1 / 17

ד"ר יורם בן יהודה מנהל מלר"ד ילדים אילונה ברנץ RN , MA יאנה זכודין RN , BA

Fever Phobia In Southern Dan District. ד"ר יורם בן יהודה מנהל מלר"ד ילדים אילונה ברנץ RN , MA יאנה זכודין RN , BA מרכז רפואי וולפסון, חולון. חום - Fever. חום נצפה כנגרם ע"י מחלה כבר בתקופת היפוקראטס. המדחום הראשון – גלילאו 1592 מאה ה- 16: נגרם ע"י "גורם פולשני"

zada
Download Presentation

ד"ר יורם בן יהודה מנהל מלר"ד ילדים אילונה ברנץ RN , MA יאנה זכודין RN , BA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Fever Phobia In Southern Dan District ד"ר יורם בן יהודה מנהל מלר"ד ילדים אילונה ברנץ RN , MA יאנה זכודין RN , BA מרכז רפואי וולפסון, חולון

  2. חום - Fever • חום נצפה כנגרם ע"י מחלה כבר בתקופת היפוקראטס. • המדחום הראשון – גלילאו 1592 • מאה ה- 16: נגרם ע"י "גורם פולשני" • מאה ה-19 : חום=תסמין ולא מחלה ( Wunderlich)

  3. חום: אויב או ידיד? • קרוב לודאי מרכיב חיוני בתגובה החיסונית. • השפעה חיובית מוכחת בבעלי חיים ירודים. • שיכפול של סוגי חיידקים שונים נפגע בטמפרטורות גבוהות.

  4. אויב או ידיד? • טמפרטורות גבוהות מאוד – מחלישות את התגובה החיסונית. • מגביר את הפעילות המטבולית. • פרכוסי חום? • אי-נוחות. • חרדה.

  5. חסרונות הטיפול בחום • מסווה את מהלך המחלה ומעכב אבחנה. • השפעות מניעת הכאב והחום עלולים למסך תסמינים וסימנים. • סיכון של הרעלה,אלרגיה או תופעות אידיוסינקרטיות. • עלול להאריך את משך השפעת הנגיפים.

  6. השפעת החום על מנגנוני ההגנה • מגביר הפרשת אינטרפרון. • מעכב שיכפול של מיקרואורגניזמים כמו נגיף הפוליו, פנאומוקוק, גונוקוק, עגבת ומלריה. • חולשה מצריכה מנוחה, חוסר פעילות ןע"י כך מאפשרת לגוף "לרפא עצמו".

  7. ארגון הבריאות העולמי • "טיפול במורידי חום אינו צריך להיות שגרתי, אלא להינתן רק באי נוחות משמעותית או חום גבוה" • מצבים בהם חילוף חומרים מוגבר מסכן את הילד: • הלם. • מחלות לב. • בעיה נשימתי. • פרכוסי חום???

  8. אפשרויות טיפול • Paracetamol / Acetaminophen. • Ibuprofen. • אמצעים לא תרופתיים.

  9. אמצעים פיזיקליים • טמפרטורת סביבה קרירה (21-22 מעלות). • לא לעטוף או הלבשת יתר. • הימנעות מפעילות יתר. • הידרציה.

  10. אמבטיות מי ברז או הרטבות • מגביר התאדות. • ללא השפעה על וויסות חום. • אי נוחות ורגיזות. • חזרה לטמפרטורת הסף או מעליה עם הפסקת הטיפול. • כתוספת רק בטמפרטורות גבוהות מ 41 מעלות או חוסר נוחות ניכר.

  11. חרדת חום • Fever Phobia & Fever Phobia Revisited: • אחת ל 10 שנים. • Crocetti M. et al: Pediatrics 2001 Jun; 107. • 340 הורים. • 91% חום עלול לגרום נזק. 21% נזק מוחי, 14% מוות. • 44% חום 38.9 גבוה מאוד. • 85% יעירו את הילד לטיפול נגד חום.

  12. טיפול מתחלף:Acetaminophen/Ibuprofen • 29% מהרופאים מצטטים המלצות של ה-AAP למרות שכאלו אינן בנמצא. • רופאים צעירים נוטים יותר להמליץ על טיפול מתחלף חרדת חום?? • מומלץ לנהוג בזהירות בטיפול כזה. Meyoral CE et al. Alternating Antipyretics: Is This an Alternative? Pediatrics 2000; 105: 1009-1012.

  13. ממצאי המחקר

  14. ממצאי המחקר חרדת חום

  15. ממצאי המחקר

  16. ממצאי המחקר

  17. קריאה מומלצת • 3. Schmitt BD. Fever in childhood. Pediatrics. 1984;74(suppl):929–936. • 4. Schmitt BD. Fever phobia. Misconceptions of parents about fever. AJDC.1980;134:176–181. • 8. May A, Bauchner H. Fever phobia. The pediatrician’s contribution.Pediatrics. 1992;90:851–854. • sequelae. He reasoned that parents noted an absence. • 9. Adam HM. Fever and host responses. Pediatr Rev. 1996;17:330–331. • of problems in their children when they presented. • with a high fever, and that resulted in a higher. • threshold for concern. • CONCLUSION. • Fever phobia persists. Compared with 20 years. • ago, more caregivers listed seizure and fewer listed. • 10. Kluger MJ. Fever revisited. Pediatrics. 1992;90:846–850. • 11. Kluger MJ. Fever. Role of pyrogens and cryogens. Physiol Rev. 1991;71:93–127. • 12. Roberts NJ. Impact of temperature elevation on immunologic defenses.Rev Infect Dis. 1991;13:462–472. • 13. Sharber J. The efficacy of tepid sponge bathing to reduce fever in young children. Am J Emerg Med. 1997;15:188–192. • 14. Mayoral CE, Marino RV, Rosenfeld W, Greensher J. Alternating antipyretics.Is this an alternative? Pediatrics. 2000;105:1009–1012. • during a febrile illness, woke their children more. • 16. Kramer MS, Naimark L, LeDuc DG. Parental fever phobia and its. • correlates. Pediatrics. 1985;75:1110–1113. • Michael Crocetti, Nooshi Moghbeli and Janet Serwint. Fever Phobia Revisited: Have Parental Misconceptions About Fever Changed in20 Years? 2001;107;1241-1246 Pediatrics. • WHO: THE MANAGEMENT OF FEVER IN YOUNG CHILDREN WITH ACUTE RESPIRATORY INFECTIONS IN DEVELOPING COUNTRIES .

More Related