1 / 21

Onderzoek naar w erkhervatting en re-integratie mogelijkheden na diagnose kanker

Onderzoek naar w erkhervatting en re-integratie mogelijkheden na diagnose kanker. Dr A.G.E.M. de Boer Coronel Instituut voor Arbeid en Gezondheid, AMC, Amsterdam Heijermanslezing 14-6-2013. Kanker en werkhervatting.

zaide
Download Presentation

Onderzoek naar w erkhervatting en re-integratie mogelijkheden na diagnose kanker

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Onderzoek naar werkhervatting en re-integratie mogelijkheden na diagnose kanker Dr A.G.E.M. de Boer Coronel Instituut voor Arbeid en Gezondheid, AMC, Amsterdam Heijermanslezing 14-6-2013

  2. Kanker en werkhervatting • Toenemende aantal mensen die ooit zijn behandeld voor kanker in de beroepsbevolking • Betere screening • Betere behandeling • Verouderende beroepsbevolking • Werk belangrijk: • Kwaliteit van leven • “Terug naar normale, vroegere leven”

  3. Kanker en werk: aantallen • In Nederlandper jaar • 91.000 mensen met kanker per jaar waarvan < 65 jaar: • 40.000 mensen IKC.nl.

  4. Totaal aantal < 65 jaar ooit voor kanker behandeld • Aantal werknemers met kanker gaat verder toenemen1 1Kuijpens 2008, TBV.

  5. Kanker en terugkeer naar werk • Werkhervatting veel (ex-)kankerpatiënten lastig • In AMC 64% weer aan het werk na 1 ½ jaar1 • ArboNed: na 2 jaar 73% teruggekeerd 2 • In review van 64 studies gemiddeld 64 % 3 • 6 maanden: 40% • 12 maanden: 62% • 18 maanden: 73% 1Spelten et al.Eur J Cancer 2003.; 2.Roelen et al. 20103Mehnert 2010.

  6. Arbeidsongeschiktheid of werkloosheid • Kanker op de volwassenleeftijd:37% meer kans op werkloosheid1 • Kanker op de kinderleeftijd: 85% meerkans op werkloosheid2 • Jaarlijks ca 4.500 WIA-aanvragen van werknemers met kanker • Ongeveer 3.000 toegekend 1De Boer et al. JAMA 2009; 2de Boeret al.Cancer 2008..

  7. Onderzoek: wat helpt? • Multidisciplinaire / multimodale programma’s met: • Counselling en / of • Aandacht voor terugkeer naar werk en / of • Fysieke activatie De Boer et al. Cochrane Database SystRev. 2011

  8. Ondersteuning en activatie:vroeger en later in behandelproces

  9. 1. Terugkeer naar werk onderzoek • 4 gesprekken met gespecialiseerd verpleegkundige of maatschappelijk werk in ziekenhuis ± 15 min. • Om vroegtijdig aandacht te besteden aan terugkeer naar werk • 1 bijeenkomst met patiënt, leidinggevende en bedrijfsarts • Om terugkeer naar werk plan op te stellen • 3 brieven vanuit het ziekenhuis aan de bedrijfsarts • Om medische communicatie te verbeteren • Duur interventie: maximaal 14 maanden

  10. 1. Terugkeer naar werk onderzoek • 133 patiënten, gerandomiseerd, 62% borstkanker • Uitvoering interventie: • In 85% van de gevallen volgens protocol uitgevoerd • In 100% van de gevallen ten minste 1 brief aan bedrijfsarts • In 10% van de gevallen driegesprek bedrijfsarts en leidinggevende • (Gedeeltelijke) werkhervatting na 18 maanden: • 86% (interventiegroep) en 82% (controlegroep) • Interventie verbeteren: • Identificeren van patiënten met hoog risico op langdurig ziekteverzuim • Intensiteit van interventie aanpassen • Betrekken van bedrijfsarts en leidinggevende

  11. Stichting Alped’HuZes • Missie: Anderen faciliteren en inspireren om Goed, Gelukkig en Gezond te leven met kanker.

  12. 2. Kanker@werk • E-health interventie • Informatie op maat + bibliotheek • Filmpjes • Informatie van lotgenoten • Stepped care: inventarisatie van: • Ervaren problemen met terugkeer naar werk • Ziekteduur • Verwachtingen over terugkeer • Support van verpleegkundige/maatschappelijk werk (consult) • Support van bedrijfsartsconsulent (consult) • Zelfmanagement bevorderen • Betrokkenheid bedrijfsarts, leidinggevende en huisarts • Gebaseerd op literatuur, interviews patiënten en zorgverleners

  13. 3. A-WORK: werkadvies en activatie • Begeleidingbijwerk re-integratie • Vergrotenfysieke fitness • Vroeg in behandelproces • Gesprekken met een bedrijfsartsconsulent • Contact met leidinggevende en eigen bedrijfsarts • - Inschatting belastbaarheid o.a. uitslag sportmedisch onderzoek • - Fysieke en mentale klachten (o.a. vermoeidheid) • - Mogelijkhedenen belemmeringenwerkhervatting • - Gericht advies over opbouw van uren en taken

  14. 3. A-WORK: werkadvies en activatie • Fysieke training door sportarts en fysiotherapeut • 12 weken lang, 2 x per week, 1 uur • Onder leiding van ervaren fysiotherapeut • In groep van 4-6 personen • Evaluatie van haalbaarheid • Tevredenheid van deelnemers en zorgverleners • Uitvoering: Medisch centrum Haaglanden • Isala KliniekenStatus: 115 patientengeincludeerd www.a-care.org/het-onderzoek/subprogramma-2

  15. 4. Quality of Working Life (QWL) • (Ex) kankerpatiënten worden gestimuleerd om aan het werk te gaan/blijven • Nadruk op ziekteverzuim • Nadruk op productiviteit • Belangrijk is beleving van werk • Relevantie: Gericht kijken naar aspecten van QWL die verbeterd kunnen worden (persoonlijke begeleiding) Beter evaluatie-instrument van onderzoek wbt de patiënt Mogelijke verbetering QWL en kwaliteit van leven, mogelijk minder uitval .

  16. 4. Quality of workinglife • Welke factoren dragen bij aan (subjectieve) beleving van kwaliteit van werken? Systematische review • Plezier in werk • Inhoud van het werk (+aanpassingen) • Sociale steun op het werk • Gevolgen van de ziekte • Organisatie, carrière mogelijkheden • Hoe kunnen we dit meten? • Patiënten vragen naar belangrijke aspecten • Belangrijke aspecten uit de literatuur • Vragenlijst opstellen • Vragenlijst testen op inhoud, acceptatie en relevantie • Vragenlijst testen op betrouwbaarheid en validiteit .

  17. 5. BACO - Bedrijfsartsconsulent • Behoefte aan bedrijfsarts met oncologische expertise • Per jaar 12 nieuwe oncologisch bedrijfsartsen / verzekeringsartsen opgeleid door NSPOH • Volgens oncologische revalidatie richtlijn • Initiëren interventies gericht op arbeidsparticipatie • Doel:Mensen die voor kanker worden of zijn behandeld vanuit een klinische of poliklinische setting begeleiden bij arbeidsrelevante problematiek • Onderzoek: haalbaarheid en tevredenheid .

  18. 5. BACO - Bedrijfsartsconsulent • BACO N=13; BACO ‘actief’ N=7 • Meest hulpvragen over stagnerende werkhervatting en communicatie • Positieve feedback patiënten • Onafhankelijkheid • Multidisciplinaire samenwerking • Nog weinig bekendheid • Geen financiële ondersteuning • Te late verwijzing .

  19. Ten slotte • Ondersteuning en actie ondernemen is altijd mogelijk • Werk is belangrijk voor patiënten en voor psychosociale oncologische zorg • Communicatie

  20. Vragen? a.g.deboer@amc.nl

More Related