angioplastia coronaria transluminal percutanea n.
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ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA

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ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA. INTERVENCION DE ENFERMERIA LIC. JESSICA MORENO. ACTP: Definición.

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Presentation Transcript
angioplastia coronaria transluminal percutanea

ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA

INTERVENCION DE ENFERMERIA

LIC. JESSICA MORENO

actp definici n
ACTP: Definición
  • Es un procedimiento terapéutico invasivo no quirúrgico, mediante el cual se pasa un catéter con balón hasta el sitio estenótico de la arteria coronaria y allí se infla con presión progresivamente mayor, hasta fracturar la placa ateromatosa y permitir la dilatación del calibre del vaso en ese sitio.
actp objetivo general
ACTP - Objetivo General:
  • Brindar atención de enfermería de calidad, libre de riesgos con el fin de lograr la recuperación exitosa de los pacientes sometidos a ACTP.
actp objetivos espec ficos
ACTP - Objetivos Específicos:
  • Disminuir el nivel de ansiedad de la familia y paciente.
  • Educar al paciente y familia respecto al procedimiento terapéutico al cual será sometido e importancia de los cuidados posteriores.
actp objetivos espec ficos1
ACTP - Objetivos Específicos:
  • Detectar a tiempo complicaciones, hemorragias, hematomas, disminución del gasto cardiaco, reinfarto, problemas respiratorias o gástricas.
  • Valorar e incrementar la actividad del paciente sometido a ACTP.
actp diagn stico de enfermer a
ACTP - Diagnóstico de Enfermería
  • Ansiedad y temor relacionado al procedimiento programado y desconocimiento frente al mismo.
actp ansiedad y temor relacionado al procedimiento programado y desconocimiento del mismo
ACTP: Ansiedad y temor relacionado al procedimiento programado y desconocimiento del mismo.
  • Educar al paciente y familia sobre el procedimiento, beneficios y riesgos.
  • Proporcionar folletos con los que cuenta el servicio.
  • Verificar en la historia clínica los siguientes resultados: Hma, Hb, Hto; Perfil de coagulación, Recuento plaquetario; electrolitos; GUC; Grupo y FRh; EKG; Rx. De Tórax; historia de alergias (yodo) y otros.
actp ansiedad y temor relacionado al procedimiento programado y desconocimiento del mismo1
ACTP: Ansiedad y temor relacionado al procedimiento programado y desconocimiento del mismo.
  • Coordinar con personal técnico para la preparación física del paciente (razurado de tórax, MS e I, pubis, y colocación de colector urinario (horas antes del procedimiento).
  • Paciente en ayunas de dieta + o - 6 horas.
  • Canalizar vía periferica en ambos MSD y MSI
  • Control de signos vitales antes de acudir a laboratorio de hemodinámica.
  • Administrar medicación indicada.
  • Paciente será transportado a hemodinámica en camilla con bata, sin prótesis dental y sin alhajas.
actp diagn stico de enfermer a1
ACTP - Diagnóstico de Enfermería
  • Riesgo potencial a sangrado en zonas de punción arterial y venosa y formación de hematomas relacionado a procedimiento terapéutico y uso de medicación anticoagulante.
  • Alteración en el bienestar: dolor e incomodidad relacionado a permanencia de introductores en zonas de punción arterial y venosa.
actp diagn stico de enfermer a2
ACTP - Diagnóstico de Enfermería
  • Riesgo potencial de disminución del gasto cardiaco e irrigación tisular relacionado a isquemia miocárdica, arritmias, defectos de conducción y depresión funcional ventricular.
actp diagn stico de enfermer a3
ACTP: Diagnóstico de Enfermería
  • Riesgo potencial de ausencia o disminución en la perfusión hística periférica relacionada a posible formación de trombos en zonas de canulación.
  • Riesgo a infección relacionado a manipulación durante el procedimiento y presencia de líneas invasivas.
actp diagn stico de enfermer a4
ACTP: Diagnóstico de Enfermería
  • Riesgo inminente de muerte relacionado a complejidad del procedimiento y posibles complicaciones inmediatas.
  • Ansiedad y temor relacionado a pronóstico y calidad de vida futura.
actp atenci n de enfermer a
ACTP: Atención de Enfermería
  • Ubicar al paciente en su ambiente trasladándolo en bloques, colocarlo en semifowler no mayor de 30°.
  • Valorar el estado general del paciente:
    • Estado de conciencia.
    • Función respiratoria
    • Función renal (diuresis debe ser > 30 ml/hr)
    • Zona de punción: apósitos, presencia de introductores, hematomas, hemorragia.
    • Si hay hematoma: delimitar la extensión y posteriormente la expansión del mismo. Comunicar al personal médico.
actp atenci n de enfermer a1
ACTP: Atención de Enfermería
  • Si hay sangrado: aplicar presión directa . Comunicar al médico tratante.
  • Verificar pulsos periféricos (poplíteo y pedio del lugar de la punción), así como calor, T° y tiempo de llenado capilar de la extremidad; CFV cada 15-30 min. Según necesidad del paciente.
  • Monitorizar al paciente desde su recepción: la ubicación de los electrodos debe permitir la colocación de las paletas del desfibrilador.
actp atenci n de enfermer a2
ACTP: Atención de Enfermería
  • Administración de oxígeno PO2 >= 95m
  • Control EKG al llegar el paciente, luego según necesidad.
  • Administración de medicamentos (antibióticos, anticoagulantes, etc).
  • Coordinar con el personal médico para el control de examenes de laboratorio.
  • Brindar oportunidad a los familiares directos de visitar al paciente.
actp atenci n de enfermer a3
ACTP: Atención de Enfermería
  • Para el retiro de INTRODUCTOR:
    • Tomar en cuenta el control de TTP de 60 - 80”
    • Proporcionar: guantes, gasas, alcohol y esparadrapo al médico tratante.
    • Realizar anotaciones de enfermería claras y concisas.