颜面、颈和 四肢的发生

1. 颜面、颈和四肢的发生 组胚教研室 2002.5

2. 颜面、颈和四肢的发生 • 鳃器的发生 • 颜面的形成 • 腭的发生及口腔与鼻腔的分隔 • 颈的形成 • 四肢的形成 • 颜面、颈和四肢的常见畸形

3. 鳃器的发生

5. 4周人胚头部 • 胚盘 柱状胚体 • 额鼻隆起（frontonasal prominence） • 心隆起 （heart prominence）

8. 鳃器的发生 • 4—5周， • 6对鳃弓 （bronchial arch） • 5对鳃沟 （bronchial groove） • 5对咽囊 （pharyngeal pouch） • 鳃膜 （bronchial membrane） • 鳃弓、鳃沟、鳃膜与咽囊统称鳃器 （bronchial apparatus）

9. 人的鳃器的演变 • 鳃弓--------颜面与颈 • 囊内胚层----多种重要器官的发生原基。

10. 颜面的形成

11. 4周胚颜面 • 额鼻隆起 • 左右上颌隆起、 • 左右下颌隆起 • 口凹（stomodeum）

17. 鼻的发生 1 • 一对鼻板 （nasal placode） • 鼻窝 （nasal pit） • 内侧鼻隆起 （median nasal prominence） • 外侧鼻隆起 （lateral nasal prominence）

18. 鼻的发生 2 • 鼻窝靠拢 • 内侧鼻隆起---------包括人中在内的上唇正中部分 • 外侧鼻隆起---------鼻外侧壁与鼻翼 • 额鼻隆起------------鼻梁和鼻尖，其上部则发育为前额 • 鼻窝------------------原始鼻腔、 外鼻孔、 口鼻膜（oronasal membrane）

25. 颜面的演变 • 鼻板、额鼻隆起正中-------鼻 • 上颌隆起-----------------上唇的外侧部分以及上颌 • 下颌隆起-----------------下颌与下唇 • 上、下颌隆起的分叉-------形成颊 • 原始口腔的开口-----------口裂变小 • 眼向中线靠近-------------处于同一平面 • 第1鳃沟------------------外耳道 • 鳃沟周围的间充质----耳廓、外耳的位置推向后上方 • 第2个月末，胚胎颜面初具人貌。

26. 腭的发生及口腔与鼻腔的分隔

35. 腭的发生 • 第5周-------------第12周 • 正中腭突（median palatine process） ------------------腭前部的一小部分 • 外侧腭突（lateral palatine process）----------------- 腭的大部 • 腭前部间充质骨化为硬腭，后部则为软腭。软腭后缘向后方突出，即为悬雍垂。

36. 口腔、鼻腔的分隔 • 原始口腔与原始口腔---腭再次分隔-------------------------永久口腔与鼻腔 • 额鼻隆起的下部-------板状的鼻中隔-----------------------鼻腔被一分为二 • 鼻腔外侧壁-----------三个嵴状皱襞-----------分别形成上、中、下三个鼻甲

37. 颈的形成 • 2、3、4、6 鳃弓 • 与心上嵴发育而成。

41. 四肢的发生

45. 颜面、颈和四肢的常见畸形 • 1.唇裂 （cleft lip） • 单侧 • 双侧唇裂 • 正中唇裂，少见。 • 唇裂可伴有牙槽突裂和腭裂

49. 2． 腭裂（cleft palate） • 前腭裂（单侧或双侧，常伴发唇裂） • 正中腭裂 • 完全腭裂

50. 3．面斜裂（oblique facial cleft） • 位于眼内眦与口角之间，是因上颌隆起与同侧外侧鼻隆起未愈合所致