Wijzigingen t o v 2006
Download
1 / 22

Wijzigingen t.o.v. 2006 - PowerPoint PPT Presentation


  • 121 Views
  • Updated On :

Wijzigingen t.o.v. 2006. Dr. Karen TS Konings, Kaderhuisarts, Maastricht Redacteur Multidisciplinaire CVRM richtlijn 2011 Congresvoorzitter. CVRM congres, 15 juni 2011 , 15 juni 2011. Risicotabel. 70-jarigen. Sterfte vs Ziekte òf sterfte. CVRM congres, 15 juni 2011 , 15 juni 2011.

Related searches for Wijzigingen t.o.v. 2006

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Wijzigingen t.o.v. 2006' - zoe


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
Wijzigingen t o v 2006 l.jpg

Wijzigingen t.o.v. 2006

Dr. Karen TS Konings, Kaderhuisarts, Maastricht

Redacteur Multidisciplinaire CVRM richtlijn 2011

Congresvoorzitter

CVRM congres, 15 juni 2011, 15 juni 2011


Risicotabel l.jpg
Risicotabel

70-jarigen

Sterfte vs Ziekte òf sterfte

CVRM congres, 15 juni 2011, 15 juni 2011


Risicotabel3 l.jpg
Risicotabel

  • Daling risicogroep:

  • 2,5% ♀: 65 jaar

  • 0,5% ♂: 65 jaar

  • Stijging risicogroep:

  • 6,5% ♀: m.n. 55-60 jaar (postmenopauze):

    • -Rokend: SBD ≥160 mmHg en/of Ratio ≥8

    • -Niet-rokend: SBD ≥180 mmHg èn Ratio ≥7

  • 29% ♂: 50-60 jaar (~homogeen)

Sterfte vs Ziekte òf sterfte

CVRM congres, 15 juni 2011, 15 juni 2011


Risicotabel4 l.jpg
Risicotabel

DM of RA + 15 jaar

Sterfte vs Ziekte òf sterfte

CVRM congres, 15 juni 2011, 15 juni 2011


Behandelindicatie l.jpg
Behandelindicatie

Leefstijl ± medicatie als:

SBD >140 mmHg

LDL >2,5 mmol/L

Leefstijl. Risicoverhogende factoren wegen mee voor beslissing behandeling

Leefstijl

CVRM congres, 15 juni 2011, 15 juni 2011


Risicoverhogende factoren l.jpg
Risicoverhogende factoren

Geen = Risicoverlagend, geen medicamenteuze behandeling

1 Sterk ↑ = Indicatie voor medicatie

≥ 2 Mild ↑ = Indicatie voor medicatie

CVRM congres, 15 juni 2011, 15 juni 2011


Nieuw in 2011 l.jpg
Nieuw in 2011

Beschrijving van:

Rol van Etniciteit

Rol van Stress

Jongere patiënten (< 50 jaar)

Oudere patiënten (>70 jaar)

Bloeddruk: thuismeting en 24-uursmeting

CVRM congres, 15 juni 2011, 15 juni 2011


Stroomdiagram cvrm l.jpg
Stroomdiagram CVRM

Stroomdiagram CVRM

CVRM congres, 15 juni 2011, 15 juni 2011


Verduidelijkt in 2011 l.jpg
Verduidelijkt in 2011

Laboratorium diagnostiek

CVRM congres, 15 juni 2011, 15 juni 2011


Verduidelijkt in 201110 l.jpg
Verduidelijkt in 2011

Leefstijladviezen

Rol van leefstijl bij verlaging van risico HVZ

Follow-up

CVRM congres, 15 juni 2011, 15 juni 2011


Aanpassing tensie l.jpg
Aanpassing tensie

Streefwaarde SBD ≤140 mmHg

Altijd behandelen SBD > 180 mmHg

<50 jaar behandelen SBD > 160 mmHg

>70 jaar behandelen SBD > 180 mmHg, streefwaarde ≤150 mmHg

Stappenplan Therapieresistente Hypertensie

CVRM congres, 15 juni 2011, 15 juni 2011


Aanpassing tensie12 l.jpg
Aanpassing tensie

Bloeddrukverhogende middelen

NSAID’s

Sympaticomimetica

Orale anticonceptiva

Alcohol

Drop, zoethout, etc.

Erytropoëtine

Ciclosporine

Stimulantia (o.a. amfetamine, modafinil)

Sommige kruiden (efedra, ma huang)

CVRM congres, 15 juni 2011, 15 juni 2011


Aanpassing cholesterol l.jpg
Aanpassing cholesterol

Streefwaarde LDL ≤2,5 mmol/L

Vervallen LDL verlaging 1,0 mmol/L

Altijd behandelen TC/HDL ratio >8

Bij recidiverende HVZ ondanks adequate behandeling: streefwaarde lager

Stappenplan ‘Niet bereiken LDL-streefwaarde’

Rol van andere cholesterolverlagers

CVRM congres, 15 juni 2011, 15 juni 2011


Medicatie l.jpg
Medicatie

Antihypertensiva

Stappenplan

Voorkeursmedicatie specifieke klinische condities

Statines

Starten met simvastatine ≤ 40 mg

Stappenplan o.b.v. kosteneffectiviteit

Bijwerkingen en interacties

Thrombocytenaggregatieremmers

CVA: acetylsalicylzuur met dipyridamol

CVRM congres, 15 juni 2011, 15 juni 2011


Antihypertensiva l.jpg
Antihypertensiva

Stappenplan ‘Ongecompliceerde hypertensie’

Stappenplan Therapieresistente Hypertensie

CVRM congres, 15 juni 2011, 15 juni 2011


Voorkeursantihypertensiva bij klinische condities l.jpg
Voorkeursantihypertensiva bij klinische condities

CVRM congres, 15 juni 2011, 15 juni 2011


Statines l.jpg
Statines

Stappenplan statinetherapie

CVRM congres, 15 juni 2011, 15 juni 2011


Interacties statines l.jpg
Interacties Statines

Geheel te vermijden (simvastatine / atorvastatine)

Orale antimycotica

Ritonavir

Grapefruitsap

Ciclosporine (alle)

Dosisverlaging / vermijden combinatie

Mycines

Calciumantagonisten(Diltiazem, Verapamil)

Gemfibrozil (simvastatine)

Amiodaron

Verminderde effectiviteit

Rifampicine

Anti-epileptica

Fenytoine

Efavirenz

Nevirapine

CVRM congres, 15 juni 2011, 15 juni 2011


Discussie vragen l.jpg
Discussie & vragen

Luister, leer en discussieer!

Toelichting door Prof. Hoes en Prof. Stehouwer

Debatten door de experts

Onderdelen in achtergrondsessies & workshops door kaderhuisartsen HVZ

CVRM congres, 15 juni 2011, 15 juni 2011


Slide20 l.jpg

Centrale Thema’s

Richtlijn ≠ keurslijf, in tegendeel:

  • Biedt handvat voor individuele kwalitatieve zorg

    • Noodzaak voor individueel beleid

    • Méér dan leefstijl

    • Méér dan gezond leven

  • Ruimte voor discussie

CVRM congres, 15 juni 2011, 15 juni 2011


Take home l.jpg
Take home

Meeste zorg:

Patiënt die streefwaardes nooit zal halen

CVRM congres, 15 juni 2011, 15 juni 2011


Niels bohr l.jpg
Niels Bohr

‘Prediction is very difficult, especially about the future’

CVRM congres, 15 juni 2011, 15 juni 2011


ad