E N D
1. Het Elektronisch Medisch Voorschrift (EMV) De Inhoud van het EMV
2. Opzet
4. Algemene principes 1 Zo weinig mogelijk veranderingen, in feite slechts n, namelijk:
Toevoeging van Voorschrift-ID-nummer = een uniek voorschriftnummer onder vorm van een barcode, inleesbaar door de apotheker
5. Algemene principes 2 n geneesmiddel per voorschrift
Het magistraal voorschrift blijft behouden binnen het EMV, maar moet behandeld worden o.v.v. tekst.
Ook niet medicamenteuze producten van de apotheek
Codering van medicatie met CNK. Als dat niet kan, en enkel dan: vrije tekst.
De databank voor medicatie wordt geleverd door het BCFI. Andere databanken worden niet uitgesloten, maar dienen te zorgen voor mapping naar het BCFI.
Centrale server
6. Algemene principes 3 Identificatie door middel van een uniek nummer is nodig:
voor arts (RIZIV-nummer),
apotheek (APB-nummer van de apotheek + RIZIV-nummer van de apotheker),
patint (rijksregister, SIS-kaart, ZIS,...??)
voorschrift (RIZIV-nr arts + datum/tijdstempel).
7. De Inhoud van het medisch voorschrift Message Header
Algemene Gegevens
Arts
Patint
Geneesmiddel
Modaliteiten aflevering
Apotheker
8. Algemene Gegevens van het Voorschrift Voorschrift-ID-nummer
Datum en tijd opstellen van voorschrift
Opmerkingen over het voorschrift
Taal Voorschrift, enz. Gegenereerd door SW arts
Gegenereerd door SW arts
algemene opmerkingen
Ingevuld waar nodig
9. Algemene Gegevens van het Voorschrift Voorschrift-ID-nummer
Datum en tijd opstellen van voorschrift
Opmerkingen over het voorschrift
Taal Voorschrift, enz. [header.id].[folder.id].[transaction.id]
[transaction.date] en [transaction.time]
[transaction.text]
[text.L], [instructionforpatient.L], [magistral.L],
10. Gegevens Arts Arts-ID-nummer
Naam, Voornaam
Adresgegevens
Telefoon
GSM
E-mail
Webadres
Fax
RIZIV-nummer
11. Gegevens Arts Arts-ID-nummer
Naam, Voornaam
Adresgegevens
Telefoon
GSM
E-mail
Webadres
Fax
[transaction.author]
[transaction.address]
[transaction.telecom]
[transaction.telecom]
[transaction.telecom]
[transaction.telecom]
[transaction.telecom]
12. Gegevens Patint Patint-ID-nummer
Naam-Voornaam
Geboortedatum
Geslacht
Mutualiteitsgegevens
Telefoon
Adresgegevens
E-mail
ZIS ? SIS ? RR-nr?
Mut.gegevens dikwijls fout bij de arts!
13. Gegevens Patint Patint-ID-nummer
Naam
Voornaam
Geboortedatum
Geslacht
Mutualiteitsgegevens
Telefoon
Adresgegevens
E-mail
[patient.id S="ID-PATIENT" SV="1.0"]
[patient.familyname]
[patient.firstname]
[patient.birthdate]
[patient.sex]
item cd="insurancydetails"
[patient.telecom]
[patient.address]
[patient.telecom]
14. Gegevens Geneesmiddel Naam geneesmiddel
Ofwel:
de CNK van het product
DCI (INN)
Magistrale met CNK
Magistrale in vrije tekst
15. Medicatie omschrijving
16. Gegevens Geneesmiddel Posologie
Dosering (tablet, suppo, , 5ml, 10ml, 15ml (geen aanduidingen per lepel!) Maatjes??
Aantal/dag/week/maand
Voor/Na eten, slapen,
17. Gegevens Geneesmiddel Naam geneesmiddel
Posologie
[medication.cd S="CD-DRUG-CNK"]
[medication.tradename]
[item.quantity] [medication.presentation] [medication.strength]
[item.frequency]
[item.duration]
[item.dayperiod]
18. Voorbeeld Voorschrift
19. idem voorbeeld in xml (deel 1)
20. idem voorbeeld in xml (deel 2)
21. Gegevens Geneesmiddel Overschrijden maximale dosis
Opmerking
Tarifering derde betaler
Dokter geeft duidelijk aan dat hij de normale maximale dosis bewust overschrijdt (= handtekening nu)
Vrije tekst: over geneesmiddel of posologie
Speciale voorwaarden tarifering: standaardiseren wat mogelijk is, 'Derde betaler toegelaten,
22. Gegevens Geneesmiddel > maximale dosis
Opmerkingen posologie
Tarifering derde betaler [medication.instructionforoverdosing]
[medication.instructionforpatient.L]
[medication.instructionforeimbursement]
23. Modaliteiten Aflevering Datum uitvoerbaarheid of de gewenste datum van aflevering
Elektronische handtekening ? [item.beginmoment]
[transaction.signature] ?
24. Gegevens Apotheker Apotheek-ID-nummer
Afleveringsdatum
Attestnummer
Vlag Aflevering
APB-nummer apotheek + RIZIV-nummer titularis (conform Farmanet)
Datum vanaf wanneer het geneesmiddel afgeleverd wordt
Bijv. Bf,
Afgeleverd / Niet afgeleverd / Gesubstitueerd
25. Gegevens Apotheker Apotheek-ID-nummer
Afleveringsdatum
Attestnummer
Vlag Aflevering [transaction.author.id S="APB+..."]
[transaction.date] en [transaction.time]
[item cd="reimbursementcertificate".content.id]
[item.lifecycle] delivered, cancelled, substituted
26. De Inhoud van het medisch voorschrift Message Header
Algemene Gegevens
Arts
Patint
Geneesmiddel
Modaliteiten aflevering
Apotheker
27. Status van het EMV Voor de server is een voorschrift:
in uitvoering (of in transactie),
afgeleverd,
niet-afgeleverd,
vervallen.
28. Besluit Uitgaande van het Belgisch model van papieren voorschrift,
Getoetst aan, en uitgebreid met een aantal Europees aanvaarde gegevens van het EMV,
Werd de inhoud aangepast aan Kmehr,
Met als resultaat een EMV geschreven in XML,
Voldoende soepel om latere aanpassingen toe te laten.
29. Referenties en adressen J. Theilgaard, MD, "Message Implementation Guide for Prescription", version 1.0, 21.03.97 voor het CoCo project, on behalf of Medcom, Denmark. http://www.medcom2.dk/english/standards/DKREFMIG.ZIP
Volledig Rapport EMV: http://www.mdf.be/rapemv/
Kmehr: http://www.chu-charleroi.be/kmehr/htm/kmehr.htm
Commissie standaarden:
http://www.health.fgov.be/telematics/
Advies 2 m.b.t. EMV:
http://www.health.fgov.be/telematics/advices/a03-nl.pdf
Advies 4 + XML-formattering:
http://www.chu-charleroi.be/cnt2