Отчет о состоянии и развития службы крови Республики Ингушетия

1. Отчет о состоянии и развития службы крови Республики Ингушетия Назрань, РСПК 2014 год

2. Служба крови • Отрасль здравоохранения, целью которой является обеспечение качества трансфузионной терапии

3. Служба крови в РИ • Представлена государственным бюджетным учреждением Республиканская станция переливания крови, и двумя кабинетами трансфузионной терапии в структуре Малгобекской и Сунженской районных больниц (ранее отделении переливания крови, занимались заготовкой, переработкой и хранением донорской крови) • Республиканская станция переливания крови, учреждение 4 категории, является организационно – методическим центром по заготовке крови и ее компонентов • Основные виды деятельности: забор, заготовка, хранение донорской крови, клиническая лабораторная диагностика, общественное здоровье и организация здравоохранения, терапия, организационно-методическая и консультативная помощь учреждениям здравоохранения республики.

4. В условиях плановой и экстренной работы над выпуском продукции и в совершенствовании деятельности службы крови в настоящее время в РСПК заняты 72 штатные единицы

5. Основными задачами РСПК является: • Увеличение количества безвозмездных доноров крови • Обеспечение ЛПУ региона качественными компонентами крови • Совершенствование материально-технической базы службы крови • Совершенствование методов агитации и пропаганды донорства крови на территории республики

6. Увеличение количества доноров • Целью является - обеспечение потребности региональных ЛПУ и создания запасов компонентов крови. • Повторная явка доноров на донорский пункт • Расширить номенклатуру выпускаемых компонентов. • В 2013 году по итогам деятельности повторная обращаемость доноров выросла с 16% до 48%

7. Удельный вес первичных доноров (%)

8. Соотношение количества первичных доноров на 1000 населения

9. Материально –техническая база • Важным фактором в реализации идеи увеличения количества доноров, обеспечения качества продукции, расширения номенклатуры компонентов крови является техническое обеспечение Службы крови. • В рамках реализации государственной программы развития службы крови в 2010 году на территории Республики Ингушетия проведены мероприятия по оснащению РСПК. • Так по линии нацпроекта поставлено и введено в эксплуатацию 48 ед. оборудования.

10. Комплект оборудования, полученный в рамках реализации государственной программы

11. Отдел заготовки крови Донорские кресла для крово_, и плазмадачи, аппаратный плазмаферез, весы – помешиватели, запаиватель трубок

12. Отдел заготовки крови Цитаферезные аппараты (клеточное донорство) Автоматизированное рабочее место

13. Отдел ИФА диагностики Автоматизированный иммуноферментный анализатор Еволис

14. ПЦР - диагностика

15. ПЦР диагностика Ламинарный бокс для проведения анализов

16. Отдел экспедиции Хранение донорской крови

17. Хранение донорской крови

18. Аппарат для замораживания и размораживания эритроцитов

19. Отдел переработки крови Плазмаэкстрактор, устройство для стерильного соединения трубок, запаиватель трубок,

20. Рефрижераторная центрифуга

21. Маркировка эритроцитов Электронное штрих - кодирование

22. По итогам деятельности службы крови РИ, заготовлено крови:

23. Из заготовленных компонентов отбраковано по причине абсолютного брака и истечения срока хранения Абсолютный брак крови: • 2011г-187,1 • 2012г- 131,7 • 2013г-89,2 • Истечение срока хранения • 2011г-193,7 • 2012г-246,9 • 2013г-68,7 К причинам абсолютного брака относится:недоборы; хилез; антитела; билирубин; сифилис; гепатит В; гепатит С; ВИЧ; АЛТ; бой посуды Основные причины истечения срока хранения, связано с отсутствием верной информации о прогнозируемой потребности в ЛПУ, отсутствие донорского плазмафереза в районных отделениях, методов пропаганды компонентного донорства…..

24. Одной из приоритетных задач в Службе крови является: • Повышение качества компонентов крови • Обеспечение вирусной и инфекционной безопасности крови и ее компонентов Для решения данных задач на основании нормативно – правовой базы, разработан алгоритм производственных методов, факторов и контроля качества за компонентами крови.

25. Производственные методы применяемые в РСПК для обеспечения задач: • Лейкофильтрация крови • Карантинизация плазмы • Вирусинактивация плазмы • Иммуногематологическое исследование • ИФА - диагностика • ПЦР- диагностика

26. Факторы, влияющие на качествопродукции и применяемые в РСПК - Использование в производстве современного оборудования; - Использование одноразового расходного материала для заготовки крови, позволяющей увеличить сроки годности компонентов крови, и обеспечивающие лучшие условия хранения; - Допуск к производству и контролю квалифицированного обученного персонала. - Создание условий производства, карантинизации, вирусинактивации компонентов и утилизации отработанного материала, - Внедрение и использование в работе Автоматизированных рабочих мест, штрих-кодирование выпускаемой продукции, позволяющее отслеживать донора и его компонент крови от момента регистрации и до выдачи в учреждение - Применение современных методов и методик, как при производстве, так и при апробации и контроле качества выпускаемой продукции

27. ЛЕЙКОФИЛЬТРАЦИЯ КРОВИ КАК СПОСОБ ПОВЫШЕНИЯ ЕЕ БЕЗОПАСНОСТИ • Метод лейкофильтрации или лейкоредукции - процесс удаления лейкоцитов из компонентов крови. Считается одним из способов повышения инфекционной безопасности компонентов крови. Суть его в том, что из донорской крови с помощью специального фильтра удаляют лейкоциты. Возбудители заболеваний, как правило, не плавают в крови в свободном виде — они фиксированы на ее клеточных компонентах, лейкоцитах или находятся внутри них, а значит, могут быть удалены при фильтрации. Фильтр состоит из волокнистого вещества с определенным диаметром пор, которые задерживают лейкоциты, но пропускают более мелкие эритроциты и тромбоциты. Переливание реципиенту свободных от лейкоцитов плазмы крови, эритроцитарной массы или тромбоцитов снижает риск заражения теми или иными заболеваниями в сотни и тысячи раз. Известно, что кроме известных нам вирусов передаваемых при переливании крови, посредством переливания крови также могут передаваться бактерии, паразиты, прионы. Процесс фильтрации позволяет практически стопроцентно задерживать вирусы герпеса, Т-клеточного лейкоза человека, цитомегаловирус, а вирусы гепатита, ВИЧ - более чем на 50%.

28. В результате свода по РИ о результатах проведения лейкофильтрации получены следующие сведения:

29. Заготовлено и выдано в ЛПУ компонентов без проведения лейкофильтрации с районных отделений переливания крови:2011г. - 15%2012г. – 26%2013г. – 3%Все компоненты выданные с РСПК с 2011-2013гг - 100% лейкофильтрованные

30. Карантинизация плазмы • КАРАНТИНИЗАЦИЯ – это метод хранения плазмы в низкотемпературном холодильном оборудовании, с запретом ее использования с лечебной целью на протяжении 6 месяцев. Впервые опыт закладывания на карантин в РСПК начался с 2002 года. Однако выход карантинизированной плазмы из РСПК до 2010 года составлял порядка 10-15%. Низкий процент карантинизации был связан с неявкой доноров на повторное обследование, малое количество повторных доноров. В связи с этим с 2009 года на станции была внедрен метод инактивации вирусов в плазме. В течение 2009 – 2010 гг. вирусинактивации подвергалась вся плазма от первичных доноров и при неявке на повторное обследование. С 2011 года с целью увеличения карантинизации были введены дополнительные методы по пропаганде донорства крови, такие как рассылка смс сообщений, оповещении о необходимости повторного обследования по телефону, предупреждение и напоминание после 6 месяцев после кроводачи. По состоянию на 01.01.2014г карантинизация в РСПК составляет 48% (50% по регионам России) Вся продукция которая не прошла повторное обследование проходит вирусинактивацию.

31. Вирусинактивация плазмы • Или система инактивации вирусов в плазме крови на аппарате MACOTRONIС, которая позволяет обезопасить пациентов от возможного заражения многочисленными вирусными инфекциями: ВИЧ, гепатит В и С, ЦМВ, грипп, герпес и другие, а также позволяет удалить микроагрегаты, лейкоциты,тромбоциты и эритроциты из дозы плазмы до вирусинактивации.Метод вирусинактивации плазмы крови является фотодинамическим с применением метиленового синего. • Применение данного метода вирусинактивации плазмы позволяет:1.Обезопасить реципиентов и предотвратить передачу широкого спектра вирусных инфекций при переливании плазмы.2.Быстро получить вирусобезопасную плазму при невозможности карантинизации плазмы.3.Сократить потери плазмы из-за неявки доноров на повторное обследование.4.Уменьшить затраты на проведение карантинизации плазмы.5.Уменьшить затраты на проведение лейкофильтрации.6.В кратчайшие сроки создавать запасы «безопасной» плазмы в случае возникновения чрезвычайных ситуаций 7.Проводить обработку как только что заготовленной, так и размороженной плазмы, что позволяет более полно и своевременно покрывать потребности ЛПУ в вирусинактивированной плазме.

32. Система инактивации вирусов в плазме

33. Процесс инактивации

34. Лабораторное исследование • Методы лейкофильтрации, карантинизации и вирусинактивации являются дополнительными методами для обеспечения инфекционной и вирусной безопасности крови. • Все компоненты, заготовленные в РСПК проходят 100% обследование методом ИФА и ПЦР диагностики на вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекцию, сифилис. Проводят иммуногематологические исследования по гелевой технологии (определение группы крови, резус фактор, антиэритроцитарные антитела)

35. Пропаганда донорства • Введена должность менеджера по пропаганде донорства • Привлечены средства массовой информации (республиканские газеты, телевидение, радио, интернет ресурсы) • Рекламная продукция по агитации и пропаганде донорства крови (ручки, брелки, футболки, блокноты) • Информационные баннеры, ролики про Службу крови • Проведение Федеральных донорских акций: Национальный день донора крови, Всемирный день донора крови, Авто-, МотоДонор, Суббота донора, Донорское совершенолетие, С Новым годом, Служба крови. • Проведение региональных выездных донорских акций

36. Комитет молодежи

37. Глава Республики после кроводачи

38. Кадровый и почетный донор

39. Центр охраны материнства и детства

40. В поддержку волгоградских пострадавших (комитет молодежи)

41. Первый донор 2014 года. 01.01.2014 год

42. Спасибо за внимание!