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猪链球菌病及其防控. 王 健（预防兽医学博士、教授） 2005年8月. 一、引言. —— 前年，突如其来的 “ 非典型性肺炎 ” 和去年袭卷东南亚及我国 16 省市的 “ 高致病性禽流感 ” 让我们饱偿了动物疫病的巨大威慑，领悟了人畜共患病的强烈震撼。人人自危的 “ 非典 ” 情形， “ 谈禽色变 ” 的禽流感景况仍然历历在目。据不完全统计，两场瘟疫巳造成全球 8000 多人染疫， 800 多人死亡，上亿只家禽死亡和被强制扑杀，直接和间接经济损失上千亿美元。.
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猪链球菌病及其防控 王 健（预防兽医学博士、教授） 2005年8月
一、引言 ——前年，突如其来的“非典型性肺炎”和去年袭卷东南亚及我国16省市的“高致病性禽流感”让我们饱偿了动物疫病的巨大威慑，领悟了人畜共患病的强烈震撼。人人自危的“非典”情形，“谈禽色变”的禽流感景况仍然历历在目。据不完全统计，两场瘟疫巳造成全球8000多人染疫，800多人死亡，上亿只家禽死亡和被强制扑杀，直接和间接经济损失上千亿美元。
——今年，人-猪链球菌病正从我们的近邻袭来，据最新报告，四川资阳、内江、绵阳、自贡、泸州、遂宁、德阳、宜宾、成都，等9个市的30个县（市、区）共有119个乡镇188个村发生猪链球菌疫情，死亡生猪近千头、山羊1只，205人感染、37人死亡。——今年，人-猪链球菌病正从我们的近邻袭来，据最新报告，四川资阳、内江、绵阳、自贡、泸州、遂宁、德阳、宜宾、成都，等9个市的30个县（市、区）共有119个乡镇188个村发生猪链球菌疫情，死亡生猪近千头、山羊1只，205人感染、37人死亡。 此事巳引起党中央、国务院的高度重祝。重庆市委市府对此十分关注。大病压境，病临城下，我们必须严阵已待。 人-猪链球菌病从何而来？如何应对与防控？在此系统介绍如下，旨在以会代训，增强防控的针对性和实效性。
二、概 述 ——由溶血性链球菌引起的人畜共患疫病，该病是我国规定的二类动物疫病（1996年农业部公告第96号）。 ——马、牛、绵羊、山羊、猪、鸡、兔、水貂等以及一些水生动物均有易感染性。不同年龄、品种和性别猪均易感。猪链球菌也可感染人。
三、病史沿革 世界许多地区，如美、英、荷、日、澳、泰、德、新加坡、克罗地亚、中国、香港等养猪业发达地区都有本病发生。共死亡200多人。 ——1968年，荷兰首次报道猪链球菌致人脑膜炎死亡。1968～1984年共死亡30多人。 ——1984～1998年，香港有25人感染。 ——1958年，我国就有猪链球菌病的报道。 ——1976年，我国南方几省曾一度广泛流行，给我国养猪业带来了很大危害。 ——1984年，内蒙古乌海市某矿发生一起由接触污染生猪肉引起的以手、臂局部皮肤为主的化脓性感染暴发流
行，其病原为化脓性链球菌。 ——1992年，新疆托里县某连官兵，食用了一头自养的病仔猪肉及内脏后，导致了以胃肠道症状为主的集体食物中毒，经证实为链球菌所致。 ——1995年，首例鉴定证实Ⅱ型猪链球菌在我国存在。 ——1998年7-8月，江苏省海安、泰兴、通州等地25人感染人猪链球菌病，14人死亡。8万多生猪发病死亡。 ——2000年4月，岐山县种猪繁育场仔猪流行关节炎及败血症，经实验室分离鉴定证实为Ⅱ型猪链球菌。 ——近年来，上海、浙江、湖南、湖北、北京、广东及东北均有报道。
四、病原分类及特性 • 1．链球菌的分类 (1)按《伯杰氏鉴定细菌学手册》（Bergey’s Manual of Determinative Bacterial）将链球菌属分为4部分，即化脓链球菌、口腔链球菌、厌氧链球菌和其他链球菌，共包含38个种。 (2)按兰氏分类，链球菌族细菌可分为从A至V共20个群（其中缺I、J群）。每个群结合生化和培养特性又分为若干型或亚型。引起猪病并偶尔经伤口感染人的链球菌主要有：D群的猪链球菌II型，F群的咽峡炎链球菌，L、R、S、T、U、V群链球菌等。猪链球菌有35个血清型。
(3)按溶血能力分类 α(甲型)溶血链球菌：又称草绿色链球菌，不全溶血。草绿色链球菌包括5个主要菌种：变异链球菌,血链球菌,唾液链球菌,轻型链球菌和米勒链球菌.后者又可进一步分为3个亚种：群集链球菌(S.constellatus),中间链球菌和咽峡炎链球菌.对它们的分类和鉴定仍有分歧.有的虽定为α-溶血性,但实际上是γ-溶血性,而且其中很多细菌是不能归入此类的。 β(乙型)溶血链球菌：又称溶血性链球菌，全溶血能产生溶血毒素，致病力强，常引起人和动物多种化脓性炎。 γ(丙型)链球菌：不产生溶血素，无致病性。
2．链球菌的形态特征 猪链球菌：呈小的卵圆形或球形，直径0.5～2.0um，链状存在，一般不运动，不形成芽孢，G＋，无抗酸性。在绵羊血琼脂培养基上培养产生α溶血环，许多菌株在马血琼脂培养基上培养产生β溶血环。
3．培养 本属细菌大多为兼性厌氧，为发酵型菌。 • 4．产生的毒素与酶 ——溶血毒素：又称链球菌溶血素。由β溶血性链球菌产生，有溶解红细胞、杀白细胞和毒害心肌作用，主要分为“O”、“S”两种。溶血素O：对氧不稳定，有抗原性，A、C、G群链球菌产生的溶血素O抗原性相同。溶血素S：对氧稳定，但对热和酸敏感，无抗原性或抗原性很低。 ——致热外毒素：曾称红疹毒素或猩红热毒素，是人类猩红热的主要致病物质。主要由A群链球菌产生的一种
外毒素，可引起皮肤红疹、内毒素样致热、损害细胞或组织、淋巴母细胞转化、免疫抑制等作用以及提高动物对内毒素发生致死性休克的敏感性等。 ——链道酶：又名脱氧核糖核酸酶，是一种能裂解DNA的酶，具有抗原性，主要由A、C、G群链球菌产生。 ——链激酶：又名溶纤维蛋白酶，是由β溶血链球菌产生，能激活血液中的血浆蛋白酶原成为血浆蛋白酶，即可溶解血块或阻止血浆凝固，有利于细菌在组织中的扩散。耐热，100℃50分钟加热仍保持活性。 ——双磷吡啶核苷酶：可能与杀白细胞能力有关。 此外，有的毒株能产生透明质酸酶、蛋白质酶、淀粉酶、细菌毒素。 能分解细胞间质的透明质酸，使病菌易于在组织中扩散，又称扩散因子。
5．抵抗力 据研究，猪链球菌Ⅱ型在4℃存活时间为6周，在22～25℃存活12天，在50℃存活2小时，在60℃30min即能被杀死。 常用的消毒剂能在1分钟内杀灭病菌。对青酶素、金酶素、红酶素、四环素、链酶素、土酶素以及磺磺胺类药物均很敏感。但D群抵抗力较强。
五、流行病学 • 1．病原的分布 ——除广泛存在于本菌广泛分布于水、土壤、空气、尘埃及动物与人的肠道、粪便、呼吸道、泌尿生殖道中，带菌者与患病者均为本病的传染源。感染发病动物的排泄物、分泌物、血液、内脏器官及关节内均有病原体存在。 ——据江苏省兽医所调查，健康猪链球菌Ⅱ型的带菌率平均为39%，而澳大利亚和新西南研究带菌率高达77%。 ——有研究表明，在新西南猪链球菌Ⅱ型抗体的阳性率为兽医学生0%，农民9%，肉类监督员10%，养猪者21%。
2．流行特点 ——各种猪易感，常发于16周龄以下猪，3-12周龄的猪最易感。一年四季均可发生，夏秋季多发。传播缓慢、但一旦传入很难根除。发病率低。本病呈地方性流行，新疫区可呈暴发流行，发病率和死亡率较高。老疫区多呈散发，发病率和死亡率较低。 ——传染源：病猪和带菌猪是本病的主要传染源。对病死猪的处置不当和运输工具的污染是造成本病传播的重要因素。但人链球菌病也可经其它途经感染。 • 2005年07月29日，香港发现一例猪链球菌病人。这位男性病人26岁，居住在天水围。7月5日发病，病症是发烧。7月5日入广华医院医治，7月12日出院，现已康复。这位病人近期没有外游记录，近期也没有前往本地猪场，没有接触过猪只。其家人也没有出现病症。 ——传播途径：呼吸道、消化道、损伤皮肤。
六、临床症状 • 1．猪链球菌病 猪链球菌病的潜伏期为7天。可表现为败血型、脑膜炎型和淋巴结脓肿型等类型。
(1)败血型 主要为C、D、L群链球菌引起，以仔猪发病较多(发病率10%，病死率60%)，架子猪次之。 最急性型：发病急、病程短，常无任何症状即突然死亡(似丹毒的败血型)。体温高达41～43℃，呼吸迫促，腹下有紫红斑，四肢关节和肌肉疼痛驱赶时尖叫，多在24小时内死于败血症。 急性型：多突然发生，体温升高40～43℃，呈稽留热。呼吸迫促，鼻镜干燥，从鼻腔中流出浆液性或脓性分泌物。结膜潮红，流泪。颈部、耳廓、腹下及四肢下端皮肤呈紫红色，并有出血点。多在1～3天死亡。 慢性型(关节炎型)：表现为多发性关节炎。关节肿胀，跛行或瘫痪，最后因衰弱、麻痹致死。
精神沉郁，共济失调，昏睡，全身皮肤广泛性出血、潮红精神沉郁，共济失调，昏睡，全身皮肤广泛性出血、潮红
精神沉郁，颈部、耳廓皮肤呈紫红色，并有出血点精神沉郁，颈部、耳廓皮肤呈紫红色，并有出血点
(2)脑膜脑炎型 可由多种C群链球菌(α、β)所引起，多见于4～8周龄以下哺乳或断奶仔猪，也可发生于较大的猪，哺乳仔猪发病常与母猪带菌有关。 病猪体温升高，不食，主要表现为CNS紊乱症状，如磨牙、口吐白沫，眼凝视，共济失调，后肢摇摆不稳，盲目运动或转圈运动，全身痉挛、抽搐，倒地四肢划动似游泳状，最后麻痹衰竭而死。病程短的几小时，长的1～5天，致死率极高。有的可转为慢性，生长不良，关节肿胀。
CNS紊乱，共济失调，全身痉挛抽搐，倒地四肢划动似游泳状CNS紊乱，共济失调，全身痉挛抽搐，倒地四肢划动似游泳状
(3)心内膜炎型 本型不容易生前发现和诊断，多发于仔猪，突然死亡或呼吸困难，皮肤苍白或体表发绀，很快死亡。往往与脑膜炎型并发。
(4)淋巴结脓肿型 主要由E群链球菌引起，以颌下、咽部、颈部等处淋巴结化脓和形成脓肿为特征。 本病多见于架子猪，传播较缓慢，发病率低。病猪脓肿破溃后，脓汁污染饲料、饮水、环境，带菌猪扁桃体容易分离本菌，尤为病愈猪带菌可达半年之久。颌下淋巴结化脓性炎症最常见，其次为咽部和颈部淋巴结。可见局部隆起，触诊硬固，有热、痛，可影响采食、咀嚼、吞咽、呼吸，直至脓肿成熟，可自行破溃而自愈。
2．牛链球菌病。主要引起牛发生急性与慢性卡他性乳管炎和乳腺炎。表现除高热及全身症状外，乳房有肿胀，有热痛，奶汁变色变性，泌乳停止，乳腺硬化，严重者乳房形成脓肿。2．牛链球菌病。主要引起牛发生急性与慢性卡他性乳管炎和乳腺炎。表现除高热及全身症状外，乳房有肿胀，有热痛，奶汁变色变性，泌乳停止，乳腺硬化，严重者乳房形成脓肿。 • 3．羊链球菌病。体温升高，不食，反刍停止。眼结膜充血、流泪，口流涎。呼吸困难，咽喉部及颌下淋巴结肿大。粪便带血，孕羊流产。死前磨牙，抽搐等。 • 4．禽链球菌病。急性病例体温高，粘膜发绀，腹泻，内髯水肿而显苍白。经12～24小时死亡。慢性病例常见闭目、嗜眠、腹泻、消瘦，少数发生结膜炎，腿，翼轻瘫。病雏精神沉郁，运动障碍，有的出现神经症状，作转圈运动，痉挛，常于3～5日内死亡。 • 5．兔链球菌病。主要危害幼兔，体温升高，不食，沉郁，呼吸困难，间歇性下痢，呈脓毒败血症而死。
七、病理变化 • 1．败血型 呈现出血性败血症变化，与最急性猪瘟相似。剖检可见鼻黏膜紫红色、充血及出血，喉头、气管充血，常有大量泡沫。肺充血肿胀。全身淋巴结有不同程度的肿大、充血和出血。脾肿大1～3倍，呈暗红色，边缘有黑红色出血性梗死区。胃和小肠黏膜有不同程度的充血和出血，肾肿大、充血和出血，脑膜充血和出血，有的脑切面可见针尖大的出血点。
2．脑膜脑炎型 剖检可见脑膜充血、出血甚至溢血，脑组织切面有点状出血，个别脑膜下积液，脑脊髓液浑浊，增量，有多量白细胞。其他病变与败血型相同。 脑膜充血、出血
3．心内膜炎型 剖检可见心内膜炎、心包炎，瓣膜上有菜花样赘生物。 心二尖瓣上有菜花样赘生物
4．淋巴结脓肿型 剖检可见关节腔内有黄色胶胨样或纤维素性、脓性渗出物，淋巴结脓肿。 淋巴结化脓性出血性炎
