Создание региональных фрагментов ЕГИСЗ: результаты и анализ региональных программ

1. Создание региональных фрагментов ЕГИСЗ: результаты и анализ региональных программ Гусев Александр, к.т.н., зам. директора по развитию, «Комплексные медицинские информационные системы»(К-МИС) Республика Карелия, г. Петрозаводск Сайт: http://www.kmis.ru

2. Результаты «Базовой информатизации»

3. Сети и каналы связи • Централизовано созданы ЛВС: в 61 регионе (74%) • Количество портов: 322 тыс. по всей РФ, в среднем в каждом регионе – 3880 портов • Создана региональная защищенная сеть: в 50 регионах (60%) • Создан ЦОД: в 40 регионах (48%)

4. Компьютерное оборудование • Сервера: 15,7 тыс. шт. (по 190 на регион) • ПК или терминалы: 251,6 тыс. (по 3 тыс. на регион) • Принтеры или МФУ: 158,1 тыс. (по 1900 на регион) • Инфокиоски: 6,7 тыс. (по 81 на регион) • Сканеры штрих-кода: 21,3 тыс. (по 257 на регион) • Считыватели смарт-карт: 24,3 тыс. (по 292 на регион)

5. Информационные системы • МИС: 64 региона (77%) • Электронная регистратура: 61 регион (71%) • Телемедицина: 45 регионов (54%) • Учетные централизованные сервисы: 38 регионов (46%) • ССМП/ГЛОНАС – 29 регионов (35%) • Центральный архив мед. изображений – 24 региона (29%) • Бухгалтерия/кадры – 23 региона (28%)

6. Региональные программы информатизации в 2013-2020 гг.

7. Основные проблемы

8. Задачи информатизации

9. Основные мероприятия

10. Возможности МИС

11. Финансирование • Запланировано 2013-20 гг.: 89 млрд. 383 млн. руб. • Федеральный бюджет: 63,4% / 56 млрд. 668 млн. руб. • Средства тер.фондов ОМС: 4% / 3 млрд. 575 млн. руб. • Региональные бюджеты: 32,6% / 29 млрд. 138 млн. руб. • В среднем на регион: • 2013-2020 гг.: 1 млрд. 76 млн. руб. • 134 млн. руб. ежегодно • 2013 г. – 23,71% • 2014 г. – 13,93% • 2015 г. – 10,99% • 2016 г. – 10,37% • 2017 г. – 10,07% • 2018 г. – 10,51% • 2019 г. – 9,58% • 2020 г. – 10,85% Фактически: Распоряжение правительства РФ от 21.09. 2013 г. N 1702-р "Об утверждении плана реализации государственной программы РФ "Развитие здравоохранения" на 2013 -2015 гг.: выделено 103,7 млрд. руб., в том числе из федерального бюджета - 36, 2 млрд. руб. (34,9%), а из консолидированных бюджетов субъектов РФ - 67,5 млрд. руб. (65,1%).

12. Индикаторы • 4 региона (5%) не предусмотрели целевые индикаторы выполнения мероприятий информатизации • 148 самых разнообразных по сути и видам формулировок индикаторов • Примеры формулировок: • Количество пациентов, для которых ведутся ЭМК – 24 региона • Доля МО, использующих ЭМК – 12 регионов • Доля специалистов, использующих в работе ЭМК – 8 регионов • Доля медицинских карт граждан в электронном виде – 15 регионов • Доля МО, производящих обмен медицинской информацией в электронном виде – 5 регионов • Доля посещений, по результатам которых информация была занесена в ЭМК – 4 региона • Доля заполненных ЭМК к общему количеству ЭМК – 3 региона • Прочие формулировки, отражающие использование ЭМК - 8 регионов

13. Индикаторы

14. Выводы и предложения

15. Выводы по анализу • Высока вероятность разнонаправленной работы регионов в части создания рег.фрагментовЕГИСЗ. • Разрозненные критерии эффективности, нередко базирование на процессных (а не результативных) критериях • Недостаточная эффективность информатизации для практического звена. • Недостаточная гармонизация мероприятий по информатизации с основными направлениями государственной программы развития здравоохранения.

16. Предложения (1) • Нужна разработка и законодательное закрепление общего набора критериев эффективности информатизации • Общий набор критериев для всех регионов, методика заполнения • Единая система контроля процессов информатизации, возможность сравнения результатов • Открытая публикация показателей, создание условий для конкуренции между регионам и выявления отстающих субъектов

17. Предложения (2) • Нужна разработка «Методических рекомендаций» по: • Основным мероприятиям информатизации, предусмотренных государственной программой развития здравоохранения на 2013-2020 гг. • Работе ИТ-службы МО • Развитию компьютерной грамотности медицинского персонала • Обучению/внедрению • «Метод. рекомендации» должны быть: • Разработаны с привлечением профессионального сообщества • Обсуждены и утверждены на Экспертном совете Минздрава • Лаконичными, подробными, включать описание и требования • Описать конечный результат, который должен быть достигнут

18. Предложения (3) • Нужда детализация проекта ЕГИСЗ: • Разработка детального плана развития ЕГИСЗ на несколько лет вперед с картой развития • Описание функционального перечня и требований к будущем интеграциям • Требуется создание службы технической поддержки для разработчиков МИС – чтобы они могли получить возможность самостоятельно и оперативно решать возникающие проблемы

19. Предложения (4) • Дальнейшее развитие и усиление федеральных сервисов ЕГИСЗ: • Интеграция всех сервисов между собой (например, НСИ) • Исключение двойного ввода данных • Исключение повторных запросов от других министерств/ведомств • Реальная полезность для практического звена. Лучшее решение - это постепенный переход на централизованное формирование статистической отчетности на основе первичных данных из МИС МО на уровне региона/федерации. Освобождение МО от необходимости формирования и сдачи отчетности • Развитие персонифицированного учета МП, активное внедрение единого стандарта информационного обмена в системе ОМС на уровне всей страны, развитие приказов 79/154

20. Спасибо за внимание! Компания «Комплексные медицинские информационные системы» (К-МИС) Контактная информация: Наш сайт http://www.kmis.ru Электронная почта:info@kmis.ru Телефон: (8142) 67-20-10