שפעת החזירים

1. שפעת החזירים

2. מהי שפעת החזירים? מחלה מידבקת של דרכי הנשימה הפוגעת בדרך כלל בחזירים, על ידי נגיף (וירוס). הנגיף החדש שהתגלה מכיל גם מקטעים גנטיים של שפעת עופות ושפעת אנושית.

3. שפעת חזירים הינה שפעת העוברת מחזיר אחד לאחר כפי שעוברת שפעת של בני האדם. תופיע לרוב בסוף הסתיו וחודשי החורף והיא מחלה נשימתית לחזירים. לעיתים נדירות המחלה תעבור מחזירים לבני אדם, אך למעשה הסכנה האמיתית הינה התפתחות של זן חדש של שפעת אנושית שמורכבת מ 'נגיעות גנטיות' של שפעת החזירים ותעבור באופן ישר מאדם לאדם. תתי הזנים של הווירוס מסוג A שגורמים על פי רוב לשפעת החזירים הינם: H1N2, H1N1 ,H1N3H3N2. H2N3. אך חלק מהנגיפים גורמי המחלה שבודדו עד כה סווגו כנגיפי שפעת מסוג C. בהשוואה לשפעת העופות הנגיף פחות קטלני.

4. שפעת החזירים הייתה עד שנת 2009 אופיינית בעיקר לחזירים, עד אז מקרי הדבקות בני אדם במחלה היו לעיתים נדירות, ולכן רוב האנשים עדיין לא חסינים מפני הנגיף ובעקבות זה ההתפשטות המהירה בחלקים נרחבים מהעולם.נגיף שפעת החזירים הקלאסי - A/H1N1, בודד לראשונה מחזיר בשנת 1930. 

6. הסימפטומים למחלה: • בדומה לשפעת הרגילה: חום: 38 מעלות ויותר,עייפות, כאבי ראש, נזלת, שיעול, חוסר תאבון, כאבי גרון ושרירים, קוצר נשימה ולעיתים הקאות ושילשולים. שפעת החזירים גורמת לתחלואה רבה אך התמותה ממנה נמוכה.

7. קבוצות סיכון: • ילדים בגיל שנתיים ומטה, נשים בהריון, וכן ילדים או מבוגרים הסובלים ממחלה כרונית (כמו מחלת ריאות) או בעלי השמנת יתר,  בעלי דיכוי חיסוני, או אנשים שמקבלים תרופות המדכאות את מערכת החיסון

8. על פי הוראות משרד הבריאות אדם החשוד במחלה, במידה והמחלה קלה, לא חלה עליו החובה להבדק על ידי רופא, אך נדרש להסתגר בביתו, עד 24 שעות מחלוף התסמינים. במקרה ולאדם תסמינים קשים כמו דלקת ריאות או נשימות שטוחות ומהירות או חולים בסיכון עם מחלות רקע כגון מחלות ריאה, כליות ומטאבוליות כרוניות, ונשים בהריון בשליש השני והלאה, משרד הבריאות הישראלי ממליץ על מתן טיפול אנטי ויראלי

10. התפרצות שפעת החזירים ממקסיקו לשאר העולם השנה שחור - מקרי מוות משפעת החזירים אדום - מקרי הידבקות משפעת החזירים אפור - חשד למקרי הידבקות משפעת החזירים

11. ב-18.3.2009 התפרצה המחלה במקסיקו בסדר גודל קיצוני משהיה עד אז. עד לאמצע יולי ידוע על כ-140,000 הדבקויות ועל כ-860 מקרי מוות. רוב מקרי המוות  היו בקרב צעירים בין הגילאים 25 - 45, גיל אופייני למתים במגפות שפעת, עקב הידרדרות של המחלה והתפתחותה של דלקת ריאות חריפה. בנגיף החדש זוהו מקטעים גנטיים שנראים כשילוב של נגיף שפעת החזירים, נגיף שפעת אנושי ונגיף שפעת העופות. הנגיף אינו עובר במזון מבושל, וגם לא בבשר חזיר, כיוון שהוא מושמד ונהרס בהיחשפות לטמפרטורה הגבוהה מ־70 מעלות. עד תחילת מאי, נגיף זה בודד רק בבני אדם ולא בקרב חזירים.

13. עקב ההידבקות המהירה עלה חשש מפני התפרצות מהירה של מגפת שפעת כלל עולמית, בשל שילוב של מספר גורמים: וירוס חדש בעל מאפיינים גנטיים ייחודיים, העברה מאדם לאדם ותפוצה גאוגרפית רחבה של הנגיף במקסיקו. • ארגון הבריאות העולמי הודיע רשמית והגדיר את שפעת החזירים כמצב חירום בריאותי ברמה בינלאומית והעלה את רמת הכוננות לרמה 6. מספר מדינות הכריזו על מצב חירום. עד אוגוסט 2009 ישנם ברחבי העולם מאות אלפים של חולים במחלה. עקב התפוצה הגדולה של המחלה הוחלט על ידי ארגון הבריאות העולמי ומדינות רבות (בהן ישראל) שלא לבצע בדיקות אבחון בכל החולים.

15. שפעת החזירים בישראל • נכון ליולי 2009 נרשמו בישראל 1,719‏‏ מקרים מאומתים של חולים בנגיף (וההערכות משרד הבריאות שאלפים בישראל נדבקו בנגיף)‏‏, 5 מהם אושפזו במצב קשה, בהם מספר מקרים של הדבקה מקומית  (הדבקה מאדם לאדם בתחומי המדינה) וחמשה מקרי מוות‏‏. על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי, בישראל 577 חולים בשפעת החזירים‏‏‏‏. מקרים בודדים אף זוהו בשטחי הרשות הפלסטינית. סגן שר הבריאות, יעקב ליצמן, הציע לקרוא לנגיף החדש בשם "שפעת מקסיקו" במקום שפעת החזירים, בשל הימנעות חרדית משימוש במילה 'חזיר' ושימוש בביטוי "שפעת מקסיקו" בעיתונות החרדית. ההצעה זכתה לביקורת רבה, ואף למחאה רשמית של שגריר מקסיקו בישראל. ב-27 ביולי אושר על ידי משרד הבריאות הישראלי כי ישראלי ראשון נפטר מהמחלה. ב-2 באוגוסט נמסר על ידי משרד הבריאות כי ישראלי שני נפטר מהמחלה. על פי הערכת משרד הבריאות, התמותה מהמחלה בחורף הקרוב (2009-2010) בישראל בעקבות גל שני וקטלני יותר של הנגיף, עלולה להגיע לבין 700 ל 1000 ישראלים ומספר החולים במחלה ל-2 מיליון

16. מקרים שקרו בישראל • תומר וג'ים, צעיר ששב מכסיקו, אובחן הבוקר כחולה וכעת נמסר על אדם נוסף שנדבק בשפעת החזירים. אחייניתו של וג'ים,בת 5, אושפזה אף היא עקב חשש שנדבקה במחלה. ראש הממשלה כינס דיון מיוחד בנושא • בן 34 ששב ארצה ממקסיקו אובחן כחולה בנגיף, נבדקת האפשרות כי גם בת זוגו נדבקה במחלה. במקביל עולה חשד כי 3 ישראלים נוספים נדבקו במחלה: אישה כבת 33 ותינוקה בן ה-8 חודשים המאושפזים בהדסה עין כרם, וצעירה בת 20 המאושפזת באיכילוב. משרד הבריאות קורא לנוסעי טיסה 3572 ממדריד, בה טסה בת ה-20 - להישאר שבוע בבית • מקרה רביעי של שפעת החזירים אובחן בישראל: מדובר בבחורה בת 20 המאושפזת מיום שבת (2.5) במרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב). מלבדה עד כה לא דווח על חולים נוספים - לאחר בדיקות, נמצא כי האם ובנה התינוק המאושפזים בהדסה עין-כרם אינם נדבקו בנגיף. משרד הבריאות דיווח על חשד למקרה הדבקה נוסף בילדה בת 3.5 ששבה ממכסיקו ומאושפזת בבית חולים שערי צדק. הילדה שהתה במשפחתון בחברת ארבעה ילדים נוספים ולכן המשפחתון נסגר לעת עתה.

17. לאחר שהתקבלו תוצאות נתיחת גופתו של שמעון עזרן מאילת, הודיע משרד הבריאות כי הוא לקה במחלה לפני שמת ככל הנראה מסיבוכים מהנגיף • עד כה נדבקו למעלה מ - 1,000 בני אדם בישראל • בארגון הבריאות העולמי אומרים כי עד 2011 יידבקו בנגיף כשני מיליארד בני אדם ברחבי העולם • אישה בהריון מאושפזת במצב קשה. בבית החולים "הדסה עין כרם" בירושלים מאושפזת אישה בת 38 בהריון ביחידה לטיפול נמרץ. מצבה קשה לאחר שלקתה בשפעת החזירים. במשרד הבריאות אומרים כי נשים בהריון נמצאות בסיכון גבוה פי ארבעה לפתח סיבוכים מהמחלה

18. עוד שני מקרים קשים ב"שיבא" גבר כבן 60 מונשם ומורדם, אשה בת 45 מאושפזת אף היא במצב קשה מסיבוכי הווירוס. שניהם סובלים מבעיות נוספות • צעירה מהגליל מתה מסיבוכים של שפעת החזירים משרד הבריאות הודיע כי ג'יהאן מוסא, בת 24 ממעלות תרשיחא שסבלה ממשקל עודף, מתה כתוצאה מסיבוכים של שפעת החזירים. היא אושפזה בבית החולים בנהריה במהלך סוף השבוע ומתה הלילה. לטענת אביה, לא הועלתה בפני בני המשפחה האפשרות שמדובר בנגיף • בת 12 אשר החלימה לפני מספר שבועות משפעת החזירים ושוחררה לביתה, התמוטטה שלשום בביתה ואושפזה בשנית. אמש היא מתהגבר בן 50 מת משפעת החזירים האיש הלך לעולמו מדלקת ריאות בבית החולים שערי צדק בירושלים, כתוצאה מסיבוך של שפעת החזירים. משרד הבריאות שינה את הגדרת מקרי המוות מהמחלה ומניין המתים עלה לחמישה.

19. אז מה עושים כדי לא להדבק? • הדרכים למניעת הידבקות בשפעת החזירים דומות לדרכים למניעת הידבקות בשפעת אנושית רגילה- הקפדה על היגיינה: שטיפת ידיים בסבון, אי נגיעה עם הידיים לא נקיות בפה,  בעיניים ובאף, הקפדה על שיעול/ התעטשות/ קינוח של האף לתוך לנייר טואלט שיושלח לפח. מסכות כירורגיות אינן מגינות בצורה יעילה מהדבקות בנגיף. • כחלק מהנסיונות למניעת התפשטות המגפה נסגרו באופן זמני מקומות ציבוריים בהם שהו אנשים שנדבקו בשפעת החזירים, כדוגמת בתי ספר וגני ילדים, וכן הוחל בתיעוד וביקורת של אנשים שביקרו במקסיקו בזמן התפרצות המגפה. חולים שנחשדו במחלה בישראל אושפזו בבידוד.

20. ומה עכשיו ? • חיסונים ב-7 מיליון שקלים לשפעת החזירים מנכ"ל משרד הבריאות חתם ב-07/08/2009 על הסכם ראשון לרכישת חיסונים נגד שפעת החזירים בסך שבעה מיליון שקלים (עם חברתסנופיפסטר). ח"כ פינס ביקש מהמבקר לחקור את מחדלי הטיפול במחלה.