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Réalisation et apprentissage du soin

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Réalisation et apprentissage du soin - PowerPoint PPT Presentation


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Réalisation et apprentissage du soin. Moment et lieu du soin : Debout, près du lavabo Le matin à jeun de préférence pour limiter les écoulements pendant le soin (pour les iléostomies). Réalisation et apprentissage du soin. Préparation du matériel : Eau du robinet

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Presentation Transcript
r alisation et apprentissage du soin
Réalisation et apprentissage du soin
  • Moment et lieu du soin :
  • Debout, près du lavabo
  • Le matin à jeun de préférence pour limiter les écoulements pendant le soin (pour les iléostomies)
r alisation et apprentissage du soin2
Réalisation et apprentissage du soin
  • Préparation du matériel :
  • Eau du robinet
  • Compresses non stériles ou Kleenex
  • Gants non stériles (pour le soignant)
  • Savon neutre (facultatif)
  • Sac poubelle
  • Appareillage choisi
  • Ciseaux selon besoin
d coupe de la poche ou du support
Découpe de la poche ou du support
  • A faire avant de décoller la poche ou le support
  • La découpe doit correspondre à la forme et à la taille de la stomie + 3 mm
  • Si stomie bien ronde, possibilité de choisir des diamètres pré découpés pour le 1 pièce
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Réalisation et apprentissage du soin

  • Toilette de la stomie :
  • Simple soin d’hygiène
  • non stérile
  • 5 temps :
  • décoller le système précautionneusement
  • laver à l’eau +/- savon peau péristomiale + stomie
  • rincer soigneusement si utilisation de savon
  • sécher par tamponnement
  • poser l’appareillage du bas vers le haut
l irrigation colique
L’irrigation colique
  • Principe :
  • Administration d’un lavement par la stomie afin d’obtenir la vacuité totale du colon
  • Indication :
  • Colostomie terminale gauche
  • Contre-indication :
  • Colon irradié
  • Insuffisance cardiaque sévère
int r t
Intérêt
  • Pas de selles pendant 48 à 72 heures
  • Port possible de mini poches ou d’obturateurs
  • Impact psychologique : peut faciliter l’acceptation de la stomie chez certains patients mais le bénéfice patient doit être > à la contrainte ressentie
  • choix
  • personnel
contraintes
Contraintes
  • Temps passé à l’irrigation = ¾ d’heure à une heure environ tous les 2 à 3 jours
  • Meilleure efficacité si faite régulièrement
les complications
Les complications
  • Dépistage fait partie du rôle propre
  • Savoir les reconnaître pour entreprendre une action
  • Surveillance de la stomie quotidienne en post op
  • poche transparente
  • 2 types de complications :
  • Précoces
  • Tardives
complications pr coces
Complications précoces
  • L’hémorragie
  • La nécrose
  • La désinsertion
  • L’éviscération
  • L’abcès péristomial
les complications tardives
Les complications tardives
  • Sténose de la stomie
  • Prolapsus
  • Eventration péristomiale
  • Complications cutanées
les complications cutan es
Les complications cutanées
  • Etiologie :
  • appareillage inadapté
  • soins locaux mal réalisés
  • stomie mal placée
  • Toujours rechercher cette cause et la traiter
di t tique
Diététique
  • Pas d’interdits
les associations
Les associations
  • F S F avec antenne Parisienne : UR.IL.CO
  • Stomisés contact : apportent leur vécu aux nouveaux stomisés
  • Action pour régler les problèmes financiers et administratifs
  • Réunion, rencontres entres stomisés