Рациональная фармакотерапия как путь к эффективному управлению лечебным процессом

1. Рациональная фармакотерапия как путь к эффективному управлению лечебным процессом Данчинова А.М. Зав. отделением клинической фармакологии

2. Рациональная фармакотерапия Стандарты оказания специализированной медицинской помощи Гематология: - лейкемия С91.1 № 882 26.12.2006г. Кардиология: - врожденные аномалии системы кровообращения № 150 от 05.03.07г., • инфаркт миокарда № 548 от 06.09.05г., • нестабильная стенокардия, пр. МЗ РБ от 25.04.2011г № 407 Неврология: - инсульт № 513 от 01.08.07г. НХО • опухоли ЦНС № 450 от 02.06.2006г, • перелом черепа и лицевых костей № 487 от14.06.06г., • энцефалит, миелин, энцефаломиелит, • ушиб головного мозга   пр. МЗ РБ от 25.04.2011г№ 407 Пульмонология : • бронхиальная астма пр. № 459 от 02.07.07г., • пневмония № 411 от 08.06.06 ССХ: - врожденные аномалии системы кровообращения пр. № 150 от 05.03.07г. Урология: • злокачественные нововобразования мочевого пузыря железы пр. МЗ и СР РФ от 20 ноября 2006 г. № 781 • Злокачественные новообразования предстательной, от 20 ноября 2006 г. № 775, • МКБ № 704 от 30.11.05г. Хирургия: • о.панкреатит № 699 от 13.11.07г, • перитонит № 669 от 25.10.07г., • септицемия № 659 от 19.10.07г., • язва 12-пк № 611 от 17.09.07г., • язва желудка № 612 от 17.09.07г. Эндокринология - СД № 766 от 20.11.2006г.

3. Динамика расходов на медикаменты 2010-12гг., (тыс. руб.)

4. Динамика лечебной нагрузки и расходов на медикаменты 2010-12гг., (тыс. руб.)

5. Лекарственное обеспечение Цели Задачи Выполнение стандартов лекарственной терапии Планирование лекарственных расходов (лекарственного формуляра) в соответствии с экономическим обеспечением Контроль эффективности и рациональности лекарственной терапии • удовлетворение потребностей пациента путем выполнения установленных требований [Политика в области качества РКБ им. Н.А. Семашко. 28.12.12.]

6. Контроль выполнения стандартовАВС-анализ Метод оценки использования денежных средств по трем группам (классам) в соответствии с их фактическим потреблением за определенный период времени • Класс А – узкий ассортимент ЛС (10-20% от списка), на который идет основная часть затрат (80%) • Класс В – средняя группа (20-30%) ЛС, затраты составляют 15% от общей суммы • Класс С – оставшаяся часть ассортимента ЛС с малыми суммарными затратами (5% от общей суммы)

7. Отделение неотложной кардиологии

8. ОРИТ №3

9. Неврологическое отделение

10. Отделение гнойной хирургииРасходы за 12 мес. - 5491530,57

11. АВС-анализ РКБ им. Н.А. Семашко 01.01.12 – 31.12.12 г. • Ст. «Медикаменты» - 107 383 550,48 руб. • Лекарственные средства – 98 675 658,01 • 342 – МНН • 92 – клинико-фармакологические группы

12. Группа А по МНН – 2011-12 гг.

13. Группа А – по клинико-фармакологическим группам – 2012г.

14. Программы • Система управления применением антибактериальных препаратов • Российский проект «ЭРГИНИ» - Экспертная Рабочая Группа по Изучению Нозокомиальных Инфекций • Общенациональная проект Ассоциации флебологов России и Российского общества хирургов «Территория безопасности от тромбоэмболических осложнений» → Профилактика тромбоэмболических осложнений в РКБ им. Н.А. Семашко

15. Система управления применением антибактериальных препаратовКонсультантБелобородов В.Б. – д.м.н. профессор кафедры инфекционных болезней РМАПО, член правления Альянса клинических микробиологив и химиотерапевтов, г.Москва, Цель • Снижение летальности от инфекционных заболеваний • Снижение сроков госпитализации больных инфекционными заболеваниями • Снижение частоты внутрибольничных инфекций (ВБИ) и летальности, связанной с этим фактором. Блоки • Протоколы антибактериальной терапии и антибиотикопрофилактики • Образовательная программа – семинары с участием В.Б. Белобородова 23-24.08.12 и 12.10.12 • Инфекционный контроль • Анализ статистических показателей

16. Проект «ЭРГИНИ»(Экспертная Рабочая Группа по Изучению Нозокомиальных Инфекций) Организатор исследования • Межрегиональная общественная организация «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов»  Научные руководители: • Яковлев С. В., д.м.н., профессор,кафедра госпитальной терапии 1 МГМУ им. И.М.Сеченова (Москва) • Белобородов В.Б., д.м.н., профессор, кафедра инфекционных болезней РМАПО (Москва) • Руднов В.А., д.м.н., профессор, кафедра анестезиологии и реаниматологии УГМА (Екатеринбург) Цель • Изучение нозокомиальных инфекций в разных отделениях многопрофильных ЛПУ РФ Задачи • Изучить частоту и структуру, течение и исходы нозокомиальных инфекций в различных отделениях многопрофильных скоропомощных ЛПУ • Изучить в динамике этиологическую структуру инфекций и антибиотикорезистентность возбудителей в многопрофильных ЛПУ

17. Общенациональная проект Ассоциации флебологов России и Российского общества хирургов «Территория безопасности от тромбоэмболических осложнений» Цель • Практическая реализация в России идеологии предотвращения ВТЭО Задачи • Сделать оценку риска ВТЭО обязательной частью лечебно-диагностического процесса • Создать регистр ВТЭО • Максимально расширить территорию безопасности от ВТЭО в Российских регионах

18. Задачи ОКФ на 2013 г. • Обеспечение выполнения стандартов лекарственной терапии: • Формулярная система • Экспертиза фармакотерапии 2. Управление и контроль использования затратных групп медикаментов – антибактериальных и антикоагулянтов