Endocrinologie
Download
1 / 72

ENDOCRINOLOGIE - PowerPoint PPT Presentation


  • 753 Views
  • Uploaded on

ENDOCRINOLOGIE. …een wandeling door de wondere wereld der hormonen…. Dr D. Nicolaij – 18-10-2007. Evolutie en endocrinologie . Eéncellig Meercellig Communicatie tussen cellen = chemisch Paracrien / Autocrien Endocrien Hormonen Neurocrien Neuro-transmitters.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'ENDOCRINOLOGIE' - Mercy


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
Endocrinologie

ENDOCRINOLOGIE

…een wandeling door de wondere wereld der hormonen…

Dr D. Nicolaij – 18-10-2007


Evolutie en endocrinologie
Evolutie en endocrinologie .

Eéncellig Meercellig

Communicatie tussen cellen = chemisch

  • Paracrien / Autocrien

  • Endocrien Hormonen

  • Neurocrien Neuro-transmitters


Eilandje van Langerhans

Insuline Glucagon Somatostatine


Wat zijn hormonen
Wat zijn hormonen ?

  • Scheikundige stoffen

  • Kleine hoeveelheden : micro-, nano-, pico-

  • In het bloed afgescheiden

  • Transport door bloedsomloop

  • Dikwijls gebonden aan eiwitten

  • Typisch fysiologisch effect in cellen, weefsels en organen op afstand


Welke endocriene klieren
Welke endocriene klieren ?

  • Hypofyse

  • Schildklier

  • Bijschildklieren

  • Bijnieren = Bijnierschors + Bijniermerg

  • Gonaden = Testes + Ovaria

  • Eilandjes van Langerhans

  • Andere : G.I., nieren, hart,…


Het grootste endocriene orgaan
Het grootste endocriene orgaan.

Vet is meer dan een energiereserve


Hoe werken de hormonen
Hoe werken de hormonen ?

  • Receptor specificiteit

    • Celmembraan

    • Cytoplasma

    • Celkern

  • Targetcel = doelwitcel

  • Regulatie = feedback = terugkoppeling

    • Negatief

    • Positief


Feedback terugkoppeling
Feedback = Terugkoppeling

-

Hypothalamus

+

TRH

Hypofyse VK

-

+

TSH

T4

Schildklier


Endocriene ziekten
Endocriene ziekten

  • Eu = normaal

  • Hypo = te weinig

  • Hyper = te veel

  • Resistentie

  • Hyperplasie Adenoom Carcinoom


Hypofyse
Hypofyse

  • 1. “Hoofdklier”

  • 2. Relais CZS – perifere endocriene klieren

  • 3. Anatomie :

    • Sella turcica

    • Steeltje

    • Achterkwab = hersenstam - zenuwverbinding

    • Voorkwab = voordarm – portaal stelsel


De normale hypofyse
De normale hypofyse.

  • Anatomie :

    • Hypothalamus : 5 gr

    • Hypofysesteel

    • Hypofyse : 13 x 9 x 6 mm (BxDxH)

      0.6 gr

      • Voorkwab = adenohypofyse 80 %

      • Achterkwab = neurohypofyse 20 %

    • Bloedvoorziening : VK portaal stelsel

    • Bezenuwing : AK neurosecretie


Hypofyse1
Hypofyse

  • Hypofyse-voorkwab :

    • TSHThyroid Stimulating Hormone

    • FSHFollicle Stimulating Hormone

    • LHLuteinizing Hormone

    • GHGrowth Hormone

    • PRLProlactine

    • ACTH Adreno Cortico Tropic Hormone

  • Regulatie :

    • Releasing hormonen : TRH, GnRH, GHRH, CRH

    • Inhibiting hormonen : PIF, SRIF (Somatostatine)

    • Feedback-loops


47 XXY = KLINEFELTER

X Y

Testosterone laag / FSH hoog / LH hoog


Hypofysaire insuffici ntie
HYPOFYSAIRE INSUFFICIËNTIE

  • BEHANDELING

  • Voorkwab :

    • ACTH – deficiëntie : VITAAL !!

      • Cortisone

    • TSH – deficiëntie :

      • Schildklierhormoon

    • LH/FSH – deficiëntie :

      • Testosterone (M) of Pil (V)

      • Kinderwens : Stimulatie met LH, FSH

        of GnRH


Hypofysaire insuffici ntie1
HYPOFYSAIRE INSUFFICIËNTIE.

  • BEHANDELING

  • Groeihormoon :

    • Bij kinderen : groei stimuleren

    • Bij volwassenen :

      • Verbeteren levenskwaliteit

      • Verbeteren cardiovasculair risico

      • Verbeteren lichaamssamenstelling

        • Verminderen vetmassa

        • Verhogen spiermassa

        • Verhogen botdensiteit


Hypofyse2
Hypofyse

Fysiologie hypofyse-achterkwab :

  • Ocytocine

  • ADH Anti Diuretisch Hormoon


Hypofysaire substitutie
HYPOFYSAIRE SUBSTITUTIE.

  • Neurohypofyse : “Diabetes insipidus”

    • Vasopressine : DDAVP = Minirin™

      • Acute fase : injectie

      • Onderhoudstherapie : intranasaal


RONDO HATTON

Acromegalie


Acromegalie
ACROMEGALIE.

  • 1886 - Pierre Marie : 2 patiënten

  • 1900 - Benda : eosinofiel adenoma

    AcroBel :

  • Prevalentie België : 41 / miljoen

  • Incidentie België : 2 / miljoen / per jaar


ACROMEGALIE.

Klinische kenmerken

  • Symptomen :

    • Door Groeihormoon-overproductie

    • Door mechanisch effect van tumor

  • Effecten van Groeihormoon :

    • Verloopt traag : gemiddeld 9 jaar tussen aanvang en diagnose

Groeihormoon

IGF-I

Somatomedine C

Acromegalie

Visceromegalie


Acromegalie klinische kenmerken
ACROMEGALIE.Klinische kenmerken

  • Skelet : “Acro-megalie”

    • Onderkaak

    • Voorhoofd

    • Neus

    • Handen – Voeten

  • Gewrichten :

    • 70 % arthrose

  • Huid :

    • 70 % zweten, vettige huid, slechtriekend zweet

    • Toename rimpels, dikkere huid

    • Toename beharing


ACROMEGALIE

Hypofyse - adenoom


Acromegalie behandeling
ACROMEGALIE.Behandeling

  • Chirurgie :

    • Transsphenoidaal

  • Radiotherapie

  • Medicatie





Schildklierfysiologie
SCHILDKLIERFYSIOLOGIE.

I0

Tg

TPO

APEX

Tg

GOLGI

T4

I-

Tg

T3

E.R.

BASIS

I-

T3

T4



Feedback terugkoppeling1
Feedback = Terugkoppeling

-

Hypothalamus

+

TRH

Hypofyse VK

-

+

TSH

T4

Schildklier


HYPOTHALAMUS-HYPOFYSE-SCHILDKLIER-AS.

  • Primaire Hypothyroidie.

-

Hypothalamus

T4 laag

TSH hoog

+

TRH

Hypofyse VK

-

+

TSH

T4

Schildklier


HYPOTHALAMUS-HYPOFYSE-SCHILDKLIER-AS.

  • Secundaire Hypothyroidie.

-

Hypothalamus

T4 laag

TSH laag

+

TRH

Hypofyse VK

-

+

TSH

T4

Schildklier


HYPOTHALAMUS-HYPOFYSE-SCHILDKLIER-AS.

  • Tertiaire Hypothyroidie.

-

Hypothalamus

T4 laag

TSH laag

+

TRH

Hypofyse VK

-

+

TSH

T4

Schildklier


HYPOTHALAMUS-HYPOFYSE-SCHILDKLIER-AS.

  • Hyperthyroidie.

-

Hypothalamus

T4 hoog

TSH laag

+

TRH

Hypofyse VK

-

+

TSH

T4

Schildklier


HYPOTHALAMUS-HYPOFYSE-SCHILDKLIER-AS.

  • Thyrotropinoma.

-

Hypothalamus

T4 hoog

TSH hoog

+

TRH

Hypofyse VK

-

+

TSH

T4

Schildklier


Schildklier labo
SCHILDKLIER - LABO.

  • Feedback en laboratorium.





Bijschildklieren
Bijschildklieren

  • 1. Anatomie

  • 2. Fysiologie :

    • Parathormoon = PTH

      • Effect op bot, nier, darm

  • 3. Regulatie :

    • Calcemie

    • Vitamine D


Bijnierschors

Bijniermerg


Bijnieren
Bijnieren

  • 1. Bijnierschors : “overleven in vijandige omgeving”

    • Mineralocorticoïden : aldosterone

    • Glucocorticoïden : cortisol

    • Androgenen : dehydroepiandrosterone (DHEA)

  • 2. Bijniermerg : “afschrikken, vechten of vluchten”

    • Adrenaline

    • Noradrenaline




Wandel ook, mee tegen diabetes!

Natuur- en cultuurwandeling te Otegem

Startplaats :

O.C. De Spoele,Scheldestraat 14A8553 Otegem

DEELNAMEPRIJS:

0,50 EURO per deelnemer

Gratis attentie voor iedereen,

 zolang de voorraad strekt.

Vrije wandelingen: 5-7-8-12-13-15-20 km

Start tussen 8 en 15 uur

Groepswandeling: 5km, start om 14.30uur toegankelijk, voor rolstoelen en kinderwagens

Soep en broodjes verkrijgbaar

Springkasteel voor de aller kleinsten

Aanwezigheid van podoloog en diabeteseducator

Inlichtingen via e-mail:

[email protected]

18 NOVEMBER 2007