EMORRAGIE SUBARACNOIDEE (ESA) Dipartimento di Scienze Neurologiche

1. EMORRAGIE SUBARACNOIDEE (ESA) Dipartimento di Scienze Neurologiche

2. ESA – Emorragia subaracnoidea • Causata da: • Rottura aneurismi • Sanguinamento MAV • Fissurazione arterie ATS • Malattie emorragiche

7. Midriasi paralitica da lesione del III NC ( lesioni “intrinseca” = deficit isolato della motilità pupillare)

11. ESA - SINTOMATOLOGIA • Cefalea • Segni di irritazione meningea • Disturbi della coscienza • Deficit neurologici

12. ESA - COMPLICANZE • Emorragia meningo-cerebrale • Spasmo arterioso • Risanguinamento • Idrocefalo normoteso

13. SCALA DI HUNT & HESS I Assenza di sintomi II Cefalea grave o segni meningei; non deficit neurologici III Coma lieve con minimi deficit neurologici IV Coma lieve con emiparesi moderata-grave V Coma con postura in decerebrazione

14. ESA: sopravvivenza in funzione della gravità del quadro clinico

15. TERAPIA DELL’ ESA CHIRURGICA • Clips • Spirali MEDICA • Calcioantagonisti (Nifedipina) • Antifibrinolitici • Antiepilettici • Sedazione, controllo PA • Controllo parametri vitali