臺南市健康促進學校之健康體位種子學校行動研究 －白河國小 101 年 『 口腔保健 』 健康飲食促進方案成效探討

1. 臺南市健康促進學校之健康體位種子學校行動研究臺南市健康促進學校之健康體位種子學校行動研究 －白河國小101年『口腔保健』健康飲食促進方案成效探討 目的 本校為臺南市健康體位種子學校，推行健康體位議題為學校一貫政策，本研究主要目的在瞭解『口腔保健』健康飲食促進方案短期介入活動對於國小三年級至六年級學生在口腔保健之知識、態度與行為三方面的影響。 對象 本研究以台南市白河國民小學63名三年級至六年級學生為施行介入活動的實驗組，進行健康飲食促進方案前後測比較。 方法 本校針對三年級至六年級參加口腔潔牙訓練及比賽的學童，利用午休40分鐘，共計四節的潔牙練習及潔牙教學活動（見表一），介入教學前後收集前後測資料。介入活動與前後測資料收集於民國102年4月12日至5月17日期間完成。 工具 由行政院衛生署國民健康局委託健康促進學校認證暨國際接軌計畫團隊辦理的100 年度健康促進學校健康議題介入研究問卷。針對口腔潔牙教學內容設計之評量問卷內有知識題目共14題、態度題目共10題以及行為題目共8題的問卷，作為前後測評量工具。知識題目以答對 1分答錯 0分、態度及行為題目則依程度輕重給予1至5分之多重計分方式計分。 結果(見圖一) 1.實驗組後測知識得分顯著高於實驗組前測知識得分 。 2.實驗組後測態度得分顯著高於實驗組前測態度得分 。 3.實驗組後測行為得分和實驗組前測行為得分無顯著差異 。 討論 1.實驗組為本校三至六年級平日較無刷牙習慣的學童，希望藉由本校駐校專業牙醫師及本校護理師的教導之下，能夠提升口腔保健知能。 2.經過四節的『口腔潔牙訓練』健康促進方案介入後，實驗組在知識、態度的後測得分顯著高於前測，但是行為的後測得分改變並不顯著，顯見「知道」和「做到」有一段差距。（見表二、表三、表四） 3.實驗組的知識題方面，各題答對率皆有增加，尤其「牙齒如果撞掉了，可先泡在冰牛奶中，再快去找牙醫師幫忙(第6題)」與「氟化物可以預防蛀牙(齲齒)。(第10題)」答對率增加分別為79%及37%為最高；而「我的牙齒只會換一次，新的牙齒叫做恆牙。(第4題)」答對率雖也有提升19%，但仍低於八成，因此在介入活動的設計必須再加強這個向度。 4.實驗組在態度題方面，後測大多數平均值達到3以上，但「如果我一天最少刷牙兩次，就可以預防蛀牙的發生。(第6題)」與行為題「我沒有時間一天最少刷牙兩次。(第9題)」兩題後測的平均值分別為3.5及3.3，改變並不大，因此在介入活動的設計中必須要再加強「一天至少刷牙兩次」這個向度。 5.實驗組在行為題方面，在「我應該控制自己在兩餐之間吃甜食和喝飲料。(第5題)」、 「控制自己兩餐之間吃甜食和喝飲料是很重要的。(第6題)」、 「想喝飲料的時候，我自己能用白開水代替飲料。(第7題)」這三題有關吃甜食的題目其後測的平均值均有退步因此在介入活動的設計中必須要再加強「甜食教育」這個向度。 建議 1.本行動研究結果顯示，在可塑性極高的國小階段實施口腔潔牙保健介入活動在知識及態度上仍是具有意義的。 2.此次活動僅針對短期方案評量其成效，在行為方面仍難以養成一日刷牙兩次以上及戒吃甜食的習慣，日後在設計健康促進介入活動時，可以更進一步拉長介入之時間，並由學校持續全面性的推動，可以更容易建立並促進學生健康飲食的知識、態度與行為。