historie n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Historie PowerPoint Presentation
Download Presentation
Historie

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 86

Historie - PowerPoint PPT Presentation


  • 268 Views
  • Uploaded on

Historie. 1806: P. Bozzini. ”Lichtleiter” (candle-light) 1853: A.J. Desormeaux ”Gas-burning-flame” 1868: A. Kussmaul ”Stiff endoscope” 1879: M. Nitze og J. Leiter “Blasenspiegel” (cystoscope) 1957: B. Hirschowitz ”Fibre-optic-gastroscope” 1975: D.W. Brewer

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

Historie


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
    Presentation Transcript
    1. Historie 1806: P. Bozzini. ”Lichtleiter” (candle-light) 1853: A.J. Desormeaux ”Gas-burning-flame” 1868: A. Kussmaul ”Stiff endoscope” 1879: M. Nitze og J. Leiter “Blasenspiegel” (cystoscope) 1957: B. Hirschowitz ”Fibre-optic-gastroscope” 1975: D.W. Brewer ”Video-fibre-laryngoscopy” 2000: G. Iddan and P. Swain ”Wireless capsule endoscopy” Josef Leiter Maximilian Nitze

    2. Første fiber-optiske endoskop Præsenteret i 1957 Basil Hirschowitz Kommercielt tilgængeligt i 1961

    3. Fiberoptisk system

    4. Video-endoskopisk system

    5. Endoskopiske muligheder • Laryngoskopi • Bronkoskopi • Cystoskopi og ureteroskopi • Colposkopi • Esophagogastroduodenoskopi • Enteroskopi • Kolonoskopi, sigmoidoskopi og rektoskopi • ERCP og cholangioskopi • Thorakoskopi og laparoskopi

    6. Endoskopi teknik - generelt • Ingen vold • Se lumen • Hyppigt sug • Lidt luft • Smerter fra patienten – alarm tegn • Skyl • Rtg. gennemlysning/skop guide • ”Stiff-unstiff” • Sigt efter konvergerende folder • Ta’ den lige vej • Undgå slynger

    7. Patient behandling • Indikation • Alternativer (rtg, CT, etc.) • Forberedelse af patient • Informeret samtykke • Risici og komplikationer • Risikovurdering - ASA • Monitorering • Medicinering (anxiolytika, analgetika, antispasmolytika, antibiotika) • Opvågning • Komplikationer

    8. Indikationer for gastroskopi • Øvre dyspepsi • Alarmsymptomer • Anæmi • Øvre GI-blødning • Ulcuskontrol • Dysfagi • Halsbrand

    9. Kompetancekort

    10. Øvre endoskopi • Lejring • Endoskopør • Apparatur kontrol • Nedføring af skop (Krum - 20 cm – synk stille – lidt luft)

    11. Øvre endoskopi Problemer: • Stresset patient • Stresset team • ”Hvor er jeg” • Dårligt overblik

    12. Esophagogastroduodenoskopi

    13. Esophagogastroduodenoskopi

    14. Esophagogastroduodenoskopi

    15. Esophagogastroduodenoskopi

    16. Esophagogastroduodenoskopi

    17. Esophagogastroduodenoskopi

    18. Esophagogastroduodenoskopi

    19. Esophagogastroduodenoskopi

    20. Esophagogastroduodenoskopi

    21. Esophagogastroduodenoskopi

    22. Esophagogastroduodenoskopi

    23. Esophagogastroduodenoskopi

    24. Esophagogastroduodenoskopi

    25. Esophagogastroduodenoskopi

    26. Esophagogastroduodenoscopy

    27. Esophagogastroduodenoskopi

    28. Esophagogastroduodenoskopi

    29. Esophagitis

    30. Esophaguscancer

    31. Sår i mavesækken

    32. Kræft i mavesækken

    33. Sår i tolvfingertarmen

    34. Øvre endoskopi Ernæring: • PEG (Perkutan endoskopisk gastrostomi ) ”pull” / ”push” • PEJ (Perkutan endoskopisk jejunostomi )

    35. Indikationer • Synkebesvær • Fejlsynkning • Manglende kostindtag • Dosering af medicin i tyndtarmen • Dokumentation? • Andre tiltag?

    36. Indikationer • Apopleksi • Amyotrofisk lateralsklerose • Demens • Parkinsonisme • Andre?

    37. Kontraindikationer • Cancer i svælg eller spiserør • Forsnævring i svælg eller spiserør • Forsnævring i ventrikel eller duodenum • Tidligere operation i øvre abdomen • Manglende gennemskinnelighed • Blødningstendens • Pneumoni • Nyligt AMI • Kendte varicer omkring ventrikelen

    38. Forudsætninger • Patientens eller værgens accept • Forventet rimelig restlevetid med positivt indhold • Forprøver i orden (PP, APTT, trombocytter, Hgb) • Antibiotikadække (Zinacef) • Erfaren sygeplejerske • Erfaren endoskopør • ”Kirurg” • Uddannet plejepersonale

    39. Nedre endoskopiAno-, Rekto-, Sigmoideo- og KoloskopiDiagnostik

    40. Indikationer for koloskopi • Blødning fra tarmen • Mavesmerter • Afføringsforstyrrelser • Anæmi • Vægttab • Diaré • Polypfjernelse og kontrol herefter

    41. Nedre endoskopi • Lejring • Endoskopør • Apparatur kontrol • Rtg. versus / 3D-MR • Indføring af skop – husk først ”fingeren og inspektion”

    42. Nedre endoskopiTeknikker: • ”En/to hånds” / ”En/to personer” • ”Det store hjul” / Rotere • ”Langsomt ind / hurtigt tibage”

    43. Nedre endoskopi • Loops (N og Alfa) • Dårlig udrensning • Divertikler • Sigmoidit, adhærencer. • Slimhinde-glide teknikken (”red versus white screen”) • Gastroskop/børnekoloskop • Ekstern abdominaltryk • Lejring • Skopafstivning (indbygget / tilbehør)

    44. Endetarmen

    45. Venstre hjørne (milten)

    46. Tværgående tyktarm

    47. Højre hjørne (leveren)

    48. Opadgående tyktarm

    49. Starten af tyktarmen

    50. Blindtarmen