К 5-ой годовщине рождения GOOOLE - HEALTH

1. К 5-ой годовщине рождения GOOOLE-HEALTH Шкловский-Корди Никита Ефимович Зингерман Борис Валентинович Гематологический научный центр МЗ РФ

2. 20 мая 2008 мы сказали по радио «Свобода»: «В МЕДИЦИНЕ ПРОИЗОШЛО ВАЖНЕЙШЕЕ СОБЫТИЕ, ЭПОХАЛЬНОЕ, ПОДОБНО СНЯТИЮ ПИНЕЛЕМ ЦЕПЕЙ СДУШЕВНО-БОЛЬНЫХ. ЭТО КАСАЕТСЯ ВСЕГО ЧЕЛОВЕЧЕСТВА: GOOGLEОТКРЫЛ БЕСПЛАТНЫЙ И ОБЩЕДОСТУПНЫЙ СЕРВИС СБОРА ПЕРСОНАЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИИ. ПОСЛЕДСТВИЯ ТРУДНО ПЕРЕОЦЕНИТЬ – ДОСТУПНОСТЬ В ЛЮБОМ МЕСТЕ И В ЛЮБОЕ ВРЕМЯ ВСЕЙ ИНФОРМАЦИИ О ЗДОРОВЬЕ ПОЗВОЛИТ ПРЕДОТВРАТИТЬ ОГРОМНОЕ КОЛИЧЕСТВО ОШИБОК СВЯЗАННЫХ С ТЕМ, ЧТО ВРАЧ НЕДОСТАТОЧНО ЗНАЕТ О ПАЦИЕНТЕ: ЭТО ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ, НЕСОВМЕСТИМОСТЬ ЛЕКАРСТВ, ПРОПУЩЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ И МНОГОЕ ДРУГОЕ. ПОЯВЛЯЕТСЯ ВОЗМОЖНОСТЬ УСТАНОВИТЬ ПРЕЕМСТВЕННОСТЬ УСИЛИЙ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ И ВРАЧЕЙ.

3. ВОЗРОЖДАЮТСЯ ОГРОМНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ТЕЛЕМЕДИЦИНЫ, КОТОРАЯ ВЫГЛЯДЕЛА ДО СИХ ПОР НАДУВАТЕЛЬСТВОМ, ИМЕННО ИЗ-ЗА ОТСУТСТВИЯ СУБСТРАТА МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИИ НА ЕЕ ЖЕРНОВАХ. ДЛЯ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ОТКРЫВАЮТСЯ ФАНТАСТИЧЕСКИЕ ПЕРСПЕКТИВЫ: МОЖНО ПРИГЛАСИТЬ МИЛЛИОНЫ УЧАСТНИКОВ ИСПЫТАНИЙ И СОБРАТЬ ГЛОБАЛЬНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ СТАТИСТИКУ. ПРИНЦИПИАЛЬНО МЕНЯЕТСЯ ПРАВОВАЯ СИТУАЦИЯ - СЕРВИС ЯВЛЯЕТСЯ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ РЕАЛИЗАЦИЕЙ КОНСТИТУЦИОННОГО ПРАВА ГРАЖДАНИНА НА ИНФОРМАЦИЮ О СВОЕМ ЗДОРОВЬЕ. В ПЕРСПЕКТИВЕ ЭТО ВАЖНЕЙШЕЕ НАПРАВЛЕНИЕ  РАЗВИТИЯ ДЕМОКРАТИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА– ПРАВО НА УПРАВЛЕНИЕМ ИНФОРМАЦИЕЙ О СВОЕМ ЗДОРОВЬЕ ДОЛЖНА ПРЕВРАТИТЬСЯ В ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ГРАЖДАНИНА И СОЗНАТЕЛЬНОЕ ОТНОШЕНИЕ К СВОЕМУ И ЧУЖОМУ ЗДОРОВЬЮ.

4. Сервис опирается на концепцию «Ответственный пациент»: «…за сбор, хранение и политику использования персональных медицинских данных отвечает пациент. Врач отвечает за содержание подписанных им медицинских записей» Борис Зингерман, Михаил Шифрин, Никита Шкловский-Корди, 2006. www.medarhiv.ru

5. WWW.MEDARHIV.RU это первый русскоязычный сервис хранения персональных электронных медицинских карт. от авторов медицинской информационной системы Гематологического научного центра РАМН, и Национального стандарта (ГОСТ Р 52636-2006) «Электронная история болезни. Общие положения» www.medarhiv.ru

6. Мед@рхив – площадка электронного взаимодействия пациентов и врачей персональная электронная медицинская карта (ПЭМК) и электронные конфиденциальные консультациис выбранным врачом www.medarhiv.ru

7. как Мед@рхив – выглядит со стороны пациента

14. А вот так Мед@рхив выглядит со стороны врача

18. Персональная электронная медицинская карта (ПЭМК) Персональная электронная медицинская карта (ПЭМК) – единый личный конфиденциальный электронный архив, создаваемый и управляемый пациентом, в котором хранится вся его информация о здоровье, поступающая из различных медицинских организаций, а также собранная самим пользователем. Управление ПЭМК, его ведение и предоставление к нему доступа своим врачам осуществляется самим пациентом. ПЭМК не заменяет обычную историю болезни, но дополняет ее, обеспечивая большую информированность врача и большую вовлеченность пациента www.medarhiv.ru

19. Прямо сейчас! www.medarhiv.ru

20. И кое-что еще • Поиск медучреждения и выбор врача. Просмотр и оценка представленной ими информации включая копии лицензий, сертификатов, дипломов; карту; описание услуг, расценок, научные статьи, независимые отзывы пациентов. (Сделано) • Ведение расписаний врачей (Сделано) • Запись на прием онлайн (Сделано) • Отзывы пациентов о врачах (Сделано) • Записные книжки «Мои врачи», «Мои визиты», «Мои коллеги» для врача (Сделано) • Календарь и «Напоминалки» медицинского характера, в том числе и через SMS (в разработке) • Доска объявлений медицинской тематики (Сделано) • … и еще много-много других планов… www.medarhiv.ru

21. Как данные попадают в пЭМК www.medarhiv.ru

22. Предоставление доступа • Он может поместить запись в один из 3-х разделов: • Личные данные (недоступны никому). • Медицинские данные (пациент может предоставить к ним доступ своим врачам). • Жизнено-важные данные (лежат почти открыто). www.medarhiv.ru

23. Вот как пациент в Мед@рхив-еможет управлять доступом к своим данным И еще несколько примеров

31. Вот что означает – великий врач! Информационное письмо. В Гематологическом научном центре РАМН действует компьютерная клиническая информационная система, которая сохраняет большую часть результатов обследования наших пациентов. По Закону о здравоохранении, пациент имеет право получать копии записей о состоянии своего здоровья. У нас появилась возможность переносить данные из Информационной системы ГНЦ РАМН в Персональную электронную медицинскую карту (ПЭМК), создаваемую по заявке пациента на сайте www.medarhiv.ru Электронные версии медицинских документов приобретают все большее распространение, их можно и нужно использовать для ведения записей о своем здоровье, для очных и заочных консультаций. ПЭМК показывает динамику клинических показателей на таблицах и графиках - это особенно важно при большом количестве исследований. Собирая свои медицинские данные в ПЭМК, Вы облегчите стоящую перед врачом задачу полноценного анализа вашего заболевания.ПЭМК защищена от несанкционированного доступа, но открыта Вам и вашему врачу в любое время и из любого места, где есть Интернет. Мы рекомендуем Вам завести Персональную электронную медицинскую карту на сайте www.medarhiv.ru. Для этого, если Вы – пациент ГНЦ РАМН, Вам надо заполнить бланк в Отдел компьютеризации (Главный корпус, 1 этаж, коридор поликлиники, Комната 119). Директор ГНЦ РАМНА.И.Воробьев

32. - это Ваше право ВЫВОД: Вести персональную медицинскую карту – это Ваше право и Ваша обязанность, если Вы цените жизнь и, как сказал Мих.Мих.Жванецкий, если Вас интересует результат www.medarhiv.ru

36. О доступе граждан к их собственной медицинской информации • Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ • 22-й статьей «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». • Статья 22 «Информация о состоянии здоровья» дает пациентам широчайшие «конституционные» права на получение всей возможной информации о состоянии своего здоровья. С другой стороны, «основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти». Проще говоря, Минздрав должен выпустить на этот счет соответствующий приказ.

37. Как мз заботится о главных врачах в соответствии с приказом Минздрава, пациент может запросить информацию о состоянии своего здоровья не чаще, чем раз в полгода, Обязательно письменно указав цель получения такой информации, а потом до месяца ждать ответа явившись за ним лично, еще и расписаться в нескольких журналах. читая этот документ «глазами работника медицинской организации», понимаешь, что этим приказом Минздрав пытался оградить здравоохранение, и так перегруженное работой, от дополнительной работы.

38. Электронное спасение Необходим доступ пациентов к своим электронным медицинским картам Минздрава об электронном доступе пациентов не было сказано не слова. И это потратив более 30 миллиардов на информатизацию в 201-12гг Впрочем, в ГОСТ Р 52636-2006 «Электронная история болезни. Общие положения» еще в 2006 году есть ключевые положения по данной теме. Интересно, что в вышедшем 4 октября 2012 г Постановлении Правительства РФ №1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», в п. 25 указано, что «Исполнителем после исполнения договора выдаются потребителю (законному представителю потребителя) медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг» • Проект приказа Минздрава России от 31 августа 2012 г. «Об утверждении оснований, порядка и сроков предоставления пациенту либо его законному представителю медицинских документов (их копий) и выписок из них». http://www.rosminzdrav.ru/docs/mzsr/projects/1708