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Endometriomas : diagnostic Performance of the US (Performance do USG no diagnóstico de endometriomas )

Endometriomas : diagnostic Performance of the US (Performance do USG no diagnóstico de endometriomas ). Patel MD, Feldstein VA, Chen DC, Lipson SD, Filly RA.

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Endometriomas : diagnostic Performance of the US (Performance do USG no diagnóstico de endometriomas )

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Presentation Transcript


  1. Endometriomas: diagnostic Performance ofthe US (Performance do USG no diagnóstico de endometriomas) Patel MD, Feldstein VA, Chen DC, Lipson SD, Filly RA Propósito: Determinar a performance diagnóstica de características específicas ao USG para discriminar endometriomas ovarianos de outras massas anexiais Materiais e métodos: Dois ultra-sonografistas independentes revisaram exames de 252 mulheres e anotaram as caracteristicas observadas utilizando formulário específico. A performance diagnóstica dos achados observados e a impressão geral dos examinadores na avaliação sonográfica para diferenciação das formações anexiais foram avaliadas. Resultados: Foram encontrados 40 endometriomas. Ecos internos difusos estavam presentes em 38 (95%) dos endometriomas e em 40 (19%) de não-endometriomas - razão de verossimilhança positiva (RV+) de 5. A RV+ aumentou para 8 quando se excluiu massas com características ultra-sonográficas neoplásicas permitindo a identificação de 30 endometriomas (75%). A presença de multilocularidade ou focos hiperecoicos aumentou a RV+ para 48 permitindo a identificação de 18 endometriomas (45%). Conclusão: Uma formação anexial de ecos internos de baixa ecogenicidade e a ausência de características neoplásicas é altamente sugestivas de endometrioma se multilocularidade e focos hiperecogênicos na parede estão presentes. Uma paciente com ecos de baixa intensidade e outros comemorativos ao US se beneficiarão de exames adicionais.

  2. Performance na diferenciação Vermelho – presença aumenta probabilidade Azul – ausência diminui probabilidade

  3. Resumo Características que ajudam a descartar a presença de endometrioma(alto valor preditivo negativo) Características que aumentam a suspeição de endometrioma(alto valor preditivo positivo e alta sensibilidade) Eco de baixa intensidade no interior do cisto Ausência de sinais sugestivos de cisto dermóide Focos hiperecogênicos na parede do cisto Multilocularidade • Ausência de ecos de baixa intensidade no interior do cisto • Sinais ultra-sonográficos de específicos de neoplasia ovariana • Ausência de focos hiperecogênicos na parede do cisto

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