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第十二章 产褥期疾病妇女的护理

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第十二章 产褥期疾病妇女的护理

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  1. 第十二章 产褥期疾病妇女的护理

  2. 第一节产褥感染

  3. 【概念】 产褥感染(puerperal infection)是指产褥期内生殖道受病原体侵袭而引起局部和全身的炎性变化 产褥病率(puerperal morbidity)是指分娩24小时以后的10日内,每日用口表测量体温4次,间隔时间4小时,有2次达到或超过38℃

  4. 【病因】 1. 诱发因素 2. 感染途径 (1)内源性感染 (2)外源性感染 3. 病原体 (1)需氧菌 (2)厌氧菌 (3)支原体与衣原体

  5. 【临床表现】 1. 外阴伤口感染 2. 急性阴道、宫颈炎 3. 急性子宫内膜炎、子宫肌炎 4. 急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎 5. 急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 6. 血栓性静脉炎 7. 脓毒血症及败血症

  6. 【处理原则】 1. 支持疗法 2. 清除感染灶 3. 抗生素治疗

  7. 【护理评估】 1. 健康史 2. 身心状况 3. 相关检查 (1)血液检查 (2)细菌培养 (3)B超、CT及磁共振成像检查

  8. 【护理诊断/问题】 体温过高与感染因素的存在以及产后机体抵抗力下降有关。 疼痛与产褥感染有关。

  9. 【护理措施】 1. 一般护理 2. 心理护理 3. 病情观察 4. 治疗配合 5. 做好健康教育与出院指导

  10. 第三节产后抑郁症

  11. 【定义】 产后抑郁症(postpartum depression,PPD)是指产妇在产褥期出现抑郁症状,是产褥期非精神病性精神综合征中最常见的一种类型。

  12. 【病因】 1. 分娩因素 2. 心理因素 3. 内分泌因素 4. 社会因素 5. 遗传因素

  13. 【临床表现】 产后抑郁症多在产后2周内发病 典型症状是情感低落、思维迟缓、意志活动减退

  14. 【处理原则】 1.心理治疗 2. 药物治疗

  15. 【护理评估】 1. 健康史 2. 身心状况 3. 相关检查 (1)爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS) (2)产后抑郁筛查量表(postpartum depression screening scale,PDSS)

  16. 【护理诊断/问题】 家庭运行中断与无法承担母亲角色有关。 有对自己实施暴力的危险与产后严重的心理障碍有关。

  17. 【预期目标】 1. 产妇的情绪稳定,能配合护理人员与家人采取有效应对措施。 2. 产妇能进入母亲角色,能关心爱护婴儿。 3. 产妇的生理、心理行为正常。

  18. 【护理措施】 1. 一般护理 2. 心理护理 3. 协助并促进产妇适应母亲角色 4. 防止暴力行为发生 5. 治疗配合 6. 做好出院指导与家庭随访工作 7. 提供预防措施