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三级综合医院评审标准实施细则

三级综合医院评审标准实施细则. （ 2011 年版）. 在总结第一周期医院评审和医院管理年活动等经验的基础上，卫生部印发了 《 三级综合医院评审标准（ 2011 年版） 》 （卫医管发 〔2011〕33 号） 为增强评审标准的操作性，指导医院加强管理与持续质量改进，为各级卫生行政部门加强行业监管与评审工作提供依据，制定本细则. 一、本细则适用范围. 适用于三级综合性公立医院 共 7 章 73 节 378 条标准与监测指标 第一 ~ 六章 共 67 节 342 条 636 款标准，用于实地评审，并作为自我评价与改进；

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三级综合医院评审标准实施细则

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Presentation Transcript

  1. 三级综合医院评审标准实施细则 （2011 年版）

  2. 在总结第一周期医院评审和医院管理年活动等经验的基础上，卫生部印发了《三级综合医院评审标准（2011 年版）》（卫医管发〔2011〕33号） • 为增强评审标准的操作性，指导医院加强管理与持续质量改进，为各级卫生行政部门加强行业监管与评审工作提供依据，制定本细则

  3. 一、本细则适用范围 • 适用于三级综合性公立医院 • 共7 章73节378条标准与监测指标 • 第一~六章 共67节342条636款标准，用于实地评审，并作为自我评价与改进； “★”为“核心条款”，共 48 项 • 第七章 共6节36条监测指标，用于对医院运行、医疗质量与安全指标的监测与追踪评价

  4. 二、细则的项目分类 • 第一章 坚持医院公益性 • 第二章 医院服务 • 第三章 患者安全 • 第四章 医疗质量安全管理与持续改进 • 第五章 护理管理与质量持续改进 • 第六章 医院管理

  5. 三、评审表述方式

  6. 第一章 坚持医院公益性

  7. 第二章 医院服务 一、预约诊疗服务 二、门诊流程管理 三、急诊绿色通道管理 四、住院、转诊、转科服务流程管理 五、基本医疗保障服务管理 六、患者的合法权益 七、投诉管理 八、就诊环境管理

  8. 第三章 患者安全

  9. 第三章 患者安全

  10. 第三章 患者安全

  11. 第三章 患者安全

  12. 第三章 患者安全

  13. 第三章 患者安全

  14. 第三章 患者安全

  15. 第三章 患者安全

  16. 第三章 患者安全

  17. 第四章 医疗质量安全管理与持续改进

  18. 第四章 医疗质量安全管理与持续改进

  19. 第五章 护理管理与质量持续改进

  20. 第五章 护理管理与质量持续改进

  21. 第五章 护理管理与质量持续改进

  22. 第五章 护理管理与质量持续改进

  23. 第五章 护理管理与质量持续改进

  24. 第五章 护理管理与质量持续改进

  25. 第五章 护理管理与质量持续改进

  26. 第五章 护理管理与质量持续改进

  27. 第五章 护理管理与质量持续改进

  28. 第五章 护理管理与质量持续改进

  29. 第五章 护理管理与质量持续改进

  30. 第五章 护理管理与质量持续改进

  31. 第五章 护理管理与质量持续改进

  32. 第五章 护理管理与质量持续改进

  33. 第五章 护理管理与质量持续改进

  34. 第五章 护理管理与质量持续改进

  35. 第五章 护理管理与质量持续改进

  36. 第五章 护理管理与质量持续改进

  37. 第五章 护理管理与质量持续改进

  38. 第五章 护理管理与质量持续改进

  39. 第五章 护理管理与质量持续改进

  40. 第五章 护理管理与质量持续改进

  41. 第五章 护理管理与质量持续改进

  42. 第五章 护理管理与质量持续改进

  43. 第五章 护理管理与质量持续改进

  44. 第五章 护理管理与质量持续改进

  45. 第五章 护理管理与质量持续改进

  46. 第五章 护理管理与质量持续改进

  47. 第五章 护理管理与质量持续改进

  48. 第五章 护理管理与质量持续改进

  49. 第五章 护理管理与质量持续改进

  50. 第五章 护理管理与质量持续改进

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