH

Hypofyse VK

-

+

TSH

T4

Schildklier


Endocrinologie

HYPOTHALAMUS-HYPOFYSE-SCHILDKLIER-AS.

  • Tertiaire Hypothyroidie.

-

Hypothalamus

T4 laag

TSH laag

+

TRH

Hypofyse VK

-

+

TSH

T4

Schildklier


Endocrinologie

HYPOTHALAMUS-HYPOFYSE-SCHILDKLIER-AS.

  • Hyperthyroidie.

-

Hypothalamus

T4 hoog

TSH laag

+

TRH

Hypofyse VK

-

+

TSH

T4

Schildklier


Endocrinologie

HYPOTHALAMUS-HYPOFYSE-SCHILDKLIER-AS.

  • Thyrotropinoma.

-

Hypothalamus

T4 hoog

TSH hoog

+

TRH

Hypofyse VK

-

+

TSH

T4

Schildklier


Schildklier labo

SCHILDKLIER - LABO.

  • Feedback en laboratorium.


Endocrinologie

MARTY FELDMAN


Endocrinologie

Graves’ Oftalmopathie


Endocrinologie

ZIEKTE van GRAVES


Bijschildklieren

Bijschildklieren

  • 1. Anatomie

  • 2. Fysiologie :

    • Parathormoon = PTH

      • Effect op bot, nier, darm

  • 3. Regulatie :

    • Calcemie

    • Vitamine D


Endocrinologie

Bijnierschors

Bijniermerg


Bijnieren

Bijnieren

  • 1. Bijnierschors : “overleven in vijandige omgeving”

    • Mineralocorticoïden : aldosterone

    • Glucocorticoïden : cortisol

    • Androgenen : dehydroepiandrosterone (DHEA)

  • 2. Bijniermerg : “afschrikken, vechten of vluchten”

    • Adrenaline

    • Noradrenaline


Endocrinologie

Ziekte van Addison

JFK


14 11 wereld diabetes dag

14/11 = Wereld-diabetes-dag


Endocrinologie

Wandel ook, mee tegen diabetes!

Natuur- en cultuurwandeling te Otegem

Startplaats :

O.C. De Spoele,Scheldestraat 14A8553 Otegem

DEELNAMEPRIJS:

0,50 EURO per deelnemer

Gratis attentie voor iedereen,

 zolang de voorraad strekt.

Vrije wandelingen: 5-7-8-12-13-15-20 km

Start tussen 8 en 15 uur

Groepswandeling: 5km, start om 14.30uur toegankelijk, voor rolstoelen en kinderwagens

Soep en broodjes verkrijgbaar

Springkasteel voor de aller kleinsten

Aanwezigheid van podoloog en diabeteseducator

Inlichtingen via e-mail:

[email protected]

18 NOVEMBER 2007


  • Login