病毒性腸胃炎 - 諾羅病毒淺介

病毒性腸胃炎 -諾羅病毒淺介

可以引起腸胃炎的致病原包括： 細菌、病毒和寄生蟲等。

最常引起病毒性腸胃炎的病毒： 諾羅病毒及輪狀病毒。

諾羅病毒容易發生在 季節交替時期，任何年齡層皆可能受到感染

台灣地區諾羅病毒 • 主要流行季節為 • 11月到3月間 • 高峰期為1月份

對健康的人通常不會造成極大危害，民眾無需恐慌。對健康的人通常不會造成極大危害，民眾無需恐慌。

但如有老年人、嬰幼兒慢性病 、腎臟或心臟疾病、殘障或免疫力受抑制者，較易發生嚴重病例。

台北榮總最新研究發現， 每十個因為腸胃炎住院的兒童中，就有一個是諾羅病毒引起。

因感染年齡層廣又不分季節， 一年受害者總計超過主要感染三歲以下幼兒的輪狀病毒，成為兒童急性腸胃炎的重要元兇。

諾羅病毒因為 突變速度快病毒株種類繁多、感染後無法終身免疫

大部分的個體 在感染到諾羅病毒之後，抵抗力約可持續4～6個月之久，保護病人免於受到再感染。

隨著越多次的感染似乎 可以增加個體的抵抗力，而這些保護力約在2～3年後會完全消失。

諾羅病毒 目前尚無疫苗可施打

諾羅病毒的爆發流行好發生在 密集機構內，如：學校、兒童照護機構護理之家、呼吸照護病房、精神科病房、軍隊

但也常發生在其他地方， 如：宴會廳、大型郵輪、宿舍、飯店和露營地等。

諾羅病毒的特徵是 感染人口密度較高和衛生環境差的地方

什麼是諾羅病毒？

諾羅病毒是一種會造成人類 腸胃炎的一群病毒，這群病毒以前有許多名稱 (例如類諾瓦克Norwalk-like virus（NLVs）)，

而這群病毒已在最近被正式命名為 諾羅病毒(Norovirus)。

諾羅病毒可分為三群： GI、GII、GIII。

GI 、GII ：可感染人類； GIII 、GIV：則感染豬、牛、鼠。

諾羅病毒相較於其他腸胃道病毒或細菌， 傳染力很強，

諾羅病毒是一種沒有外殼、 直徑約為27~32ηm 的單鏈 RNA病毒屬於杯狀病毒

經常是一人發病， 全家人吐成一團。常被誤認是集體食物中毒

只要數十~一百隻病毒， 就可能造成感染。

諾羅病毒 對加氯的水具有抵抗性、不易被殺死，酒精無法殺死諾羅病毒

受病毒污染的帶殼海鮮 最易傳播病毒，即使經過加熱，也無法保證不會散播病毒。

帶殼海鮮： 蝦、蛤蜊、牡蠣（蚵）干貝、鮑魚、生蠔、風螺、螃蟹、海瓜子

生食帶殼海鮮是諾羅病毒 最主要的傳染途徑

過去因為檢驗困難不易發現， 目前一般的糞便檢查中 (例如：輪狀病毒、腺病毒)，找不到病原

推測不明原因的 冬季食物中毒，很多是由諾羅病毒引起。

諾羅病毒之感染途徑為何？

諾羅病毒 主要是透過糞口傳染

1.食入被諾羅病毒污染的食物或飲水。

2.接觸被諾羅病毒污染的物體表面、病人之排泄物、2.接觸被諾羅病毒污染的物體表面、病人之排泄物、嘔吐物等，再接觸自己的嘴、鼻或眼睛黏膜傳染。

3.諾羅病毒只須極少的 病毒量便可傳播，

因此若病患嘔吐時在場， 嘔吐物可能形成飛沫，若吸入飛沫也可受感染。

如吃到被污染的食物或飲料， 接觸患者身上或其接觸過的環境物品，都可能因帶有病毒而被感染，

或是與照顧患者的人有直接接觸 所以如在老人之家、安養中心工作者 • 須特別小心。

潛伏期及可傳染期？

潛伏期： 諾羅病毒一般為 24至48小時，也有12小時即出現症狀

可傳染期： 一般在急性腹瀉停止之後 48小時內依舊有傳染性。

些許患者甚至 在康復後兩個星期都具有傳染性

有些人感染恢復之後二星期內， 其糞便內仍有病毒，仍然具有感染力

症狀如何？

通常在24至48小時候 出現症狀， • 也可能在接觸病毒後12小時 • 即發生症狀。

諾羅病毒又稱 「冬季嘔吐病毒」，主要症狀就是嘔吐。

因症狀來得很快，嚴重噁心、嘔吐，患者會直接掛急診，導致急診湧進大量病患。因症狀來得很快，嚴重噁心、嘔吐，患者會直接掛急診，導致急診湧進大量病患。

諾羅病毒感染引起之症狀主要為 噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛，

也可能合併 發燒、倦怠、頭痛、肌肉酸痛。

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