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Understanding Desaturation Accidents in Diving Seminars

Join Dr. Benoît Journé in this medical seminar organized by FFESSM focusing on tissue desaturation, critical supersaturation coefficients, gas nuclei formation, and bubble growth in diving accidents. Learn about the causes and management of cutaneous, musculoskeletal, neurological, and respiratory diving incidents. Be prepared to recognize and respond to symptoms such as skin reactions, joint pain, cerebral and spinal cord issues, cochleovestibular accidents, and respiratory chokes. Discover the essential steps to follow as a diver in case of a diving emergency, including administering oxygen, alerting emergency services, monitoring vital signs, and preparing for medical evacuation.

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Understanding Desaturation Accidents in Diving Seminars

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Presentation Transcript

  1. ACCIDENTS DE DESATURATION Dr.Benoît Journé Séminaire médical FFESSM

  2. Surface : 1bar ++ ++ ++ PN2 ++ ++ + ++ ++ TN2 M +++ +++ +++ + +++ 15m : 2,5 bar +++++ +++++ / ++ ++++ TN2 / PN2 < 1 TN2 / PN2 > 1 Sous - saturation Sur - saturation Séminaire médical FFESSM

  3. Notion de tissus Compartiment virtuel de l’organisme Défini par une « période » Période = durée de demi-saturation en azote Tissus à période courte = 5 min (sang) Tissus à période longue = 120 min (os) Séminaire médical FFESSM

  4. Coefficient de Sursaturation critique • Pour un tissu donné, Tension d’azote > pression partielle d’azote = sursaturation Tension d’azote / pression partielle d’azote = coefficient de sursaturation Si coefficient de sursaturation critique dépassé = danger Séminaire médical FFESSM

  5. Tables MN 90 12 tissus Séminaire médical FFESSM

  6. Notion de Noyaux gazeux • Existent à l’état normal chez l’individu • Formés par « nucléation » • Bulles au sein d’un liquide saturé autour d’irrégularités structurales • Formés par « cavitation » • Bulles par diminution locale de pression hydrostatique dans un fluide en mouvement Séminaire médical FFESSM

  7. Croissance des bulles • Par diffusion des gaz dissous (O2, CO2,N2) dans les noyaux gazeux, selon leur solubilité • Par fusion de bulles Séminaire médical FFESSM

  8. Devenir des bulles • Responsables de compression locale, d’obstruction vasculaire, de phénomènes généraux ( activation de la coagulation) • Bulles stationnaires • Accidents cutanés, ostéo-arthro-musculaires • Bulles circulantes • Accidents neurologiques cérébraux, médullaires, d’oreille interne • Accidents respiratoires Séminaire médical FFESSM

  9. Causes • Remontée trop rapide (> 17m/min) • Niveaux et temps de palier non respectés • Profondeur ne correspondants pas aux tables • Plus de deux successives par 24h • Valsalva à la remontée • Susceptibilité individuelle ( âge, fatigue…) Séminaire médical FFESSM

  10. Accidents cutanés • « Puces » • Démangeaisons – marbrures • Tronc et membres supérieurs • « Moutons » • Boursouflures douloureuses de la peau • Tronc et points d’appui Séminaire médical FFESSM

  11. Accidents ostéo-arthro-musculaires« bends » • Douleurs à type de broiement d’intensité progressive • Epaule, genou, coude, hanche, poignet, cheville • Séquelle chronique : ostéonécrose de la hanche Séminaire médical FFESSM

  12. Accidents cérébraux • Convulsions, Coma • Paralysies focales • Hémiplégie, Tétraplégie • Troubles de la vue • rares Séminaire médical FFESSM

  13. Accidents médullaires • Douleur brutale dorsale ou lombaire • Parésie progressive des membres inférieurs • Station debout difficile ou impossible • Troubles sensitifs • Impossibilité d’uriner • Grande fatigue • Séquelle : paraplégie motrice et sensitive avec troubles sphinctériens Séminaire médical FFESSM

  14. Accidents cochléo-vestibulairesoreille interne • Vertiges • Troubles de la marche • Nausées, vomissements • Surdité uni ou bilatérale • Fréquents lors d’exercice « yo-yo » en fosse Séminaire médical FFESSM

  15. Accidents respiratoires« chokes » • Gêne respiratoire • Oppression, douleur thoracique • Toux brutale • Crachats sanguinolents • Cyanose dans les formes sévères • Œdème pulmonaire +/- tachycardie , hypotension Séminaire médical FFESSM

  16. Conduite à tenir par tout plongeur • Déséquiper, sécher, couvrir, rassurer • Oxygénothérapie à grand débit par inhalation ou insufflation si nécessaire • Alerter : 15, 18, 112 ou VHF canal 16 • Faire boire 1l eau plate sur une heure • Aspirine, sauf CI, 500mg / 24h maxi chez l’ adulte • Collecter composition palanquée, paramètres de plongée, signes constatés notés, joindre l’ordinateur • Attendre les secours professionnels avant évacuation médicalisée ou non vers un centre hyperbare Séminaire médical FFESSM

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