CONCEPTOS GENERALES DE ANATOMÍA

CONCEPTOS GENERALES DE ANATOMÍA Para entender el movimiento humano debemos reconocer su anatomía, base sobre la cual se produce el movimiento.

DIFERENTES TIPOS DE TEJIDOS La anatomía humana ha sido definida simplemente como la interrelación estructural de las diferentes partes que conforman el organismo del género humano. El cuerpo está hecho de cuatro tipos diferentes de tejidos (colección de células con tipología similar): El tejido conectivo: Constituído por hueso, cartílago y tejido blando como la piel, fascias, tendones y ligamentos. El tejido muscular: Constituído por músculo esquelético que mueve los huesos, músculo cardíáco que hace latir el corazón y el músculo liso el cual se encuentra presente en paredes arteriales. El tejido nervioso: constituído por neuronas que a través de sus axones conducen impulsos nerviosos. Tejido epitelial: Del cual se conocen cuatro variedades que se encuentran involucradas con las estructuras del sistema respiratorio, gastrointestinal, urinario y reproductivo

ANATOMÍA APLICADA AL MOVIMIENTO • El estudio de la anatomía humana, en lo concerniente al movimiento, se concentra en los huesos, articulaciones, ligamentos y músculos responsables del movimiento. • Incluye también los roles del sistema nervioso en la estimulación del tejido muscular y el sistema vascular en el aprovisionamiento de energía y remoción de subproductos metabólicos del tejido muscular. • Aunque la anatomía también incluye el sistema endocrino, el sistema respiratorio, el sistema digestivo, el sistema reproductivo, el sistema nervioso autónomo, el sistema circulatorio, el sistema urinario y los órganos sensoriales, el curso se concentrará específicamente en aquellas estructuras anatómicas responsables del movimiento humano.

HUESOS • El cuerpo contiene 206 huesos. Los huesos tienen varias funciones: Soporte, protección, movimiento, almacenamiento mineral y formación de células sanguíneas. • Los huesos se clasifican por su forma en cuatro grupos: • Huesos largos • Huesos cortos • Huesos planos • Huesos irregulares • Algunos autores añaden un quinto grupo: los huesos sesamoideos, los cuales son pequeños y nodulares embebidos en tendones.

HUESOS LARGOS • Los huesos que proveen el armazón para que el cuerpo pueda tener movimiento son clasificados como huesos largos • Los huesos largos tienen un cuerpo conocido como diáfisis y dos largas prominencias en sus finales llamadas epífisis. • Durante la temprana edad, la epífisis se separa de al diáfisis por una estructura cartilaginosa llamada placa epifiseal desde donde crece el hueso, también se conoce a esta estructura como placa de crecimiento. • Alrededor del hueso entero existe una capa de tejido conocido como periostio donde se producen las células óseas. • Al final de las epífisis se encuentra una cubierta de cartílago articular que hace posible el movimiento suave entre los huesos y protege al hueso de su deterioro.

HUESOS CORTOS, PLANOS, IRREGULARES Y SESAMOIDEOS • Los huesos cortos no poseen diáfisis y son equitativamente simétricos. Los huesos del carpo y el tobillo son ejemplos de huesos cortos • Los huesos planos, tales como los huesos de la cabeza, pecho y hombro, toman su nombre de su forma plana. • Los huesos irregulares no se pueden clasificar como largos, cortos o planos y, por tanto, tomaron este nombre. El mejor ejemplo de este tipo de hueso es la vértebra. • Los huesos sesamoideos son huesos ovales, flotantes que se encuentran dentro de tendones. La patela es el hueso sesamoideo más grande, otros se pueden encontrar en manos y pies.

CARACTERÍSTICAS DE LOS HUESOS • Varios términos se utilizan comúnmente para describir las características de los huesos. Estas características se conocen como puntos de referencia y son básicos en el vocabulario anatómico orientado al movimiento: • Tuberosidad: Es una prominencia grande en el hueso • Proceso: Es una proyección de un hueso • Tubérculo: Es una prominencia más pequeña del hueso • Todas estas tres prominencias óseas sirven usualmente como punto de anclaje para otras estructuras

CARACTERÍSTICAS DE LOS HUESOS • Proceso espinoso: Típicamente es una proyección larga y delgada de un hueso • Cóndilos: Son proyecciones redondeadas al final de huesos largos • Superficie articular: Las partes de los cóndilos que se articulan con otros huesos se conocen como superficies articulares • Epicóndilos: Las proyecciones redondeadas de los huesos más pequeñas que los cóndilos y que generalmente están encima de ellos, se denominan epicóndilos

CARACTERÍSTICAS DE LOS HUESOS • Fosa: Es una superficie suave ahuecada que sirve como punto de unión y articulación con otro hueso • Faceta: Es una superficie suave pequeña y ligeramente plana • Escotadura: Es el área de un hueso que parece ser cortada y que permite que por ella pasen otras estructuras como ligamentos, vasos sanguíneos o nervios • Foramen: Tiene la misma función que la escotadura pero su forma es un hoyo

ARTICULACIONES • El lugar donde dos o más huesos se unen anatómicamente es denominado articulación. • Las estructuras de tejido conectivo denso y firbroso que mantienen los huesos juntos formando la articulación se denominan ligamentos. • Los ligamentos son cordones, bandas o láminas cuadradas muy fuertes de tejido conectivo fibroso que unen los finales articulares de los huesos, los mantienen juntos y facilitan o limitan el movimientos entre los huesos. • Son denominados los estabilizadores primarios articulares

FORMAS DE LAS ARTICULACIONES • Existen dos grandes formas de las articulaciones: • Diartrodias: Se distinguen por poseer una separación de los huesos y la presencia de cavidad articular. Se dividen en seis categorías de acuerdo a su forma: • Trocleares (Hinge joint), • Esféricas o enartrosis (ball and socket joint) • Irregulares o artrodias • Condíleas (condiloyd joint) • Sillares o en silla de montar (saddle joint) • Trocoides o de pivote (pivot joint) • Sinartrodias: No tienen separación o cavidad articular. Existen tres tipos: suturas, cartilaginosas y ligamentosas

ARTICULACIONES TROCLEARES • Tienen una superficie cóncava que se articula con otra superficie parecida a un carrete de rebobinado. Como ejemplo de este tipo de articulación se encuentra la húmero cubital

ARTICULACIONES ESFÉRICAS O ENARTROSIS • Están constituidas por una cabeza redondeada de un hueso que se articula con la cavidad parecida a una copa del otro hueso

ARTICULACIONES IRREGULARES O ARTRODIAS • Son articulaciones con forma irregular con superficies planas o semiredondeadas. Las articulaciones entre los huesos del carpo son ejemplos de este tipo de articulación. Movimientos de deslizamiento ocurren entre los huesos del carpo. Otros ejemplos de ellas son la articulación acromioclavicular y subtalar

ARTICULACIONES CONDÍLEAS • Consisten de una superficie convexa que encaja en una superficie cóncava. Aunque la descripción de la articulación condílea es la misma que la de la esférica, se diferencian en que la primera únicamente produce movimientos en dos planos sobre dos ejes mientras que la segunda lo hace en tres planos sobre tres ejes. Entre ellas tenemos la articulación radiohumeral, la radiocarpiana, metatarsofalángicas y metacarpofalángicas

ARTICULACIONES SILLARES O EN SILLA DE MONTAR • Es frecuentemente considerada una modificación de la articulación condílea. Ambos huesos tienen una superficie que es convexa en una dirección y cóncava en la dirección opuesta. Estas articulaciones son raras y el mejor ejemplo es la articulación trapezo-metacarpiana

ARTICULACIONES TROCOIDES O DE PIVOTE • En este tipo de articulación un hueso rota sobre otro hueso. Constan de una superficie articular cilíndrica maciza y otra similar, pero hueca, que encaja perfectamente en la anterior. • Están diseñadas especialmente para los movimientos de rotación, como en el caso de la prono-supinación del antebrazo a través de las articulaciones radiocubitales superior e inferior y en el de la rotación del atlas en torno a la apófisis adontoides del axis que le sirve de pivote, durante la rotación de la cabeza a la altura de la columna cervical superior.

DIARTRODIAS = SINOVIALES • Todas las articulaciones diartroidas se consideran sinoviales y es en estas articulaciones donde la mayor cantidad de movimiento ocurre. Se caracterizan por tener un espacio entre las superficies articulares. • Poseen una membrana sinovial que recubre la articulación y secreta fluido sinovial para la lubricación y nutrición de las estructuras articulares. Las articulaciones sinoviales tienen lo que se conoce como cápsula articular • Existen cuatro categorías: • No axiales • Uniaxiales • Biaxiales • Triaxiales

NO AXIALES • Las articulaciones entre huesos que permiten sólo deslizamiento entre sus superficies articulares se denominan no axiales. De este tipo son las que se encuentran en el carpo o en la subtalar

UNIAXIALES • Permiten movimiento en un solo plano sobre un eje consiguiendo únicamente un grado de libertad dando como resultado la flexo-extensión. Como ejemplo tenemos la articulación húmero-cubital de tipo troclear.

BIAXIALES • Permiten movimientos en dos planos sobre dos ejes consiguiendo dos grados de libertad. En los ejemplos, la articulación radio-humeral de tipo condílea permite la flexo-extensión y la pronosupinación del antebrazo y la articulación trapezo-metacarpiana que permite una posibilidad adicional de movimiento de forma involuntaria, en dirección de la rotación en los dos sentidos

TRIAXIALES • Permiten movimiento en tres planos sobre tres ejes consiguiendo tres grados de libertad. La forma esférica y opuesta (maciza y hueca) de sus planos articulares les proporcionan una amplia libertad de movimiento en todas las direcciones del espacio, como en las articulaciones glenohumeral y coxofemoral

ARTICULACIONES SINARTRODIAS • No tienen separación entre huesos o cavidad articular a diferencia de las articulaciones diartrodias. Existen tres categorías de este tipo de articulación: • Sutura : No tiene movimiento detectable • Cartilaginosa : Permiten algo de movimiento pero no de forma importante por medio de la deformación de su fibrocartílago y absorción de impacto entre huesos • Ligamentaria: Mantiene unidos huesos donde el movimiento es muy limitado. Ej: articulación tibio-fibular distal

MÚSCULOS • El tejido muscular se subclasifica en tres tipos: • Tejido muscular liso: Se encuentra en órganos internos y vasos • Tejido muscular cardíaco: Se encuentra únicamente en el corazón • Tejido muscular estriado o esquelético: El que interesa al curso porque de él depende el movimiento • El tejido muscular esquelético tiene la propiedad de estirarse (extensibilidad), retornar a su longitud original cuando el estiramiento cesa (elasticidad) y acortarse (contractibilidad)

FORMAS DEL MÚSCULO ESQUELÉTICO • La mayoría de los músculos del cuerpo son fusiformes o penados: • Fusiforme: Los músculos fusiformes están formados por largas fibras paralelas y están involucrados típicamente en la producción de movimientos de amplio rango articular • Penados: Consisten de fibras cortas diagonales y están involucrados en movimientos que requieren mucha fuerza y poco rango de movimiento articular • Existen otras formas que son variaciones de las dos primeras que proporcionan ventaja articular de acuerdo a su posición y orientación

TENDONES • En ambos extremos del vientre muscular se encuentra una forma única de tejido conectivo denominada tendón que une el músculo a los huesos. • El tendón es similar a ligamento dado que es tejido conectivo denso y regular. La diferencia radica en que el tendón no es tan elástico como lo es ligamento. • Los tendones son también extensibles y elásticos como los músculos pero no son contráctiles

TENDONES DE ORIGEN Y TENDONES DE INSERCIÓN • Los tendones de los músculos esqueléticos son usualmente definidos como tendones de origen o tendones de inserción • TENDONES DE ORIGEN: Los tendones de origen son usualmente más largos y están unidos al hueso proximal de la articulación, el cual es el menos móvil de la articulación • TENDONES DE INSERCIÓN: Son más cortos y se unen al hueso más distal de la articulación que es el más móvil de la articulación.

VAINAS TENDINOSAS • Adicionalmente, dado que los tendones se mueven por superficies óseas y están confinados a ciertas áreas, están rodeados de un tejido conectivo conocido como vainas tendinosas para protegerlos en su uso y posibles desgarros al deslizarse por las superficies óseas

LA ESTRUCTURA MUSCULAR • El músculo esquelético está encapsulado por una forma de tejido conectivo conocido como epimisio. Dentro del epimisio existen numerosos haces de firbras musculares que están envueltos individualmente en otra vaina de tejido conectivo conocida como perimisio. Dentro del perimisio existen fibras musculares que están a su vez encapsuladas en otra vaina conocida como endomisio • La fibra muscular está constituída por miofibrillas, las cuales son el elemento contráctil del músculo. • Individualmente, las miofibrillas están embebidas por un material viscoso conocido como sarcoplasmay envuelta en una membrana conocida como sarcolema • A lo largo, las miofibrillas están compuestas de bandas alternadas de filamentos oscuros y claros de proteína contráctil conocidos como actina y miosina

LA ULTRAESTRUCTURA MUSCULAR • Este patrón alternado produce una apariencia estriada. La miofibrilla a su vez se divide en una serie de sarcómeras que son consideradas las unidades funcionales del músculo esquelético. • Las sarcómeras contienen las BANDAS I que son la porción clara de la apariencia estríada ocupada por la actina y las BANDAS A que son la porción oscura ocupada por los filamentos de miosina • Una sarcómera es aquella porción de la miofibrilla que aparece entre dos LINEAS Z (que dividen las bandas I) • La porción más clara en el centro de la BANDA A se conoce como ZONA H. • El deslizamiento de los filamentos de actina y miosina producen la contracción gracias a los PUENTES CRUZADOS de los filamentos de miosina

TIPOS DE FIBRAS MUSCULARES • Existen dos tipos primarios de fibras musculares: Rápidas y lentas. La mayorías de los músculos contienen ambos tipos de fibras, dependiendo de la herencia, función y en menor grado el entrenamiento. Algunos músculos contienen en mayor proporción un tipo de fibra que otro. • Fibras rápidas: Son grandes y claras diseñadas para generar fuerza y potencia • Fibras lentas: Son pequeñas y oscuras diseñadas para actividades de resistencia

FOCO EN….VISCOSIDAD MUSCULAR • El concepto de viscosidad se entiende mejor si se considera el aceite usado por los vehiculos: • La consistencia del aceite depende de su temperatura, se adelgaza cuando aumenta la temperatura y se espesa cuando disminuye. • Cuando el “aceite” se adelgaza el músculo facilita su producción de fuerza mejorando su capacidad contráctil y, por consiguiente, al mejorar la respuesta muscular disminuye la aparición de lesiones musculares

NERVIOS • El cuerpo tiene tres sistemas nerviosos principales: • El sistema nervioso autónomo: Involucrado con el control glandular y el funcionamiento del músculo liso • El sistema nervioso central: Constituido por el cerebro y la médula espinal • El sistema nervioso periférico: Constituido por 12 pares de nervios craneales y 31 pares de nervios espinales que se agrupan en plexos (paquetes de nervios espinales regionales) que inervan a los músculos para crear movimiento Los principales plexos son: • El cervical • El braquial • El lumbar • El sacro • El coccígeo

NERVIO MOTOR (EFERENTE) Y NERVIO SENSITIVO (AFERENTE) • El nervio o neurona consiste de un cuerpo celular y sus proyecciones conocidas como axón y dendritas. • En un nervio motor, las dendritas reciben información del entorno, envían el impulso nervioso al cuerpo celular y el axón conduce el impulso nervioso a las fibras musculares • Existe una vaina de mielina que aísla el axón. Los desniveles en la vaina de mielina se conocen como nódulos de Ranvier, los cuales hacen saltar el impulso nervios haciéndolo rápido • Al final del axón está la placa motora que transmite el impulso a las fibras musculares • Los nervios motores envían información desde el SNC y los nervios sensitivos la llevan a el

VASOS SANGUÍNEOS • Llevan nutrientes al músculo y desalojan los productos de desecho de la contracción muscular. • Con el bombeo cardíaco, la sangre pasa a través de arterias, arteriolas, capilares, venas y vénulas. • Existen tres capas tisulares que recubren las paredes de arterias venas y capilares: Túnica íntima, túnica media y túnica adventicia.

VASOS SANGUÍNEOS • Las venas y vénulas colectan la sangre de los tejidos y la llevan de nuevo al corazón • La túnica media contiene fibras musculares lisas • Las arterias y arteriolas distribuyen la sangre a los tejidos donde los capilares proveen la sangre directamente a las células

VÁLVULAS VENOSAS • La túnica media de las arterias contiene gran cantidad de fibras musculares lisas, en las venas estas fibras pueden estar ausentes o pueden ser muy pocas y delgadas. • Las venas, por tanto, deben ser asistidas en su retorno venoso por la contracción muscular de los músculos que las rodean que ejercen presión sobre sus paredes ayudando a la sangre a subir entre cada válvula venosa que llevan la misma en una sola dirección: el corazón

LAS BURSAS • Una bursa es una estructura parecida a una bolsa que contiene fluido haciéndola acolchada protegiendo músculos, tendones, ligamentos y otras estructuras al ubicarse estratégicamente en accidentes óseos que producen aumento de fricción. • Las bursas proveen superficies lubricadas que permiten a los tendones deslizarse directamente sobre el hueso sin dañarse por acción de la fricción

LA UNIDAD MOTORA • Una unidad motora se define como un nervio motor con todas las fibras musculares que suple. Sus partes estructurales son el nervio motor y la fibra muscular. • Todas las unidades motoras juntas se denominan el sistema neuromuscular del cuerpo

LA UNIDAD MOTORA • El espacio entre las terminaciones nerviosas de la placa motora y las fibras musculares se denomina unión mioneural. Es en esta unión donde la sinapsis (conexión) se da. • Cuando se activa la unión se libera un neurotransmisor llamado acetilcolina que estimula el sarcolema de la fibra muscular que finalmente terminará contraída si el estímulo es lo suficientemente fuerte para alcanzar su umbral de excitación. • En sumatoria, el impulso viaja desde el cerebro o médula espinal a las dendritas de un nervio espinal, de allí a su cuerpo celular, de allí al axón que termina en la placa motora y estímulo de contracción

PROCESO DE CONTRACCIÓN MUSCULAR • Una vez pasa el impulso a la fibra muscular se libera calcio desde el retículo sarcoplásmico y los túbulos transversos. • La liberación de calcio produce que los puentes cruzados de la miosina alcancen los filamentos de actina y produzcan el deslizamiento íntimo de los dos filamentos causando que la actina se mueva hacia el centro del sarcómero. • La cantidad de fibras inervadas por una unidad motora puede variar desde una tasa de 10 a 2000 por cada unidad motora • Si un estímulo alcanza el umbral de excitación de una fibra muscular, todas las fibras musculares inervadas por esa unidad motora se contraerán; esto es conocido como la ley del todo o nada

RECLUTAMIENTO DE UNIDADES MOTORAS Y FRECUENCIA DE ESTÍMULO • Para aumentar la fuerza muscular, el cerebro incrementa el reclutamiento de unidades motoras a medida que necesita más fuerza. También, para incrementar la fuerza puede aumentar la frecuencia de estímulo de estas unidades motoras. • Cuando la fibra muscular recibe una altísima frecuencia de estimulación y no puede entrar en estado de relajación después de cada estímulo, se dice que alcanza un estado de continua contracción conocido como tétano

CONCEPTOS GENERALES DE ANATOMÍA