Spolupráce ZZS s obecními samosprávami a perspektivy jejího rozvoje

1. Spolupráce ZZS s obecními samosprávami a perspektivy jejího rozvoje MUDr. Marek OBRTEL Ředitel ZZS PAK Pardubice - říjen 2007

2. Základní body prezentace • Působnost Zdravotnické záchranné služby Pardubického kraje • Zdravotnické zabezpečení kulturních, společenských a sportovních akcí • Spolupráce ZZS a obcí • Perspektivy rozvoje a prognózy Pardubice - říjen 2007

3. Působnost ZZS PAK • Poskytování přednemocniční neodkladné péče nemocným, raněným a zasaženým (indikační seznam) všech věkových skupin • Dojezd do místa události „do 15 minut“ • Spolupráce v rámci složek IZS při MU a HNK • Edukační činnost a prevence epidemiologicky závažných stavů • Speciální činnosti (CBRN, jiné akce – kulturní, společenské, sportovní aj.) Pardubice - říjen 2007

4. Kdy akci zdravotnicky zabezpečit • Nejlépe vždy • Pokud se očekává přibližně více než 2000 účastníků • Pokud je vysoká pravděpodobnost zranění přítomných Pardubice - říjen 2007

5. Proč zrovna 2000 účastníků • Výskyt náhlé zástavy oběhu: • V terénu 49,5 - 66 osob / 100 000 obyvatel • V nemocnici 3,3 případů / 1000 přijatých • Studie odpovídající nejvyšším stupňům hierarchie LOE (level of evidence) prokázaly: • Okamžitá KPR, prováděná laiky, zvýší naději na přežití 2-3krát • Okamžitá KPR včetně defibrilace (AED) může zvýšit přežití až na 49-75 % • Každá minuta bez KPR snižuje prognózu přežití o 10-15 % • KPR prováděná laiky jako základní KPR snižuje prognózu přežití o 3- 4 %/min. Pardubice - říjen 2007

6. Doporučení pro defibrilaci • Užití AED: • 80 % náhlých srdečních zástav vznikne v bytech, v domovech důchodců atd., kde rychlá dostupnost AED a jeho užití jsou nereálné. • Výsledky užití z kasin a letišť, z vybavených cestovních letadel jsou naproti tomu poměrně příznivé, a to i při aplikaci výboje jen běžně poučenými laiky. • AED je vhodný v terénu pro kasina, pro letiště, sportoviště, pro nákupně-relaxační centra s velkým počtem účastníků, pro posádky vyjíždějící bez lékaře. • Vyžaduje investici, mají-li být přístroje téměř na dosah, vyžaduje údržbu, instruktáž, tj. dlouhodobý a systematický a ekonomicky poměrně nákladný program v poměru k počtu užití. Pardubice - říjen 2007

7. Resume • Takovou péči může a umí zabezpečit v kraji pouze ZZS Pardubického kraje • Finanční náročnost vybavení • Návaznost na odsun • Možnost zálohování • další Pardubice - říjen 2007

8. Přežití po NZO • obnovení oběhu do 4 min. – 43% • obnovení oběhu do 8 min. – 7% • obnovení oběhu po 16 min. – 0% ZLATÁ ČTVRTHODINA Pardubice - říjen 2007

9. Závěr ohledně zajištění akce • Zvážit počty účastníků – nad 2000 osob • Zvážit rizikovost akce • Zvážit rizikovost populace • Zvážit dostupnost složek IZS – ZZS = Zajistit akci silami a prostředky ZZS PAK Pardubice - říjen 2007

10. Spolupráce obcí se ZZS PAK • Obecní heliporty – zkrácení doby transportu ke speciálnímu ošetření • Edukační programy pro občany – zejména děti (spolupráce ZZS, SZÚ, ČČK) Pardubice - říjen 2007

11. Perspektivy rozvoje a prognózy • Přechod na jednotné KZOS (dispečink) • Výrazné zlepšení navigace posádek • Zahuštění sítě výjezdových stanovišť • Přechod na „paramedický systém“ poskytování PNP v kombinaci s lékařskou péčí • Systém vzdělávání a standardizace u ZZS Pardubice - říjen 2007

12. Pardubice - říjen 2007

13. Pardubice - říjen 2007

14. ZÁVĚR European Resuscitation Council Guidelines 2005 Děkuji za pozornost MUDr. Marek Obrtel Pardubice - říjen 2007