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脾 与 胃

脾 与 胃. 中医学教研室. 《 难经 · 四十二难 》 “ 脾重二斤三两,扁广三寸,长五寸,有散膏半斤,主裹血,温五脏 ” 。中医学关于脾的解剖形态的描述,实际上包括了现代医学的脾脏和胰脏。. 一、脾的生理功能. (一) 主 运 化 运化水谷 运化水液. 1. 运化水谷 就是指脾有把水谷转化为精微并运输到全身的功能。习惯上称为 “ 脾气健运 ” 。. 水谷代谢示意图. 肺(布散、营养全身). 饮食物(水谷). 散精. 化生. 胃(初步消化). 脾 (水谷 → 精微). 清. 小肠. 气:呼吸之气+水谷精气

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脾 与 胃

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  1. 脾 与 胃 中医学教研室

  2. 《难经·四十二难》“脾重二斤三两,扁广三寸,长五寸,有散膏半斤,主裹血,温五脏”。中医学关于脾的解剖形态的描述,实际上包括了现代医学的脾脏和胰脏。《难经·四十二难》“脾重二斤三两,扁广三寸,长五寸,有散膏半斤,主裹血,温五脏”。中医学关于脾的解剖形态的描述,实际上包括了现代医学的脾脏和胰脏。

  3. 一、脾的生理功能 (一) 主 运 化 • 运化水谷 • 运化水液

  4. 1.运化水谷 就是指脾有把水谷转化为精微并运输到全身的功能。习惯上称为“脾气健运”。

  5. 水谷代谢示意图 肺(布散、营养全身) 饮食物(水谷) 散精 化生 胃(初步消化) 脾(水谷 → 精微) 清 小肠 气:呼吸之气+水谷精气 血:津液+水谷精气 浊 大肠

  6. 生理 脾气健运:化生气血充足,精力充沛。 “脾为气血生化之源”。 • 病理 脾失健运:腹胀、纳呆、便溏,消瘦 面色萎黄,倦怠乏力

  7. 宣发 滋润全身各脏腑组织、皮毛 多余水分 汗液 2.运化水液(水湿) 肺 清 浊 上输 肾 膀胱 尿液 小肠 脾

  8. 生理 功能正常,体内各个组织器官得到充分滋润濡养,水液不停留。 • 病理 功能失常,出现水湿停留的各种病变。 肌肤:水肿 肺:痰、咳喘 胸膈、胃脘:胸闷、呕恶 胸腹:胸腹水 肠:肠鸣泄泻

  9. (二)主统血 指脾具有统摄血液在脉管内正常运行而不致溢于脉外的功能 。 • 生理: 脾气健旺 统摄血液功能正常。 • 病理: 脾气不足 脾失统血:便血、尿血、崩漏、肌衄等。

  10. (三)主升清 • 升,是脾气运动的特点。 • 升清:脾能将水谷精微等营养物质吸收 后上输于肺,以营养全身。

  11. 贯注 上输 水谷精微 心肺 营养全身 维持器官的正常位置而不致下垂 • 病理:脾气不升 清气不升:头晕、神疲、腹胀、泄泻 脾虚下陷:各种内脏下垂(如胃下垂、子宫下陷、脱肛) 生理:脾气升 气血充足 精力充沛

  12. 二、系统连属 1、在体合肉 • 生理: 脾气健运:四肢肌肉丰满、强劲有力, 灵活自如。 • 病理: 脾失健运 :肌肉痿软、瘦削、无力。

  13. 2、其华在唇,开窍于口 • 生理: 脾气健运:知五味,饮食正常,口唇红润,有光泽。 • 病理: 脾失健运:口淡无味,口甜,纳差,口唇淡白,无光泽。

  14. 三、胃的生理功能(P53) (一)主受纳,腐熟水谷 • 腐熟:消磨糜烂 • 指胃具有接受、容纳饮食物,并把饮食物初步消化为食糜的功能。胃的这一功能,要依靠胃气才能完成。 • 胃为“水谷之海”。

  15. 生理 胃气旺盛:→受纳,腐熟水谷功能正常: 饮食、口味正常,舌苔薄白而润 • 病理 胃气不足:→受纳,腐熟水谷功能异常: 胃脘胀痛、厌食、嗳腐、多食善饥

  16. (二)主通降 降,是胃气运动的特点。 • 生理: 胃和降: 胃的受纳、腐熟水谷功能健旺。 • 病理 胃失和降:脘腹胀闷或疼痛、便结、 嗳气、酸腐 (胃气上逆):恶心、呕吐、呃逆

  17. 胃病三大症:胃痛、嗳气、呃逆 • 胃气的临床意义 • 诊病:有胃气者则生,无胃气者死。 • 治病:保护胃气(不用有损影响胃气的药物) • 防病:调理胃气(不可暴食暴饮、患病适当忌口)。

  18. 脾与胃的关系 1、表里关系 足太阴脾经,属脾络胃、是脏为里、属阴 足阳明胃经,属胃络脾,是腑为表、属阳 2、生理相关 经络 沟通 纳运协调,升降相宜,共同完成饮食物的消化、吸收、排泄全过程。化生气血营养全身。为后天之本。 脾主运化、主升清 胃主受纳、主降浊

  19. 3、病理:互相影响 脾失健运胃失和降 “清气在下, “浊气在上,则 则生餮泄” 生腹胀” (腹胀、纳呆、便溏) 脘腹胀满) • (恶心、呕吐、 胃痛、嗳气、呃逆)

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