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Place et rôle des acteurs dans l’entreprise sur la santé au travail. Sylvie Brico, Jean-Louis Fumery Conférence régionale de santé PACA DRTEFP - PACA Gap, 2 décembre 2008. Plan 1. Organisation générale actuelle de la prévention des risques professionnels

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slide1

Place et rôle des acteurs dans l’entreprise sur la santé au travail

Sylvie Brico, Jean-Louis Fumery Conférence régionale de santé PACA

DRTEFP - PACA Gap, 2 décembre 2008

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Plan

1. Organisation générale actuelle de la prévention des risques professionnels

2. Les quatre acteurs principaux de l’entreprise

2.1 Employeur

2.2 Salariés

2.3 IRP

2.4 SST

3. L’inspection du travail

4. Le comité régional de la prévention des risques professionnels

NB : ne seront pas détaillés dans cette présentation les autres préventeurs institutionnels extérieurs à l’entreprise (CRAM; OPPBTP, ARACT …)

DRTEFP Paca, Gap 2 décembre 2008

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1.

DRTEFP Paca, Gap 2 décembre 2008

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2

Les 4 acteurs principaux de l’entreprise

→2.1L’employeur

→2.2Les salariés

→2.3Les instances

représentatives

du personnel

→2.4Le service de

santé au travail

Santé

Travail

DRTEFP Paca, Gap 2 décembre 2008

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2.1

L’employeur

  • Ses obligations art. L. 4121-1 du CT
  • prend les mesures nécessaires pour
    • assurer la sécuritédes travailleurs
    • et protéger leur santé physique et mentale :
    • 1° actions de prévention des risques professionnels
    • 2° actions d'information et de formation
    • 3° mise en place d'une organisation et de moyens
    • adaptés

DRTEFP Paca, Gap 2 décembre 2008

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2.1

L’employeur (suite)

  • *Applique les principes généraux de prévention
  • art. L. 4121-2 du CT
  • 1. Eviter les risques
  • 2. Evaluer ceux qui ne peuvent pas être évités
  • 3. Les combattre à la source
  • 4. Adapter le travail à l'homme : conception des postes,
  • choix des équipements, méthodes de travail et
  • production (pour limiter notamment travail monotone
  • et travail cadencé et réduire leurs effets sur la santé )
  • 5. Tenir compte de l'état d'évolution de la technique
  • 6. Substitution de ce qui est dangereux (par ce qui ne l’est
  • pas ou l’est moins)

DRTEFP Paca, Gap 2 décembre 2008

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2.1

L’employeur (suite)

  • *Principes généraux de prévention(suite)
  • art. L. 4121-2 du CT
  • 7. Planifier la prévention en y intégrant, dans un
  • ensemble cohérent : technique, organisation du travail,
  • conditions de travail, relations sociales et influence des
  • facteurs ambiants, notamment risques liés au
  • harcèlement moral ( défini à l'art. L.1152-1 )
  • 8. Mesures de protection collective, prioritaires sur les
  • mesures de protection individuelle
  • 9. Instructions et formation appropriées aux travailleurs

DRTEFP Paca, Gap 2 décembre 2008

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2.1

L’employeur (suite)

  • *Evalue les risques pour la santé et la
  • sécurité des travailleursart. L. 4121-3 du CT
  • Selon la nature des activités de l’établissement :
    • → choix des procédés de fabrication, des
    • équipements de travail, des substances ou
    • préparations chimiques
    • → aménagement ou réaménagement des lieux de
    • travail ou des installations
  • → définition des postes de travail

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2.1

L’employeur (suite)

*Etablit un document unique

art. R. 4121-1 du CT

→ consignant les résultats de l'évaluation des risques

pour la santé et la sécurité des travailleurs,

en fréquence comme en gravité

→ risques identifiés dans chaque unité de travail de

l'entreprise ou de l'établissement

→mise à jour au moins annuelle, lors de toute décision

d'aménagement important ou lors de toute information

supplémentaire sur un risque

DRTEFP Paca, Gap 2 décembre 2008

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2.1

L’employeur (suite)

  • *Met en œuvre des actions de prévention, des méthodes de travail et de production
  • art. L. 4121-3 du CT
  • → pour garantir le meilleur niveau de protection de la
  • santé et de la sécurité des travailleurs

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2.1

L’employeur (suite)

  • *Organise et dispense une formation des
  • travailleurs au poste de travail sur les risques pour la
  • santé et la sécurité et les mesures prises pour y remédierart. L. 4141-1 du CT
  • *Les instructions aux salariés
  • art. L. 4122-1 du CT
  • → sont adaptées à la nature des tâches à accomplir
  • → précisent, en particulier lorsque la nature des risques
  • le justifie, les conditions d'utilisation des équipements
  • de travail, des moyens de protection, des substances
  • et préparations dangereuses

DRTEFP Paca, Gap 2 décembre 2008

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2.2

Les salariés

  • *Contrat de travail
  • → introduit un lien de subordination avec l’employeur
  • → le salarié dépend de l’employeur pour ses conditions
  • de travail
  • * Chaque travailleurdoit prendre soinde sa
  • santé et de sa sécuritéart. L. 4122-1 du CT
  • →ainsi que de celles des autres personnes concernées
  • par ses actes ou ses omissions au travail
  • →conformément aux instructions de l'employeur
  • → en fonction de sa formation et selon ses possibilités

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2.2

Les salariés (suite)

  • *Droit d’alerte et de retrait
  • art. L. 4131-1 du CT
  • →Alerte immédiate de l’employeur sur toute
  • situation de travail dont le travailleur a un motif
  • raisonnable de penser qu'elle présente un danger
  • grave et imminent pour sa vieou sa santé ainsi que
  • de toute défectuosité qu'il constate dans les
  • systèmes de protection
  • →Le travailleur peut se retirer d’une telle situation et ne
  • pas reprendre son activité si le danger grave et
  • imminent persiste ; il ne doit pas faire l’objet d’une
  • sanction et conserve sa rémunération

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2.3

Les instances représentatives du personnel

art. L 4612-1 et suivants du CT

* Définition selon la taille de l’entreprise

→ de 10 à 50 salariés : les DP, élus par les salariés,

ont une mission générale

→> à 50 salariés : le CHSCT, élu par CE et DP, est spécialisé

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2.3

Les instances représentatives du personnel (suite)

* Leur rôle

→ Contribuer à la protection de la santé physique et

mentale, de la sécurité des salariés

→ Contribuer à l’amélioration des conditions de travail

→ Veiller à l’observation des prescriptions réglementaires

sur ces questions

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2.3

Les instances représentatives du personnel (suite)

* Plus concrètement

→ Donnent un avis sur :

- le DUER

- la formation à la sécurité dans l’entreprise

- le programme annuel de prévention de

l’employeur (CHSCT)

→ Participent aux enquêtes sur AT et MP

→ Alertent l’employeur sur les risques auxquels

les salariés sont exposés

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2.4

Les services de santé au travail (suite)

  • *Leurs missions
  • Créés en 1946, les services médicaux du travail
  • emploient des médecins spécialisés
  • →avec une mission exclusivement préventive
  • →qui a pour objet d’éviter toute altération de la
  • santé physique et mentale de tous les salariés
  • du fait de leur travail,quelle que soit la taille
  • de leur entreprise

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2.4

Les services de santé au travail (suite)

  • →en surveillant :
  • - l’état de santé des salariés
  • - les conditions d’hygiène du travail
  • et les risques de contagion
  • →en conseillant employeur et salarié sur
  • l’adaptation des postes de travail aux
  • contraintes physiologiques et psychologiques
  • rencontrées
  • →mais aussi en contribuant à la connaissance et
  • à l’ évaluation des risques professionnels
  • →dans le cadre d’une veille et d’une alerte
  • permanente en milieu de travail

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2.4

Les services de santé au travail (suite)

  • →Pour remplir cette mission, le médecin du
  • travail
  • 1. conduit des actions sur le milieu de travail
  • pendant le tiers de son temps :
  • - participation aux CHSCT
  • - étude des postes de travail, des aménagements souhaitables en fonction des dangers et des
  • expositions des salariés
  • - réalisation d’une fiche d’entreprise, remise à
  • l’employeur
  • - plan(s) d’activité et rapport annuels …

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2.4

Les services de santé au travail (suite)

  • 2. effectue des examens médicaux et émet
  • des avis d’aptitude médicale au poste de travail
  • - au moins tous les 24 mois
  • - lors de circonstances particulières (examen
  • d’embauche, de pré-reprise, de reprise du
  • travail après maladie, AT/MP, à la demande …)
  • - lorsque des textes prévoient une surveillance
  • médicale renforcée avec ou sans examens
  • complémentaires pour des salariés plus fragiles
  • ou exposés à certains risques

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2.4

Les services de santé au travail (suite)

*Les services médicaux du travail (médecine de prévention

dans le secteur public) sont devenus

des services de santé au travail(SST) en 2002

 avec une approche désormais pluridisciplinaire de la

prévention des risques professionnels (PRP) :

→médicale,

mais aussi technique et organisationnelle

pour laquelle les médecins du travail

- ont leur rôle médical propre

- travaillent en collaboration avec

des IPRP (intervenants en PRP),

techniciens, ingénieurs, ergonomes,

psychologues ...

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2.4

Les services de santé au travail (suite)

*L’organisation des SST du secteur privé

- sous la responsabilité matérielle et financière de

l’employeur (grandes entreprises > 412 salariés) ou

d’une association d’employeurs (pour les PME, TPE)

dénommée service de santé au travail interentreprises

- sous la surveillance des représentants du personnel de

l’entreprise (comité d’entreprise) ou des entreprises

adhérentes (commission de contrôle …)

- sous le contrôle des services du ministère du travail

(agrément quinquennal des SST)

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2.4

Les services de santé au travail (suite)

*Pour la région PACA

Sur 1,820 000 actifs, il y a environ :

65 %de salariés, en majorité

suivis dans les SST agréés

par 502 mt

25 %d’agents de la FP, de salariés

agricoles suivis par ~ 170 mt ou

de prévention

10 % d’artisans, commerçants, prof. libérales, non suivis

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2.4

Les services de santé au travail (suite)

*Soit, en2007 :

- un peu moins de 700 médecins du travail

ou de prévention à temps plein ou partiel

*Pour les SST soumis à l’agrément DRTEFP

- 502 mt = 437 temps plein (hors EDF et Fce T.)

- 1 200 salariés

- 1 150 lieux d’examens,

(centres fixes ou annexes des SST, infirmeries ou

centres en entreprise)

dont 42 centres mobiles

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Nombre de services agréés, de médecins du travail et de salariés suivis en 2007 dans les 6 départements de PACA

1 sst

9 mt

33 000 sal

3 sst

13 mt

29 500 sal

6 sst

59 mt

144 000 sal

8 sst

107 mt

266 000 sal

24 sst

234 mt

500 000 sal

5 sst

80 mt

183 000 sal

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Évolution du nombre de services agréés, de médecins du travail et de salariés suivis

années 1976 1996 2007

services11264 47

« autonomes » 78 37 28

interentreprises 34 27 19

médecins

du travail296 382 502

salariés

suivis 630 860 1 150

(en milliers)

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Synthèse en 2007 des conclusions médico-professionnelles dans les SST agréés

Aptitude 92 %

Aptitude

avec restrictions, 6,4 %

demandes

d’aménagement …

Inaptitude temporaire 1,04 %

Inaptitude définitive 0,56 % (5 000 par an)

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Synthèse en 2007 des types d’examens médicaux réalisés

Périodique et SMR 61,1 %

Embauche 23,5 %

Reprise 8,2 %

Occasionnel 6,2 %

Pré-reprise1 %

maladie : 61 %

AT-MP : 33 %

maternité : 6 %

salarié : 60 %

méd. conseil : 26 %

méd. traitant : 14 %

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2.4

Les services de santé au travail (suite)

*Le point sur la réforme de la médecine du travail

Parmi les différents rapports rendus ces dernières années, les 3 suivants sont essentiels

→Aptitude et inaptitude médicale au travail

Diagnostic et perspectives

Hervé Gosselin, janvier 2007

→Bilan de la réforme de la médecine du travail

Université (Prs Frimat et Conso) - IGAS - IGAENR

octobre 2007

→L’avenir de la médecine du travail

Conseil économique et social, février 2008

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2.4

Les services de santé au travail (suite)

*Les grandes orientations de la réforme soumises aux partenaires sociauxconcernent aussi bien les missions, l’organisation que la gouvernance et le financement des SST

→Action prioritaire en milieu de travail, renforcement de la

pluridisciplinarité, des actions de prévention collective

→Suppression de l’aptitude médicale systématique,

modification des suivis médicaux, plus adaptés et plus

ciblés (salariés précaires, postes à risques …)

→Rôle d’infirmiers spécialisés, meilleur suivi des

recommandations des médecins du travail,

référentiels HAS à développer …

→Contractualisation, conventions Direccte-CRAM-SST

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3.

La place de l’inspection du travail

  • * Dans les entreprises du secteur privé, l’inspection du travail :
  • → a un rôle de contrôle, de conseil et de médiation
  • →effectue des contrôles en entreprise
  • (accompagnée éventuellement d’un DP ou d’un
  • élu du CHSCT), y compris dans le cadre de
  • campagnes annuelles
  • →participe à des CHSCT
  • →réalise des enquêtes AT ou MP

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4.

Le comité régional de la prévention des risques professionnels

  • * Historique
  • →Inscrit dans le PST 2005-2009, c’est une « antenne »
  • régionale du CSPRP
  • [devenu le COCT, Conseil d’orientation sur les conditions de travail -décret du 25 novembre 2008- ]
  • → Comité consultatif mis en place le 18 décembre 2007
  • (sous la présidence du préfet de région)
  • → Composé de 4 collèges :
  • 1. administrations concernées
  • 2. partenaires sociaux
  • 3. préventeurs institutionnels
  • 4. experts

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4.

Le comité régional de la prévention des risques professionnels(suite)

* Mission générale de veille et concertation en matière de prévention en santé et sécurité au travail :

- 1. participer à l’élaboration de diagnostics territoriaux

- 2. donner un avis sur les projets d’orientation et des

plans régionaux d’action publique

- 3. donner des avis sur des recherches, études, priorités

d’action, élaboration de recommandations aux

entreprises et aux salariés

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4.

Le comité régional de la prévention des risques professionnels(suite)

  • * Fonctionnement
  • → Secrétariat permanent, réunions plénières
  • → Deux groupes de travail en Paca :
  • 1. Elaboration des indicateurs nécessaires au diagnostic
  • et aux actions
  • 2. Etat des lieux des actions et initiatives existantes sur
  • le champ de la santé au travail

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