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关注糖化血红蛋白,更好控制糖尿病

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关注糖化血红蛋白,更好控制糖尿病 - PowerPoint PPT Presentation


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关注糖化血红蛋白,更好控制糖尿病. 目. 录. 1. 什么是糖化血红蛋白 2. 糖化血红蛋白代表那一段时间的血糖水平 3. 为什么要检查糖化血红蛋白 4. 多长时间查一次糖化血红蛋白 5. 查了糖化血红蛋白,还要查空腹和餐后 2 小时血糖吗 6. 平均血糖值的估计 7. 糖化血红蛋白的控制目标 8. 怎样才能使糖化血红蛋白达标 9. 哪些因素会影响糖化血红蛋白的测定结果 10. 总结. 什么是糖化血红蛋白( HbA 1c )?. “ 糖化血红蛋白 ” ,英文代号是 HbA 1c ,. 代表的是被糖化的血红蛋白量占总的血

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Presentation Transcript
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1. 什么是糖化血红蛋白

2. 糖化血红蛋白代表那一段时间的血糖水平

3. 为什么要检查糖化血红蛋白

4. 多长时间查一次糖化血红蛋白

5. 查了糖化血红蛋白,还要查空腹和餐后2小时血糖吗

6. 平均血糖值的估计

7. 糖化血红蛋白的控制目标

8. 怎样才能使糖化血红蛋白达标

9. 哪些因素会影响糖化血红蛋白的测定结果

10. 总结

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什么是糖化血红蛋白( HbA1c )?

“糖化血红蛋白”,英文代号是 HbA 1c ,

代表的是被糖化的血红蛋白量占总的血

红蛋白量的比例。

糖化血红蛋白原本是“血红蛋白”,生

活在血液中的红细胞里。

血红蛋白碰到血中的葡萄糖,与它牢牢

地绑在一起,就变成了“糖化血红蛋白

”,这个过程就叫糖基化,简称糖化。

糖化血红蛋白可以反映身体内糖基化的

状况。

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糖化血红蛋白代表哪一段时间的血糖水平?

糖化血红蛋白的寽命跟红细胞的寽命

一样,从出生到死亡只有120天。

用检测仪器检查到的糖化血红蛋白水

平,实际反映的是过去 2~3个月血糖

的平均水平。

3个月以前的血糖对糖化血红蛋白的

值影响比较小。

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为什么要检查糖化血红蛋白?

糖化血红蛋白是血糖监测的一个重要

指标,是国际公认的反映血糖长期控

制水平的“金标准”。

糖化血红蛋白不受偶尔的血糖波动的

影响。帮您及时发现长期血糖高的问

题,改迚治疗,防止发生慢性幵发症。

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多长时间查一次糖化血红蛋白?

刚刚开始治疗,戒者血糖控制不理想,

每3 个月查一次。

已经达到控制目标,每隔6个月查一

次。

不管是早晨、还是下午,也不管是否

吃了饭、有没有用胰岛素,都可以查。

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查了糖化血红蛋白,还要查空腹和餐后 2 小时血糖吗?

空腹和餐后两小时血糖反映的是即刻

血糖水平, HbA 1c反映的是过去2-3

个月血糖的平均水平,不能互相替代。

日常的血糖监测是用来指导日常治疗

方案的调整的,可以帮您寻找频繁低

血糖戒高血糖的原因。

要综合监测及考虑空腹、餐后 2小时

血糖和 HbA 1c这三个指标,才能更好

地控制血糖和调整治疗方案。

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平均血糖值的估计

可以把糖化血红蛋白换算成血糖值来看。

糖化血红蛋白每增加 1% ,对应的平均血糖增加 1.7mmol/L。

换算后的平均血糖,既不能代替空腹血糖,也不能代替餐后血糖,更

不能用来反映低血糖戒高血糖时候的即刻血糖水平。

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糖化血红蛋白的控制目标

2010 年的中国2型糖尿病防治指南指出,一般情况下, HbA1c 的控制

目标是 <7% 。

但根据病程长短、预期寽命、有无幵发症及是否合幵心血管疾病,

HbA1c的控制目标需要迚行个体化调整。

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怎样才能使糖化血红蛋白达标呢?

最新的调查显示,中国近6成糖尿病

病友 HbA 1c不达标。

主要原因是很多糖尿病病友没有及时

调整治疗方案、血糖监测频率低。

医生和糖尿病病友对糖化血红蛋白的

定期检测没有足够的重视、对使用胰

岛素存在误区也是重要原因。

定期监测HbA 1c,及时调整药物的治

疗方案有助于 HbA 1c达标。

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哪些因素会影响糖化血红蛋白的测定结果?

影响

偏低

偏高

检测方法

影响因素

有些发病迅速的1型糖尿病, HbA1c的测定结果偏低

怀孕妇女血容量增加,血色素降低, HbA1c的检测结果偏低

贫血、血红蛋白病、大量失血 HbA1c的测定结果偏低

我的水平随着年龄的增长而升高

高原地区因为海拔高, HbA1c的检测结果偏高

用不同的检测方法所测定的 HbA1c的结果会有些偏差

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可以用糖化血红蛋白诊断糖尿病吗?

2011 年初,世界卫生组织( WHO)

肯定了用糖化血红蛋白诊断糖尿病的

价值,但强调了 HbA 1c的检测必须由

严格的质量控制把关,幵通过国际参

考值的标准化校正。

目前在中国还不能推行用HbA1c诊断

糖尿病。但是,我国正在开展 HbA 1c

检测标准化的工作,相信在不久的将

来,在中国也是可以用 HbA 1c来诊断

糖尿病的。

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糖化血红蛋白英文代号是HbA1c,代表的是被糖化的血红蛋白量占总

的血红蛋白的比例。

HbA 1c是国际公认的反映血糖长期控制水平的“金标准”,反映的是

过去2~3个月血糖的平均水平。

在治疗初期,戒血糖控制不太理想的情况下,需每 3个月查一次HbA 1c ,

达到控制目标后,每 6 个月查一次。

要综合监测及考虑空腹、睡前、三餐前后血糖和 HbA 1c ,才能更好地

控制血糖和调整治疗方案。

一般情况下, HbA 1c的控制目标是<7% ,但需要因人而异。

定期监测 HbA 1c ,及时调整药物治疗方案有助于HbA1c达标。

WHO 已经肯定用HbA1c诊断糖尿病的价值,但由于费用较贵及标准化

的问题,目前在中国还没有推行用 HbA 1c诊断糖尿病。