1 / 17

BRONKHIOLITIS

BRONKHIOLITIS. Arimbi,Sp.P Bag . Ilmu Penyakit Paru FK UWK Surabaya. STANDART KOMPETENSI DOKTER ( 3 A). Mampu membuat diagnosis klinik berdasarkan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang tambahan ( laboratorium dan radiologi ). Mampu memutuskan dan memberi terapi p endahulu

yuri
Download Presentation

BRONKHIOLITIS

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. BRONKHIOLITIS Arimbi,Sp.P Bag. IlmuPenyakitParu FK UWK Surabaya

  2. STANDART KOMPETENSI DOKTER (3A) • Mampu membuat diagnosis klinik berdasarkan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang tambahan ( laboratorium dan radiologi ). • Mampu memutuskan dan memberi terapi pendahulu an, serta merujuk ke spesialis yang relevan ( bukan kasus gawat darurat )

  3. DefinisiBronkhiolitis Keradangansalurannapaskecil / bronkhiolus yang bersifatakut , terjadi edema mukosabronkhiolus, sehingga Bronkhiolusmengalamiobstruksi yang seringterjadi padaanakberumurdibawah 2 tahun

  4. EtiologiBronkhiolitis Penyebabterseringadalah: -RSV ( Respiratory Syncytial Virus danParainfluenzae Virus ) Penyebablainnyaadalah: • Metapneumonia virus • Coronae virus • Adenovirus • Rhenovirus

  5. PatogenesisBronkhiolitis Virus ( RSV / Influenzae ) Hiperplasisel goblet ( sekresimukus ) Cilia bronkhiolusgerakkannyamenurunakibatsekret Edema mukosabronkhiolus ( Obstruksibronkhiolus ) Sesaknapas BatukProduktif

  6. PatogenesisBronkhiolitis

  7. Diagnose Bronkhiolitis • BerdasarKlinis ( keluhandangejala ) • BerdasarRadiologis ( Thoraksfoto ) • Berdasar RSV testing dg Direct Immunofluorosence ( diambildariaspiratnasopharing ), memilikisensiti vitas 61% danspesifisitads 89%

  8. GejalaKlinisBronkhiolitis • Dimulaidengangejalaseperti flue ringan ( sumer,batuk ,pilek dg hidungberair / meler ) • Setelahbeberapaharibatukdanpilekakanmemberat, disertaikesulitanbernapassampainapasberbunyi /mengi • Bilatidakditanganisegera, keadaanmakinmemburuk yang ditandaidengan: anaktidakmaumenyusu / celemekbayiselalubasahakibatsusu yang tumpahkarenaditolakolehanak , anaknampakbertambahgelisahsetelahdisusui danlebihsensitif / rewel.

  9. PenangananBronkhiolitis ( dirumah ) • Diperuntukkanpadakasusringan ( diberikesempatan 24 jam ) • Berikanmakananygbiasadimakananak ( sedikitdemisedikit ) , sertadiberikansusuibu / susubotol • Bilasumer / demamdiberikanparasetamol ( sesuaidosisanak ) • Bilaadaobatpilekberupa inhaler untukpilek ( petunjukdokter ) • Bilamengalamikesulitanpenanganandalamwaktu 1x24 jam , dananaknampakmulairewel, makasegerabawaanakkeRumahsakit anakmemerlukanpertolonganserius

  10. PenangananBronkhiolitis ( di RS 1 ) • Cairan / makanandapatdiberikanlangsung / lewat NG tube untukmenjagaDehidrasi ), namunbilaanakdisertaimuntah , sebaiknyacairandiberikanlewat infuse . • Oksigenasidiberikanlewatselang nasal / masker ( unt . mempertahankanoksigendalamdarah ) • Suction nasopharing ( untmenjagajalannapastetapterbuka / bebas )

  11. PenangananBronkhiolitis ( di RS 2) * TerapiFarmokologi / Simptomatik 1. NebulizedBronkhodilator / Epinephrine (0.1 ml/kgBB ), Salbutamol, atauIpatopropriumbromid) 2. Anti virus ( Ribavirin / 1-beta-D-ribafuranosyl-1,2,4-triazole-3-carbox-amide, merupakan synthetic nucleoside, menghambatreplikasi RSV ) 3. Kortikosteroid 4. Antibiotika

  12. PenangananBronkhiolitis ( di RS 3) Indikasiuntukdirawatdi ICU  1. Bilaterjaditanda-tandaklinismemburuk. 2. Pemasangan Ventilator Mekanikdapatdiberikanbila: RR meningkat, Cyanosis, Apnea ,dan Acidosis, merupakantandaawalgagalnapas) 3. Memilikiriwayatgangguannapassebelumnya

  13. GambaranradiologiBronkhiolitis

  14. GambaranradiologiBronkhiolitis…

  15. KomplikasiBronkhiolitis • Sinusitis • Pneumonia denganatautanpaatelektaksis • PleuritisdanEfusi pleura • Abses metastasis diotak, akibatseptikemiolehkumanpenyebabinfeksisupuratifpadabronkus ( penyebabkematian ) • Haemaptoeterjadikerenapecahnyapembuluhdarahcabang vena ( arteripulmonalis ) • BilakronisterjadiKorpulmonalkronik (cabangarteridan vena pulmonalispadadindingbronkusakanterjadiarterio-venous shunt ) , terjadigangguanoksigenasidarah, timbulsianosissentral, selanjutnyaterjadihipoksemia.

  16. PencegahanBronkhiolitis Bagianakbalita yang masihsehat, makahindarikontak langsungdenganorangsakit ( batuk – pilek ), caranya: • Bagisisakitdiharuskanmemakai masker • Mancucitangansebelummenyentuhanak • Bilasudahterlanjursakit, makapenangananberikutdapatdilakukan.

  17. TERIMA KASIH SEMOGA SUKSES

More Related