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認識大腸癌

認識大腸癌. 蕭嘉輝醫生 腸胃及肝臟專科醫生. 大腸癌在香港普遍嗎？. 香港的第二號癌症殺手 2010 年 新症 達 4370 宗 2011 年 死亡 數字 有 1904 宗 > 90% 男性患者年齡為 50 歲或 以上 隨著 人口日趨老化，預計大腸癌的個案 數目不斷 增加，即將爬升至頭號癌症殺手. 2013 癌症預防及普查專家工作小組及 衞生 署. 90%. 當中超過九成患者年齡在 50 歲或以上. 大腸癌的 成因. 大腸癌源於大腸壁的細胞異常 增生 大多數 大腸癌由一粒細小的瘜肉 開始

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Presentation Transcript

  1. 認識大腸癌 蕭嘉輝醫生 腸胃及肝臟專科醫生

  2. 大腸癌在香港普遍嗎？ • 香港的第二號癌症殺手 • 2010年新症達4370宗 • 2011年死亡數字有1904宗 • > 90% 男性患者年齡為50歲或以上 • 隨著人口日趨老化，預計大腸癌的個案數目不斷增加，即將爬升至頭號癌症殺手 2013 癌症預防及普查專家工作小組及 衞生署

  3. 90% 當中超過九成患者年齡在50歲或以上

  4. 大腸癌的成因 • 大腸癌源於大腸壁的細胞異常增生 • 大多數大腸癌由一粒細小的瘜肉開始 • 瘜肉通常是良性的，但有些會慢慢演變為癌症。這種變化可以歷時十年或以上。

  5. 但是…... • 平坦鋸齒狀的瘜肉表現得十分不同 • 通常位於右邊大腸 • BRAF基因突變 • 通常是良性的，但演變為癌症的時間比平常的瘜肉短

  6. 瘜肉的普遍程度 • 大腸瘜肉 14.6% • 後期瘜肉 2.6% • 平坦鋸齒狀的瘜肉 • 中國人 2% • 白種人 7% 香港中文大學賽馬會大腸癌教育中心2009 年2 月3 日 KumbhariV, J GastroenterolHepatol. 2013 Apr;28(4):608-12

  7. 腸癌有哪些常見病徵？

  8. 早期的大腸癌可能沒有任何病徵 • 常見的病徵包括： • 大便習慣在不明原因下有所改變（腹瀉或便秘），並持續超過4星期 • 大便出血（鮮紅或深色）或有大量粘液 • 大便後仍有便意 • 腹部不適（持續疼痛、腹脹、飽脹或絞痛） • 原因不明的體重下降和疲倦 • 出現這些病徵不一定代表患上大腸癌，因此必須請教醫生

  9. 高危一族 • 飲食中的纖維含量不足 • 進食大量紅肉和加工肉食 • 缺乏運動 • 肥胖 • 飲酒 • 吸煙 (可增加患上直腸癌的風險)

  10. 50歲或以上的男性 • 患有心血管疾病 • 患有遺傳性的腸病，例如：家族性大腸腺瘜肉病或遺傳性非瘜肉病大腸癌 • 大腸長期發炎，例如：潰瘍性直腸炎 • 過往有大腸瘜肉 • 有腸癌家族史，尤其是直系親屬（父母、兄弟姊妹或子女）患過大腸癌

  11. 健康的生活習慣可以減少患上大腸癌的風險

  12. 體重指標 BMI介乎 18.5 至 22.9 腰圍男士少於 90 厘米女士少於 80 厘米

  13. 大腸癌篩檢 • 指為無病徵的人士進行檢測，從而找出患病的人或有較高風險患病的人 • 及早發現患上大腸癌，及早治療，治癒機會更高

  14. 常見的大腸癌篩檢方法包括 • 大便隱血測試 • 鋇灌腸檢查法 • 靈活乙狀結腸鏡檢查 • 大腸鏡檢查 • 虛擬大腸鏡檢查 • 大便DNA

  15. 大便隱血測試 可按指示在家進行

  16. 鋇灌腸檢查法 • 檢驗時醫生會將含有鋇的混合物通入直腸內，因為透過X光照射，鋇可令內臟顯影。醫生可以檢查腸臟X光圖像，觀察任何不正常的情況

  17. 靈活乙狀結腸鏡/大腸鏡檢查

  18. 靈活乙狀結腸鏡/大腸鏡檢查

  19. 靈活乙狀結腸鏡/大腸鏡檢查 • 醫生會把一條附有攝錄鏡頭的儀器從您的肛門放入大腸內，檢查大腸壁 • 檢查前必須服用瀉藥清理腸道，並應進行低渣飲食 • 檢查之前，醫生或會處方鎮靜劑和止痛藥，以減少患者的焦慮和不適 • 檢查期間，醫生可抽取組織樣本進一步化驗及切除瘜肉 • 潛在風險包括刺穿腸道、嚴重出血和切除瘜肉所引起的併發症，但這些情況很罕見。

  20. 如果我沒有任何病徵，我應否接受大腸癌篩檢？如果我沒有任何病徵，我應否接受大腸癌篩檢？

  21. 一般人士 • 香港特別行政區政府轄下的「癌症預防及普查專家工作小組」建議 • 年齡介乎 50歲至75歲 的人士應與醫生商討，並考慮使用以下任何一種篩檢方法檢測大腸癌 • 每一至兩年接受一次大便隱血測試；或 • 每五年接受一次靈活乙狀結腸鏡檢查；或 每十年接受一次大腸鏡檢查。

  22. 高風險人士 • 帶有遺傳性腸病（例如：家族性大腸腺瘜肉病或遺傳性非瘜肉病大腸癌）；或 • 有一個或以上直系親屬於60歲或以前確診患上大腸癌 • 及早進行大腸癌篩檢和增加檢查的頻率

  23. 大腸癌治療方法 • 外科手術 • 化學治療（使用抗癌藥物） • 放射治療

  24. 癌症預防及支援服務 • 香港防癌會「同路人」癌病熱線 • 電 話2987 8933 • 服 務 時 間每晚 八時 至 十時 • 香港防癌會攜手同行 – 癌症家庭支援計劃 • 電 話3921 3777 • 服 務 時 間星期一至五 上午十時至下午六時星期六 上午十時至下午二時 • 網 站www.hkacs.org.hk • 香港癌症基金會癌協熱線 • 電 話3667 3000（港島區） • 電 話3656 0800（九龍區） • 服 務 時 間星期一至四及星期六 上午九時至下午六時；星期五 上午九時至晚上十時 • 服 務 時 間星期一至五 上午九時至晚上十時；星期六 上午九時至下午六時 • 電 話3919 7000 （新界區） • 服 務 時 間星期一至四及星期六 上午九時至下午六時；星期五 上午九時至晚上十時 • 網 站www.cancer-fund.org

  25. 癌症預防及支援服務 • 遺傳性腸胃癌資料庫 • 電 話2255 4911 • 網 站www.hkgenerations.com • 世界癌症研究基金會（香港） • 電 話2529 5025 • 網 站www.wcrf-hk.org • 病人資源中心 • 瑪麗醫院癌症輔導及支援服務 • 電 話2255 3900 • 屯門醫院 • 電 話2468 5045 • 東區尤德夫人那打素醫院 • 電 話2595 4165 • 威爾斯親王醫院 • 電 話2632 4030 • 伊利沙伯醫院 • 電 話2958 5393 • 瑪嘉烈醫院 • 電 話2990 2498

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