贫血的防治

1. 贫血的防治 丽水市人民医院血液科 钟福高 主任医师

2. 贫血诊断标准 • 国内标准：海平面地区，成年男性血红蛋白（Hb）＜120g/L，成年女性（非妊娠）Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L。 • 国外标准：1972年WHO制订的即海平面地区，下述水平诊断为贫血：6个月到小于6岁儿童Hb＜110g/L，6~14岁儿童Hb＜120g/L，成年男性Hb＜130g/L，成年女性Hb＜120g/L，孕妇Hb＜110g/L。

3. 贫血的程度分类 • 极重度贫血：Hb<30g/L； 重度贫血：Hb30~60g/L； 中度贫血：Hb>60~90g/L； 轻度贫血：Hb>90g/L； 急性贫血：病程短于半年； 慢性贫血：病程超过半年。

4. 贫血对人体的影响 • 贫血的病因 • 贫血导致血液携氧能力下降的程度 • 贫血时血容量下降的程度 • 发生贫血的速度 • 机体对贫血的代偿和耐受能力

5. 贫血对人体的影响--神经系统 • 脑组织缺氧 • 血容量不足 • 低血压 • 高胆红素或高游离血红蛋白血症 • 原发病 • 颅内出血 • 未梢神经炎

6. 贫血对人体的影响--皮肤粘膜 • 有效血容量重新分布 • 单位容积内红细胞和血红蛋白含量减少 • 供血减少和营养不足 • 原发病（营养不良性贫血、溶血性贫血、血液系肿瘤）

7. 贫血对人体的影响--呼吸系统 • 反应性刺激呼吸中枢 • 贫血程度 • 贫血的并发症和原发病。

8. 贫血对人体的影响--消化系统 • 本系统的原发病 • 继发于外系统的病变（缺铁贫时吞咽异物感、钩虫病异嗜症、巨幼贫或恶性贫血时舌炎等） • 贫血本身对消化系统的影响 • 慢性溶血引起胆石症和胆囊炎。

9. 贫血对人体的影响--循环系统 • 贫血发生的速度 • 不同程度贫血时心脏对组织缺氧的反应 • 长期输血的影响 • 原发病的累及 • 治疗的药物。

10. 贫血对人体的影响--泌尿系统 • 肾性贫血原发病 • 肾血流量不足 • 继发性病变 • 治疗药物的影响

11. 贫血对人体的影响--血液系统 • 血细胞量、形态和生化成份变化 • 药物引起 • 原发病引起。

12. 贫血对人体的影响--生殖系统 • 组织缺血缺氧 • 雄性激素的使用。

13. 贫血对人体的影响--内分泌系统 • 组织缺血 • 治疗药物 • 自身免疫病的影响。

14. 贫血的诊断和防治 • 营养不良性贫血 缺铁性贫血 巨幼红细胞贫血

15. 贫血的诊断和防治 • 慢性病贫血 • 溶血性贫血 • 再生障碍性贫血

16. 贫血的诊断和防治 • 恶性血液病引起的贫血 骨髓增生异常综合征 急性白血病 慢性白血病 淋巴瘤 多发性骨髓瘤

17. 谢谢 • 钟福高 血液科主任 主任医师 13372381300