IMPLANTAÇÃO DA REDE MUNICIPAL DE SAÚDE MENTAL N O MUNICÍPIO DE ARACAJU /SE

1. IMPLANTAÇÃO DA REDE MUNICIPAL DE SAÚDE MENTAL NO MUNICÍPIO DE ARACAJU/SE

2. Contextualização Aspectos Geográficos • Situado na região litorânea do Estado de Sergipe • 181.800km de extensão geográfica • População: 460.000 habitantes

3. Contextualização Situação encontrada em Saúde Mental • Ambulatório com 06 psiquiatras e 01 psicólogo para atender a capital e o interior; • 01 Emergência psiquiátrica; • 02 clínicas psiquiátricas com 199 leitos cada uma; • 01 CAPS “Arthur Bispo do Rosário” com 100 pacientes inscritos;

4. Contextualização Situação encontrada em Saúde Mental • 40% dos casos do total de internações hospitalares; • Desses, 60% eram por uso de álcool e outras drogas; • Média de freqüência de internamentos: 3 vezes/ano; • Alta hospitalar sem referência para acompanhamento; • Falta constante de medicamentos no ambulatório.

5. O Projeto Proposta de rede de assistência à saúde: Projeto SAÚDE TODO DIA • Centrado nas necessidades do usuário e com capacidade de acolher, compreender, significar, intervir sobre a realidade, gerando resolutividade e autonomia aos usuários dos serviços; • Propõe-se a estabelecer vínculo e responsabilização da rede com o usuário;

6. O Projeto • É um conjunto de projetos articulados que visam a transformação da saúde pública do município de Aracaju a partir das seguintes diretrizes: • Garantia de acesso • Acolhimento • Responsabilização • Vínculo • Cuidado continuado de indivíduos e grupos populacionais • Resolutividade • Produção de autonomia

7. Saúde Todo Dia Ações Desenvolvidas – Atenção Básica • Implantação do acolhimento em mais de 80% das UBS; • Ampliação da cobertura das ESF para 62%; • Reforma de 80% das UBS e construção de 07 novas UBS; • Criação de equipes de supervisão regionalizadas com referências especializadas (pediatria, ginecologia e obstetrícia e psiquiatria) para as equipes de Saúde da Família;

8. Saúde Todo Dia Ações Desenvolvidas – Atenção Básica • Regularidade no fornecimento e ampliação de da oferta de medicamentos básicos e especializados ; • Qualificação e integração das atividades de vigilância epidemiológica às de assistência, no controle de endemias e doenças de notificação compulsória • Eleição e posse de 41 Conselhos Locais de Saúde • Implantação da Ouvidoria

9. Saúde Todo Dia Ações Desenvolvidas – Média e Alta Complexidade • Gestão plena do sistema com comando único pelo gestor municipal; • Implantação da marcação de consultas e exames on-line; • Criação do SAMU – Serviço de Atendimento Municipal de Urgência; • Implantação do Sistema municipal de Regulação e Auditoria;

10. Diretrizes Saúde Mental • Modelo que segue as mesmas diretrizes do projeto SAÚDE TODO DIA baseado nas necessidades do usuário, substitutivo ao modelo anteriormente citado; • Investir na desospitalização, incluindo o usuário socialmente e reduzindo as internações; • Tornar maior o acesso ao usuário através de serviços que são porta-aberta na rede municipal;

11. Diretrizes Saúde Mental • Criação de Equipes itinerantes de Saúde Mental integradas à rede de atenção à saúde; • Investimento na implantação de CAPS II, CAPS Infantil, CAPS de Álcool e Drogas e CAPS III; • Implantação Centro de Convivência do Adolescente; • Leitos em hospital geral e emergência psiquiátrica; • Parcerias com ONGS;

12. Objetivos Equipes Itinerantes de Saúde Mental • Apoio e acompanhamento às equipes de saúde da família por meio de atendimento compartilhado, discussão de casos clínicos, atividades grupais e visitas domiciliares; • Discutir e definir ação programática e projeto terapêutico; • Investimento na saúde mental das equipes; • Assistência especializada aos casos demandados pela e para a clínica

13. Objetivos Centro de Atenção Psicossocial Infantil – CAPS i • Atender crianças e adolescentes que necessitem de tratamento, orientação ou avaliação no que diz respeito a distúrbios psíquicos, seguindo os mesmos atributos do modelo Saúde Todo Dia; • Estabelecer integração com o Centro de Convivência do Adolescente em parceria com a UNICEF, o Centro de Especialidades e as ações programáticas existentes nas unidades básicas de saúde

14. Objetivos Centro de Atenção Psicossocial a Usuário de Álcool e Drogas – CAPS AD • Reinserção e reabilitação do usuário de álcool e drogas pscicoativas através de atendimento individualizado, oficinas, atividades grupais e comunitárias e visitas domiciliares; • Integração com demais Instituição que desenvolvem atividades de reabilitação ao alcoolista e drogadicto;

15. Objetivos Centro de Atenção Psicossocial – CAPS II • Atenção à pacientes com sofrimentos psíquicos garantindo acolhimento, acesso e inclusão social; • Reinserção e reabilitação psicossocial através de oficinas, atividades grupais e comunitárias e visitas domiciliares; • Reduzir o número de internações psiquiátricas; • Estabelecimento de fluxos e protocolos de encaminhamento de acordo com as necessidades; • Integração com o CAPS já existente para consolidação da rede de atenção à saúde mental.

16. Objetivos Centro de Atenção Psicossocial – CAPS III • Atenção à pacientes com sofrimento psíquico agudo garantindo acolhimento noturno; • Reinserção e reabilitação psicossocial através de oficinas, atividades grupais e comunitárias e visitas domiciliares; • Reduzir o número de internações psiquiátricas; • Estabelecer fluxo de referência e contra referência com a rede

17. Situação Atual I Seminário de Saúde Mental do Município de Aracaju • Participação de aproximadamente 100 pessoas Mesa Redonda: • Política Nacional de Saúde Mental no Brasil Dra Sônia Barros – Diretora da ASTEC/MS • Rede de Atenção Psicossocial - as experiências de Campinas, Rio de Janeiro, Aracaju e Recife Maria da Glória Coelho, Maria Tavares, Ana Angélica Salmeron e Marcela Lucena

18. Situação Atual I Seminário de Saúde Mental do Município de Aracaju Cursos Realizados: • Novas Tecnologias em Saúde Mental • Idoso e Reabilitação • Gestão em Saúde Mental • Intervenções em Dependentes Químicos

19. Situação Atual Consultoria em Saúde Mental Realização dos Seminários: • Do equipamento de saúde ao território: o apoio matricial, o vínculo, a responsabilização e flexibilidade; núcleo e campo da ação profissional; • Definição de protocolos para o uso dos fármacos; • Construção de projetos terapêuticos individualizados – Contrato com o cidadão;

20. Situação Atual Consultoria em Saúde Mental • Cuidar em liberdade: contenção (crise) / continência (reabilitação na crise) / consistência (reprodução da vida); • Os saberes voltados para o uso da grupalidade como ferramenta analisadora do processo e terapêutica; • Planejando o serviço e o cuidado: indicadores para avaliar a intervenção.

21. Resultados Atividades Desenvolvidas • Construção do protocolo de assistência à Saúde Mental que será utilizado na capacitação da rede em setembro deste ano; • Confecção de cartilhas educativas cujo conteúdo está baseado no protocolo para profissionais e agentes de saúde; • Confecção de folder explicando o funcionamento do CAPS

22. Resultados • Definição do desenho de rede assistencial de saúde mental articulada com a Atenção Básica e concebendo os atributos do modelo de assistência SAÚDE TODO DIA; • Construção coletiva entre gestores e trabalhadores ; • Aposta no modelo instituinte que resgate os princípios da Reforma Psiquiátrica do Município de Aracaju

23. Caráter Inovador da Experiência • A rede tem buscado informações sobre o funcionamento do serviço; • Inclusão de usuários atendidos pelo CAPS na sua comunidade e mais próximo da família; • Fornece subsídios para estruturação de funcionamento para os outros três CAPS que irão ser implantados no Município

25. Resultados

26. Caráter inovador da Experiência