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HOLA AMIGOS. Opinemos sobre Hipertensión. Conocimiento, Tratamiento y Control de la HPT. Adultos 18-74 años. JNC VII. Encuesta del Examen Nacional de Salud y Nutrición. JNC VII. Clasificación y Manejo de la HPT. JNC VII. Riesgos de ECV e HPT.

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Presentation Transcript
Hola amigos

HOLA AMIGOS

Opinemos sobre Hipertensión





Riesgos de ecv e hpt
Riesgos de ECV e HPT años

  • El riesgo de ECV se duplica si la PA aumenta 20/10mmHg desde 115/75

  • Normotensos a la edad de 55 años tienen un 90% de riesgo de por vida de desarrollar HPT

  • Pacientes con PA de 130-139/80-89 tienen el doble de riesgo de desarrollar HPT que los que tienen valores menores



Tratamiento de Hipertensión. Algoritmo años

Modificacionesdel estilo de vida

Meta de <140/90 NO alcanzada.(<130/80 en DM o ERC)

Escoger drogas iniciales

Sin indicaciones obligatorias

Con indicaciones obligatorias

Etapa I (140-159

ó 90-99)La mayoria

TZD.Considerar IECA,

BRA,BB,BCC o comb.

Etapa II (≥160 ó ≥100) En

la mayoría 2 drogas

(usual TZD y IECA

o BRA o BB o BCC)

Drogas para indicacio

nes obligatorias.

Otras drogas (TZD,

IECA, IRA, BB, BCC)

Meta de PA NO alcanzada

Optimizar dosis o añadir drogas hasta lograr la meta

JNC VII


Hipertensi n arterial
Hipertensión Arterial años

  • Una gota de prevención es más

    que un océano de curación

DAC


Clasificaci n de la hipertensi n de la esh
Clasificación de la Hipertensión de la ESH años

CategoríaSistólicaDiastólica

Optima <120 <80

Normal 120-129 80-84

Límite superior normal 130-139 85-89

HPT grado I 140-159 90-99

HPT grado II 160-179 100-109

HPT grado III ≥180 ≥110

HPT sistólica aislada ≥140 <90

ESH


ESH años




Tratamiento de la hipertensi n
Tratamiento de la Hipertensión años

MDEV, Control 6-12m, Iniciar Tratamiento si la PA ≥150/95

MDEV, Control 3-6m, Iniciar Tratamiento si la PA ≥150/95

Iniciar Tratamiento Farmacológico Inmediatamente

International Task Force for Prevention of Coronaty Heart Disease and International Atherosclerosis Society 2003


Definici n de hpt seg n situaci n
Definición de HPT según situación años

TASTAD

Consultorio 140 90

Ambulatoria de 24h 125 80

Domiciliaria 135 85

ESH


Hpt de bata blanca
HPT de bata blanca años

  • Diagnóstico: ≥140/90 en varias consultas. PA de 24h <125/80

  • Investigación: F de R metabólicos posibles, LOV posible

  • Indicación: MDEV y seguimiento estrecho. Trat. farmacológico si hay indicios de lesión de órgano vulnerable

ESH


Asociaciones de f rmacos
Asociaciones de Fármacos años

Diuréticos

B β

B de los R AT1

B de los CC

B α

IECA

ESH


Hipertensi n arterial1
Hipertensión Arterial años

  • La confianza del paciente alivia todas las enfermedades incurables.

    La falta de ella puede volver las curables en incurables

DAC


Hipertensi n arterial2
Hipertensión Arterial años

  • Las guías son recomendaciones

    No dogmas

DAC