第二节阴阳学说阴阳学说是建立在气一元论基础上的古代哲学理论，是古人认识宇宙本原和阐释宇宙变化的一种世界观和方法。一、阴阳及阴阳学说的基本概念 ● 阴阳

第二节阴阳学说 阴阳学说是建立在气一元论基础上的古代哲学理论，是古人认识宇宙本原和阐释宇宙变化的一种世界观和方法。一、阴阳及阴阳学说的基本概念 ●阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象及其属性对立双方的概括。

天——阳含有 代表相互对立的两个事物：例对立阴阳地——阴统一同一事物内部相互对立的两方面：例昼——阳的概夜——阴念。阴阳所代表的对立相反的两种属性，是从无数事物和现象中抽象出来的共同的、本质的属性，故具有普遍和一般意义，（但并非专指某一具体事物或现象，其本身也无实物可见。）

●阴阳学说 是我国古代一种哲学思想，是运用阴阳所代表的事物相互对立而又相互联系的两个方面（即对立统一关系），认识和解释事物发生、发展和变化的基本法则。阴阳（说明事物对立统一矛盾现象的上升机动的代名词）阴阳学说（是用对立统一的关系来阐释世界万物发展变化的一种思想和方法论）。

世界是物质性的整体。 ※阴阳学说认为世界本身是阴阳二气对立统一的结果。二、阴阳学说的起源与形成源于古人在生产、生活实践中对自然万物万象的观察、分析、抽象和纯化，是从朴素的经验发展起来的。

形成脉络： 上可追溯至殷商时期（甚或更早）至迟在战国时期（阴阳理论形式）。经历了：原始概念出现哲学概念性阴阳学说形成三个阶段。形成的标志：是《易经》“一阴一阳谓之道”的思想。

渗透至各个领域： 阴阳学说作为一种方法论，渗入到天文、地理、农业、气象等各方面，也包括医学领域，成为中医学独特的思维方法。《黄帝内经》成书于此阶段，阴阳学说便成为其理论体系的重要组成部分。

三、阴阳属性的归类 自然界一切事物或现象，其阴阳属性的区分是有一定规律可循的。 ●属性归类的依据双方的性质、动态、位置、发展、趋势等不同因素。

●事物和现象的阴阳属性归类表

●联系人体生命过程而言 阳——具有推动、温煦、兴奋作用人体的物质或属性。阴——具有宁静、凉润、抑制作用的物质或属性。精（血）——有形物质滋润、营养、精气主静（属阴）。气——无形功能推动、激发、主动（属阳）。

具有温煦、上升、兴奋属性的——阳。 气具有凉润、沉降、抑制属性的——阴。四、就阴阳属性划分需要明确的几个问题（一）阴阳属性的相关性用阴阳来概括或区分事物属性，必须是相互关联的一对事物，或是一个事物的两方面，才具有实际意义。例：水与火、日与月、男与女、左与右、上与下等

（二）阴阳属性的相对性 从总体方面来看，事物或现象的阴阳属性是确定的、不变的。但从具体方面来看，事物的阴阳属性又不是绝对不变的，而是相对的。， 1、任何一种事物表现为在一定条件，阴和阳之间可以相互转化。例：夏（阳之极）秋（凉）性质的变化冬（阴之极）春（温）

2、事物具有无穷可分性，因而事物的阴阳属性又是可变的、相对的。2、事物具有无穷可分性，因而事物的阴阳属性又是可变的、相对的。例：中午——阳中之阳昼——阳黄昏——阳中之阴一天之中午夜——阴中之阴夜——阴平旦——阴中之阳

注意： 任何事物皆可概括为阴阳二类，任何一事物内部又可分为阴阳两方面，而每一事物中的阴或阳的任何一方，还可以再分阴阳——事物无穷可分性。《内经》“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万万之大不可胜数，然其要一也”。

五、阴阳学说的基本内容 我们可用“交感、对立、互根、消长、转化”十个字来概括其基本内容。（一）阴阳的对立阴阳对立是宇宙中普遍存在的规律。 ●“对立”的含义通俗而言：对立即相反 . ※指属性相反的阴阳双方在一个统一体内相互对抗、相互制约和相互排斥。

对立是统一的前提 ※然而，它们即对立又统一统一是对立的结果 ●“对立”的表现 ※相反：阴阳的属性完全相反，故构成对立的关系。例：上与下、天与地、动与静、出与入、升与降、昼与夜、明与暗、水与火、寒与热等等，皆为属性相反的矛盾双方。

※斗争、排斥 阴阳相反导致双方处于相互对抗、相互排斥状态。例：温热可驱散寒冷，冰冷可降低高温；水可灭火，火将水烧干等。大都这些斗争都你死我活、势不两立的。

※制约 阴阳双方相互抵制、相互压制、相互克制或相互牵掣。例：水与火的相互制约，寒与热的相互制约；兴奋与抑制的相互制约，如同力学中的作用与反作用，电学中的正电与负电一样。

※统一（动态平衡） 正是由于阴阳的相互制约，才使事物或现象的阴阳双方之间取得统一，取得相对的协调平衡——阴平阳秘动态平衡：平衡的取得是阴阳双方斗争的结果，是一种相互制约状态下的平衡，而不是静止状态下的平衡。

阴阳对立统一结果的意义： ○阴阳对立斗争促进了事物的发生和变化（如昼夜更替，寒热交替、月往日来等）。 ○阴阳的动态平衡，是事物正常活动的保障，也是人体生命活动正常的保证。例：人体机能的兴奋与抑制，昼夜的不同状态。

注意： 阴阳之间的制约和斗争，应当是“势均力敌”的。双方势均力敌，斗争的结果才能统一。取得相对平衡——自然界正常变化、人体健康不病. 阴阳斗争某一方过亢或衰弱，斗争的结果出现胜负而失调，平衡被破坏——自然灾害、人体发生疾病。

（二）阴阳的互根 或称“阴阳相成” ●“互根”的含义对立着的阴阳双方，又相互依存、互为根本，任何一方都不能脱离对方而单独存在。通俗而言即“相互依存”，“相反相成”。古人云：“无阴则阳无以化，无阳则阴无以生”

●“互根”的表现 ※相互依存。阳依阴而存阴阳双方各以其对立面的存可分不可离在为自己存在的前提阴依阳而在

孤阴——孤阴不生 反常情况下，阴阳二者相互依存遭到破坏孤阳——孤阳不长结果：自然界万物不生不长，人体则生机压抑和破坏阴阳离绝而死亡。

※相互为用 阴阳双方不断资生、促进和促长对方。阴精在内，是阳气的根基—— 阴为阳之基。相互为用阳气在外，是阴精所化生—— 阳为阴之用。

阴阳互根互用关系在自然界和人体内表现普遍。阴阳互根互用关系在自然界和人体内表现普遍。例：夏季虽热，但阴从阳生，雨水增多；以自然界为例维持四季相对稳定冬日虽寒，但阳从阴生，干燥少雨。

血为阴，是气的物 质基础，血能生气以人体为例气血相互资生，气为阳，是血化生相互促进与运行的动力能生血、行血（三）阴阳的消长 ●“消长”的含义消——减少、消亡，长——增加、增长阴阳消长，是指对立互根的阴阳双方的量和比例不是一成不变的，而是处于不断的增长与消减的运动变化之中。

这种消长必须在一定限度内。 长而不偏盛一定限度　　　　　　维持相对平衡消而不偏衰（消长平衡） ※消长是阴阳的运动状态，运动是绝对的，阴阳在的消长运动中维持着相对的平衡，又在相对的平衡中进行绝对的消长。 ※阴阳的消长是其运动的“量变”过程。

●“消长”的表现 阴阳的消长主要出现在阴阳双方的对立制约过程中。 ※此长彼消：阳长阴消、阴长阳消。由冬至春至夏，气候由凉转热——阳制约阴，阳长阴消以四时气候变化而言由夏至秋至冬，气候由热转凉——阴制约阳，阴长阳消由于这种阴阳消长的变迁，万物才有生长收藏的变化。

白天，精力充沛，活动（阳 长），同时消耗体内营养物质（阴消）。以人体生理活动而言夜晚精力衰减，活力下降（阳消），睡眠抑制、安静（阴长）正常生命活动是阴阳互为消长的反映。 ※若消长的量超过一定限度，阴阳消长就会失去调节，表现某一方的偏盛或偏衰，属反常现象。

久晴不雨，天阳过亢——旱灾 （阳长太过）自然灾害久雨不晴，天阴过盛——涝灾（阴长太过）而在人体，就会因阴阳的太过或不及发生疾病。注意：虽然消长运动是绝对的，但决不能忽视相对平衡的重要性和必要性。只有在一定限量范围内的不断消长才能保证不断地平衡，推动着事物的正常发展。

（四）阴阳的转化 事物的双方运动变化的形式，除相互消长表现为量的增减之外，还可表现为性质的转变（质变）。 ●“转化”的含义阴阳相互对立的双方，在一定条件下，可以向其对方转化，从而出现性质的转变。

※阴阳的消长和转化是事物发展变化全过程中密不可分的两个阶段，消长是转化的前提，一般在阴阳消长变化发展到一定程度时出现转化，所以转化是消长的必然结果。※阴阳的消长和转化是事物发展变化全过程中密不可分的两个阶段，消长是转化的前提，一般在阴阳消长变化发展到一定程度时出现转化，所以转化是消长的必然结果。 ●“转化”的条件阴阳的转化必须具备一定条件，否则事物便不可能转化。

事物消长运动发展 到一定阶段，由 “化”至“极”——常态内部因素物极必反（转化的根据）发生转化事物的阴阳消长超过了正常阈值（实际上以增长过极为主）——反常

以人体疾病而言 外部因素失治——治疗延误疾病向相（转化的误治——治疗错误反方面转条件）其他因素化 ●“转化”的表现重阳必阴，热极生寒例：季节的转换、高热至极的阳性病证转化为四肢厥冷的阴性病证。

重阴必阳，寒极生热 例：季节的转换、风寒感冒的阴寒证转化为痰热壅阻的阳热证。 ●“转化”的形式随阳长阴消——阴渐变为阳有一个过程，渐变有一定时间性随阴长阳消——阳渐变为阴突变——阴阳双方快速、突然地向相反方面转化（事物消长变化中，迅速增长至极限，突然显现质变）——量变过程短暂。如：气候骤变，热极突转寒证。

六、阴阳学说在中医学的运用 古代哲学的阴阳学说，帮助中医学构筑了理论体系，贯穿于中医学理论体系的各方面，指导医家的理论思维和临床实践。哲学的阴阳学说渗透到中医学中，与中医学固有的理论和实践经验相结合，融为一体——中医学的阴阳学说，成为中医学特有的思维方法，用以认识人体生理、病理发生发展变化规律，指导诊断治疗疾病。

（一）说明人体的组织结构 阴阳学说认为，人体是由阴阳结合而成的有机整体，而各组织结构，都可划分其阴阳属性。

人体组织结构的阴阳属性归纳表

说明： 据其解剖的大体部位（上下） ●划分组织结构阴阳属性的依据据其生理活动特点（五脏、六腑） ●据阴阳属性的可分性，各组织结构的阴阳中还可再分阴阳。

（二）说明人体的生理功能 阴阳学说认为，人体的正常生命活动是阴阳保持对立统一协调的结果。机体阴阳平衡是健康的标志，使人处于正常的生理状态——平人。人体生理功能，无论从整体还是从部分而言，皆可以阴阳加以概括。

人体生理功能的阴阳属性归纳表 说明阴阳学说在人体生理方面的应用主要在二方面：

●人体生理功能，均是通过气的升降出入而实现。●人体生理功能，均是通过气的升降出入而实现。人体清阳、浊阴的升降。五脏之气的升降不同等。 ●物质与功能间的消长关系。功能以物质为基础；物质的产生靠功能的推动。

精化为气，以推动和调控各种功 能的发挥——阴消阳长、阴化为物质与功能阳的过程消长、转化（以精气为例）气的运动，消耗能量而激发各种功能并促进精的化生—— 阳消阴长，阳化为阴的过程

阴消阳长 结果：物质与功能相互转化，不得停息，维持稳定。阳消阴长（三）说明人体的病理变化人体阴阳平衡——生理状态中医学认为人体阴阳失调——病变状态

疾病的发生： 阳邪作用于人体正气（人体致病因素机能活动，抗病能力）与（邪气）邪气斗争阴阳失调、偏阴邪胜偏衰 疾病。阴阳失调——疾病变化的总病机之一，可分为偏胜偏衰二方面，病变中以寒、热的形式表现出来。

●阴阳偏胜（盛）——阳胜、阴胜 胜——有余、多。属阴阳任何一方高于正常水平的病理状态。 ※ 阳胜则热、阳胜则阴病

阳邪致病，人体阳气 绝对亢盛病因病机阳长阴消，阳胜制约阴，阴相对偏衰阳胜则热（阳胜则阴病）病变表现：热（高热烦燥、面赤、脉数等）注：矛盾主要方面在于阳胜，人体阳气的量绝对偏多、有余。

※ 阴胜则寒、阴胜则阳病 阴邪致病，人体阴气绝对亢盛病因病机阴长阳消，阴胜制约阳，阳相对偏衰阴胜则寒（阴胜则阳病）病变表现：寒（面白、形寒肢冷、脉沉迟等）注：矛盾主要方面在于阴胜，人体阴气的量绝对偏多、有余。

●阴阳偏衰 衰——不足、少属阴阳任何一方低于正常水平的病理状态。 ※ 阳虚则寒人体正气不足，慢性疾病，阳气绝对不足病因病机阳虚则寒阳虚不能制约阴，阴气相对偏盛病变表现：寒（而白、畏寒肢冷、神疲踡卧、自汗、脉微）

注：矛盾主要方面在于阳虚，人体阳气的量绝对不足，少。注：矛盾主要方面在于阳虚，人体阳气的量绝对不足，少。 ※ 阴虚则热人体正气不足，慢性消耗性疾病，阴气绝对不足病因病机阴虚不能制约阳，阳气相对偏盛；阴虚则热病变表现：热（低热、盗汗、五心烦热、口干舌燥、脉细数）注：矛盾主要方面在于阴虚，人体阴气的量绝对不足、少。

第二节 阴阳学说 阴阳学说是建立在气一元论基础上的古代哲学理论，是古人认识宇宙本原和阐释宇宙变化的一种世界观和方法。 一、阴阳及阴阳学说的基本概念 ● 阴阳