1 / 19

Duikongevallen

Duikongevallen. Resuscitation 59 (2003) 171-180 Review Article; Diving emergencies Rigo Hoencamp 09-07-04. Opbouw. Inleiding Casus 4 belangrijkste duikongevallen Conclusie. Inleiding. Waarom duiken Belang enige kennis van duikongevallen USA 9 miljoen duikers, 1000 ongevallen

yoshe
Download Presentation

Duikongevallen

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Duikongevallen Resuscitation 59 (2003) 171-180 Review Article; Diving emergencies Rigo Hoencamp 09-07-04

  2. Opbouw • Inleiding • Casus • 4 belangrijkste duikongevallen • Conclusie

  3. Inleiding • Waarom duiken • Belang enige kennis van duikongevallen • USA 9 miljoen duikers, 1000 ongevallen • Atypische presentatie • Delay

  4. Casus • Man, 30 jaar Moe, vage toenemende pijn in linker schouder sinds 5 uur (3 dagen terug na tennis lichte blessure) • Wat wil je weten? • Waar denk je aan?

  5. Hoofdgroepen • Barotrauma • Sinus, oor, pulmonair • Decompressie ongeval • Type I & II • Pulmonair oedeem • Farmacologische en toxische effecten van gassen bij een verhoogde partiele druk

  6. Barotrauma • Wet van Boyle P1V1 = P2V2 (T = constant) • Pulmonair barotrauma • Adem ingehouden (zo gedaan) • Pneumothorax, pneumomediastium, arteriele gas embolie (AGE)

  7. Barotrauma (2) • Oorproblemen, mn middenoor • Naald decompressie • AGE; recompressie

  8. Decompressie ziekte • Wet van Henry • Stikstof opname omhoog in hyperbare omstandigheden • Vet grote affiniteit voor stikstof • Stikstof gas productie individueel verschillend • Hoofd oorzaak ziekenhuis opname duiken

  9. RDP PADI

  10. Decompressie ziekte (2) • Pathofysiologie • Gasbellen verstoren microcirculatie • Toename viscositeit bloed? • Endotheel schade • Activatie complement

  11. Decompressie ziekte (3) • Type I • “Bends” • Diepe, jeukende, moeilijk te lokaliseren, musculoskeletale pijn • 1-36 uur na bereiken oppervlakte • Toename klachten in de tijd; uitslag en lymfe oedeem • Lichte vorm

  12. Decompressie ziekte(4) • Type II • Neurologische en cardiorespiratoire symptomen • “Staggers”; vertigo, gehoorverlies • “Chokes”; pulmonaire hypertensie, oedeem • Gasvorming epidurale veneuze plexus • Verlamming, incontinentie, persoonlijkheidverandering

  13. Arteriele gasembolie • R-L Shunt • Patent foramen ovale • barotrauma • Gasvorming in veneuze systeem, shunting • Cerebraal of cardiaal infarct (Noordzee)

  14. DCI behandeling • Zuurstof 100% • Isotone vloeistof IV • Recompressie

  15. Behandelingstabel

  16. Pulmonair oedeem • pathofysiologie; niet bekend • Toename vloeistof in intravasculaire ruimte door toename druk, afterload omhoog, toename pulmonaire capillaire druk. • Linker ventrikel dysfunctie

  17. Farmacologische en toxische effecten van gassen bij een verhoogde partiele druk • Koolstof dioxide • Koolstof monoxide • Zuurstofvergiftiging • Stikstofnarcose

  18. Conclusie • Atypische presentatie • Anamnese • Contact Duik Medisch Centrum, zn transport recompressiekamers

  19. DMC • Koninklijke Marine • Duikmedisch Centrum • Telefoon: 0223 - 653076 • Telefoon: 0223 - 658220 (na 16.30 uur)

More Related