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第三节 太阴病兼变证. 太阴兼表证的治法( 276/P294 ). 太阴病 --- 指素体脾胃虚弱者(或太阴病初愈之时) 脉浮者 ---- 当有发热、恶寒、汗出、头痛等表虚证 以表证为主,病机向外 治则 ----- 可发汗:解肌发汗,调和营卫 方:宜桂枝汤. 太阳病误下,邪陷太阴的证治( 279/P295 ). 重在腹痛,无下利 ---- 邪初入太阴,脾络不和,寒湿不显 ---- 桂枝加芍药汤. 桂枝加芍药汤证. 腹满时痛 同属太阴. 太阴提纲证. 兼吐利,食不下 ----- 脾虚寒湿内盛
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太阴兼表证的治法(276/P294) 太阴病---指素体脾胃虚弱者(或太阴病初愈之时) 脉浮者----当有发热、恶寒、汗出、头痛等表虚证 以表证为主,病机向外 治则-----可发汗:解肌发汗,调和营卫 方:宜桂枝汤
太阳病误下,邪陷太阴的证治(279/P295) 重在腹痛,无下利 ----邪初入太阴,脾络不和,寒湿不显 ----桂枝加芍药汤 桂枝加芍药汤证 腹满时痛 同属太阴 太阴提纲证 兼吐利,食不下 -----脾虚寒湿内盛 -----温中散寒,健脾燥湿
无潮热谵语燥热之象 -----初涉阳明,实邪内阻 -----和络止痛,泻实和胃 案例录像 桂枝加大黄汤证 腹满硬痛 拒按便秘 阳明腑实证 兼见潮热谵语等燥热之象 -----阳明腑实内结 -----通腑泻热,除满消胀
寒湿发黄的证治及禁例(259/P297) 因:伤寒发汗已----汗出太过,中气更伤 证:身目发黄----寒湿中阻,肝胆失疏 机理:寒湿在里故也----寒湿为患 治禁:不可下 治则:于寒湿中求之----温化寒湿 小便不利---茵陈五苓散 小便利---茵陈术附汤 病人