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第十一章 药品的保管与养护

第十一章 药品的保管与养护. 第一节 药品的保管. 考试要点 1. 掌握常用药品与特殊管理药品的保管及养护的条件和方法。 2. 了解养护工作的任务和内容。. 一、药品的一般保管方法 （掌握） （一）影响药物稳定性的因素 1. 日光；紫外线，能加速药品的氧化、分解等。 2. 空气；氧气易使某些药物发生氧化作用而变质。二氧化碳被药品吸收，发生碳酸化而使药品变质 。 3. 湿度；水蒸汽在空气中的含量叫湿度。

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第十一章 药品的保管与养护

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  1. 第十一章 药品的保管与养护

  2. 第一节 药品的保管 • 考试要点 • 1.掌握常用药品与特殊管理药品的保管及养护的条件和方法。 • 2.了解养护工作的任务和内容。

  3. 一、药品的一般保管方法 （掌握） • （一）影响药物稳定性的因素 • 1.日光；紫外线，能加速药品的氧化、分解等。 • 2.空气；氧气易使某些药物发生氧化作用而变质。二氧化碳被药品吸收，发生碳酸化而使药品变质 。 • 3.湿度；水蒸汽在空气中的含量叫湿度。 • （1）风化：含有结晶水的药物，逐渐推动其所含结晶水的一部分或全部，变成白色不透明的结晶体或粉末。 易风化的药品如硫酸阿托品、硫酸可待因、硫酸镁、硫酸钠及明矾等。 • （2）引湿：能吸收空气中的水蒸汽而引湿，其结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等现象。

  4. 4.温度；温度过高与药品的挥发程度、形态及引起氧化、水解等理化和微生物的寄生有很大关系。例如：青霉素加水溶解后，在25℃放置24小时，即大部分失效。又如脊髓灰质炎疫苗、牛痘苗温度过高，就很快失效，温度过低又易引起冻结或析出沉淀。4.温度；温度过高与药品的挥发程度、形态及引起氧化、水解等理化和微生物的寄生有很大关系。例如：青霉素加水溶解后，在25℃放置24小时，即大部分失效。又如脊髓灰质炎疫苗、牛痘苗温度过高，就很快失效，温度过低又易引起冻结或析出沉淀。 • 5.时间 有效期系指药品在规定的贮存条件下，能够保持质量合格的期限，要求使用单位在规定的期限内使用。

  5. （二）不同性质药品的保管方法 （掌握） • 1.受光线影响而变质药品的保管方法 • （1）凡遇光易用引起变化的药品，如银盐、双氧水等，可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃器包装，以防止紫外线的透入。 • （2）需要避光保存的药品，应放在阴凉干燥不易直射到的地方。 • （3）不常用的怕光药品，可贮存于严密的药箱内，存放怕光的常用药品的药橱或药架应以不透光的布帘遮蔽。 • （4）见光容易氧化、分解的药物如肾上腺素、乙醚、氯仿等，必须保存于密闭的避光容器中，并尽量采用小包装。

  6. 2.易受湿度影响而变质药品的保管方法 • （1）对易吸湿的药品，可用玻璃软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧。对易挥发的药品，应密封，置于阴凉干燥处。 • （2）控制药库内的湿度，以保持相对湿度在45％－75%左右为宜，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，可设置排风扇或通风器，尤其在雷雨季节，更要采取有效的防霉措施。

  7. 3.易受温度影响而变质药品的保管方法 • 一般药品贮存于室温（1～30℃）即可。如指明“阴凉处”或“凉暗处”是指不超过20℃，冷处是指2～10℃。 • 　　在一般情况下，对多数药品贮藏温度在2℃以上时，温度愈低，对保管愈有利。 • （1）对怕热药品，可根据其不同性质要求，分别存放于“阴凉处”或“冷处”。常用的电冰箱可调节至2～10℃左右，　　 • （2）对挥发性大的药品如浓氨溶液，乙醚等，在温度高时容器内压力大，不应剧烈震动。开启前应充分降温，以免药液冲出（尤其是氨溶液）造成伤害事故。 • （3）对易冻和怕冻的药品，必须保温贮藏。

  8. 4.中草药材的保管方法 • 防止霉变及防治虫蛀两项更为重要。 • （1）中草药材防霉，主要应严格控制水分和储存场所的温度、湿度、避免日光和空气的影响，使霉菌不易生长繁殖。易发霉的中草药，应选择阴凉干燥通风的库房，垛堆应离地用木条垫高，垛底垫入芦席或油毛毡等隔潮。 • （2）为防虫蛀，应把库内彻底清理，以杜绝虫源，必要时在药材进库前，可用适量的杀虫剂。 • （3）贮存过程中，为防止霉菌、害虫的生长繁殖，可将中草药材干燥后，打成压缩包以减少与空气的接触面积。 • （4）防鼠

  9. 5.易燃、易爆危险品的保管方法 • 易燃、易爆危险品系指易受光、热、空气等外来因素影响而引起自燃、助燃、爆炸或具有强腐蚀性、刺激性、剧烈毒性的药品 • （1）主要特征及性状 • 　　①易爆炸品：即为受到高热、磨擦、冲击后能产生剧烈反应而发生大量气体和热量，引起爆炸的化学药品，如苦味酸、硝化纤维、硝酸铵、高锰酸钾等。 • 　　②自燃及遇火燃烧的药品：如黄磷在空气中即能自燃，金属钾、钠遇火后能燃烧等，其它如碳粉、锌粉及浸油的纤维药品亦极易燃烧。

  10. ③易燃液体：即引燃点低，易于挥发和燃烧的液体，如汽油、乙醚、石油醚、乙醇、甲醇、松节油等。 • ④极毒品及杀害性药品：氰化物（钾、钠）、亚砷酸及其盐类、汞制剂、钡制剂等。 • ⑤腐蚀性药品：即具有强烈腐蚀性，甚至引起燃烧、爆炸和杀伤性药品，如硫酸、硝酸、盐酸、甲酸、冰醋酸、苯酚、氢氧化钾、氢氧化钠等。

  11. （2）保管原则和方法 ①此类药品应贮存于危险品库内，一般不得与其它药品同库贮存，并远离电源。同时应有专人负责保管。 • ②危险品应分类堆放，特别是性质相抵触的物品（如浓酸与强碱）。灭火方法不同的物品，应该隔离贮存。 • ③危险品库应严禁烟火，不准进行明火操作，并应有消防安全设备（如灭火机、沙箱等）。

  12. ④危险品的包装和封口必须坚实，牢固、密封，并应经常检查是否完整无损、渗漏、必须立即进行安全处理。 • ⑤如少量危险品必须与其它药品同库短期贮存时，亦应保持一定的安全距离，隔离存放。 • ⑥氧化剂保管应防高热、日晒，与酸类、还原剂隔离，防止冲击磨擦。钾、钠、钙金属应存放于水中；易燃品、自燃品应与热隔绝，并远离火源，存放于避光阴凉处。

  13. 例：药品仓库内的相对湿度为 • A 45%~75% • B 30%~45% • C 45%~65% • D 30%~75% • E 65%~75% • 答案：A

  14. A. 用棕色瓶或黑色纸包裹的玻璃器包装 • B. 可贮存于严密的药箱内 • C. 必须保存于密闭的闭光容器中 • D. 可用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧 • E. 应密封置于阴凉干燥处 • 1．易吸湿的药品D • 2．易挥发的药品E • 3．遇光易引起变化的药品A • 4. 见光易氧化分解的药物C • 解析：本题要求掌握不同性质药品的保管方法。

  15. 二、特殊药品的储存与保管（掌握） • （一）麻醉药品和一类精神药品的储存保管方法 • （二）医疗用毒性药品的储存保管方法 • （三）放射性药品的储存保管方法

  16. 三、有效期药品、退货药品和不合格药品的管理三、有效期药品、退货药品和不合格药品的管理 • 1.有效期药品 • 掌握“先进先出、近期先用”的原则， • （1）有效期的识别 • （2）有效期并不等于保险期。 • （3）包装容器不同，虽同一药品，有效期会不同。如注射用青霉素钠（钾），用安瓿熔封的有效期是四年，以橡皮塞轧口小瓶（属“严封”）的，有效期仅二年。 • （4）同一原料药的不同剂型，根据其稳定性的差异，有效期也会不同。如硫酸新霉素片、软膏为三年，其眼药水为一年。 • （5）药品离开原包装时，应将有效期注明在变换后的容器上，以便查对。 • 2.退货药品 • 3.不合格药品

  17. 第二节 药品的养护 （了解） • 一、药品养护工作的任务与内容 • 二、重点养护的品种 • 易氧化的药物； • 易水解的药物； • 易吸湿性的药物； • 易风化的药物； • 易挥发的药物； • 具有升华性的药物； • 具有熔化性的药物； • 易发生冻结的药物； • 具有吸附性的药物

  18. 例：A.易氧化的药品B.易水解的药品 • C.易吸湿的药品D.易风化的药品 • E.易挥发的药品 • 1．阿司匹林是B • 2．维生素 A、C 、 D 是A • 3．咖啡因是D • 4．碘仿是E

  19. 复习题 • A型题 • 1·药品仓库内的相对湿度为 • A.45％-75 ％ • B·65 ％ -75 ％ • C·45 ％－65 ％ • D·30 ％ －45 ％ • E·30 ％ －75 ％ • 答案：A • 2·《药品管理法》规定，凡后生产和上市销售的药品必须标明有效期 • A·2000年1月1日 • B·2001年12月1日 • C·2001年1月1日 • D·2003年1月1日 • E·1995年1月1日 • 答案：B

  20. 4·药品经营企业对销后退回的药品，是凭 • 开具的退货凭证收货 • A·养护部门 B·销售部门 C·验收部门 • D·质检部门 E·仓储部门 • 答案：B • 5·有效期是指 • A，药品在规定的贮存条件下保持质量合格的期限 • B·药品在规定的贮存条件下保持有效的期限 • C·药品在规定的贮存条件下保持稳定的期限 • D·药品在规定的贮存条件下保持不变的期限 • E·药品在规定的贮存条件下保持安全使用的期限 • 答案：A

  21. [11-14]A·1-30C B·不超过2OC • C·2-lOC D·l0-30C E·2C以下 • 11·冷处为 • 12·室温为 • 13·阴凉处为 • 14·凉暗处为 • 答案：C A B B • [15－19]A·易爆炸品 • B·自燃及易燃烧的药品 • C·易燃液体 D·极毒品及杀害性药品 • E·腐蚀性药品 • 15·氰化物属于 • 16·高锰酸钾属于 • 17·苦味酸属于 • 18·金属钾属于 • 19·苯酚属于 • 答案：D A A B E

  22. [25-29]A·具有升华性 B·具有熔化性 • C·易发生冻结 D·具有吸附性 • E·具有吸湿性 • 25·碘 • 26·以香果脂为基质的栓剂 • 27·药用炭 • 28·山梨醇 • 29·氢氧化铝凝胶 • 答案：A B D E C

  23. x型题 • 31·影响药品质量的外界因素有 • A.日光 B·空气 C·温度 D·湿度 E·时间 • 答案：ABCDE • 34·下列关于中草药的保管方法正确的是 • A·中草药的保管以防止霉变及防止虫蛀两项更为重要 • B·对批量大的申药材可以干燥后打成压缩包C·申药库必须加有防鼠设备 • D·药材进库前可用杀虫剂进行喷洒 • E·应该严格控制中药材的水分及库房的温湿度 • 答案：ABCDE

  24. 35·下列关于易燃、易爆危险品的保管方法正确的是35·下列关于易燃、易爆危险品的保管方法正确的是 • A·严格不得与其他药品同库贮存 • B·应分类堆放 • C·严禁烟火，不准明火操作 • D·危险品的封口必须坚实、牢固、密封E·钾、钠等金属应存放于煤油中 • 答案：BCDE

  25. 37·需要专库存放的药品是 • A·麻醉药品 B·一类精神药品 • C·医疗用毒性药品 D·放射性药品 • E·二类精神药品 • 答案：ABCD • 39·下列关于药品养护工作的说法哪些是正确的 • A.对药品库应每天上、下午各做一次温度、湿度记录B·库存养护申如发现质量问题，应暂停发货 • c·对于发现质量问题的药品的相邻批号药品应进行抽样送检 • D·对储存时间长的药品应抽样送检 • E·对库存药品的循环质量抽查的周期一般为一个季度 • 答案：ABCDE

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