โดย พญ. ดารณี วิริยกิจจา สำนักงานบริหารโครงการกองทุนโลก

1. ประชุมติดตามความก้าวหน้าการดำเนินงานควบคุมวัณโรคและมาลาเรียของ SR ต่างๆ ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2551 ภายใต้โครงการกองทุนโลกวันที่ 13 ธันวาคม 2550 เวลา 09.00 น.– 16.30 น.ณ ห้องประชุม ชั้น 1 กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข โดย พญ. ดารณี วิริยกิจจา สำนักงานบริหารโครงการกองทุนโลก

2. ชี้แจงกระบวนการและแนวทางการประชุม เพื่อวิเคราะห์และกำหนดแนวทางการทำงานของโครงการวัณโรครอบที่ 1 ปีที่ 5 และโครงการมาลาเรียรอบที่ 2 ปีที่ 4 • แบ่งการประชุมเป็น 5 เรื่อง เรื่องที่ 1 SR ประมวล และสะท้อนผลของ internal&external evaluation ทั้งที่ SR ทำ หรือคนภายนอกทำเป็นการให้ความคิดเห็นตาม 7 ฐาน เรื่องที่ 2) อภิปรายประเด็นความยั่งยืนของการดำเนินงานโครงการวัณโรครอบที่ 1 และมาลาเรียรอบที่ 2เป็นการประชุมกลุ่มย่อย 3 กลุ่ม เรื่องที่ 3) ประเด็น ถอด “บทเรียนความสำเร็จ” โครงการวัณโรครอบที่ 1 และมาลาเรียรอบที่ 2 ถอดบทเรียนการทำงานทั้ง 5 ปีเป็นการอภิปรายร่วมกัน เรื่องที่ 4) กระบวนการที่จะถอดบทเรียนโครงการวัณโรครอบที่ 1 และมาลาเรียรอบที่ 2 ปฏิทินการทำงานปีที่ 5 ว่าด้วยการปิดโครงการเป็นการอภิปรายร่วมกัน เรื่องที่ 5) ข้อเสนอ สำหรับการทำงานปีที่ 5 โครงการวัณโรครอบที่ 1 และมาลาเรีย รอบที่ 2เป็นการอภิปรายร่วมกัน

3. เรื่องที่ 1 SR ประมวล และสะท้อนผลของ internal&external evaluation ทั้งที่ SR ทำ หรือคนภายนอกทำ • โดยใช้ตัวอย่างประเด็นที่ค้นพบจากผลการประเมินภายนอกของโรคเอดส์ • นำมากำหนดเป็นคำถามให้ SR สะท้อนมุมมอง และความคิดเห็น ใน 7 ประเด็น และให้ข้อเสนอการทำงานปีที่ 5ลงในบัตรคำ • เวลา 1 ชั่วโมง เปลี่ยนฐานทุก 5 นาที 1. แบ่งกลุ่ม 7 ฐาน ประเด็นที่ 1 การเข้าถึงกลุ่มเป้าหมายด้านวัณโรคใน แผนงานวัณโรคในเรือนจำ แผนงานวัณโรคบริเวณชายแดน แผนงานวัณโรคในเขตเมือง แผนงานวัณโรคและเอดส์ และ โครงการด้านมาลาเรีย ตามที่คาดหวังเป็นอย่างไร ประเด็นที่ 2 จำนวนคนไข้ที่ได้รับการดูแลรักษาวัณโรค และมาลาเรียเป็นไปตามเป้าหมายหรือไม่และมีส่วนสัมพันธ์ระหว่างหน่วยบริการสุขภาพกับการดูแลที่บ้านหรือชุมชนหรือไม่ อย่างไร ประเด็นที่ 3 กิจกรรมที่สำเร็จผลในโครงการ มีการตอบรับเชิงระบบที่ยั่งยืนและชัดเจนหรือไม่ และผู้ที่จะสืบสานกิจกรรมให้ยั่งยืน เข้ามามีส่วนเกี่ยวข้องกับโครงการในฐานะที่เห็นว่าเป็นภารกิจของตน ที่จะต้องสานต่อหรือไม่ อย่างไร

4. เรื่องที่ 1 SR ประมวล และสะท้อนผลของ internal&external evaluation ทั้งที่ SR ทำ หรือคนภายนอกทำ ประเด็นที่ 4 ความพยายามที่จะให้หน่วยงานท้องถิ่นมาสนใจ เรื่องการดูแลผู้ป่วย และผู้ได้รับผลกระทบมีร่องรอยความสำเร็จหรือความยั่งยืนหรือไม่ อย่างไร ประเด็นที่ 5 โครงสร้าง การประสานงาน เรื่องการพัฒนาอนาคตการควบคุมป้องกันและการรักษาวัณโรคและมาลาเรีย และการมีกลไกที่จะต้องเฝ้าระวังและเท่าทันการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว รวมไปถึงการพัฒนาบุคลากร ให้มีความเข้าใจในเรื่องการดูแลรักษา ตามสถานการณ์ที่จะเปลี่ยนไปในอนาคตหรือไม่ อย่างไร (โครงสร้างแต่ละระดับและโครงสร้างในพื้นที่ ท้องถิ่น) ประเด็นที่ 6 กระบวนการดำเนินงานในแต่ละโครงการของ SR มีการบริหารจัดการอย่างไร การสร้างประสิทธิภาพจากการใช้และแบ่งปันทรัพยากรและกระจายการเรียนรู้ส่งต่อกันและกันมีหรือไม่ อย่างไร ประเด็นที่ 7 การติดตามผลและกระบวนการดำเนินงาน เพื่อให้เป็นการติดตามเพื่อพัฒนางาน และนำไปสู่การพัฒนากลวิธีดำเนินงานให้มีคุณภาพและปรับปรุงได้อย่างต่อเนื่องระหว่างการดำเนินงานร่วมกันในโครงการหรือไม่ อย่างไร

5. เหลือเวลาอีก 3 นาที • เวลาหมดตอน 10.40 น

6. เรื่องที่ 1 SR ประมวล และสะท้อนผลของ internal&external evaluation ทั้งที่ SR ทำ หรือคนภายนอกทำ 2. นำเสนอสรุปประเด็นร่วมกันเวทีรวม เวลา 30 นาที ประเด็นสำคัญ 1. นำเสนอประเด็นสำคัญ 7 เรื่อง 2. และกำหนดเป็นข้อเสนการทำงานในปีที่ 5 เอกสารประกอบการประชุม 1. สรุปผลการติดตามประเมินผลภายใน Internal M&E ปี 2550 (วัณโรคและมาลาเรีย) 2. หัวข้อและตัวอย่างจากงานเอดส์ประกอบการประชุมกลุ่ม 3. แนวทางการระดมความคิด (วัณโรคและมาลาเรีย)

7. แนวทางการระดมความคิด (วัณโรค) • ความสำเร็จของกิจกรรมควบคุมป้องกันวัณโรคที่ได้ดำเนินงานมาทั้ง 4 ปี (Best Practices) (จุดขายของโครงการที่ภาครัฐจะเห็นความสำคัญและจะระดมทุนให้ดำเนินงานต่อแม้กองทุนโลกจะสิ้นสุดลง) • การดำเนินงานในชุมชน • การพัฒนาสื่อ • การเยี่ยมบ้าน • มาตรฐานการดูแลรักษา • รูปแบบการกำกับการกินยา

8. แนวทางการระดมความคิด (วัณโรค) • กิจกรรมใดที่ยังไม่สำเร็จและถือว่าเป็นสิ่งสำคัญที่ยังต้องทำต่อ (Weak points) (เราจะพัฒนาและปรับปรุงผลการรักษาที่ไม่พึงประสงค์นี้ให้ถึงเป้าหมายอย่างไร เราจะเปลี่ยนวิกฤต ให้เป็นโอกาสที่จะพัฒนางานควบคุมวัณโรคอย่างไรในปีที่ 5 นี้) • การรักษา • การส่งต่อ • การตาย • การโอนออก • การขาดยา • การไม่ประสบผสำเร็จในการรักษา

9. แนวทางการระดมความคิด (วัณโรค) • ประเด็นที่จะนำมาถอดบทเรียน (Sustainability & Lessons Learned ) ความยั่งยืนของโครงการจะเกิดขึ้นได้อย่างไร ประเด็นใดที่จะหยิบยกมาเป็นประสบการณ์ที่ดี เป็นผลสัมฤทธิ์ของโครงการตามที่กองทุนโลกแจ้งมาว่าเป็น Performance –Based Funding • เช่น งานชายแดน ที่มีการดำเนินงานในชุมชนอย่างเข็มแข็ง • งานเรือนจำ มีการพัฒนาโครงสร้างเรือนพยาบาล สถานบริการ DOT • งานวัณโรคในเขตเมือง มีการจัดทำจุดบริการ Fast Track, DOT/ PPM/ outreach/ home visit • งานวัณโรค/เอดส์ มีการพัฒนาศักยภาพเจ้าหน้าที่ มีกรรมการเอดส์/วัณโรค การคัดกรอง

10. แนวคิดจากสำนักวัณโรค Show cases • ตัวอย่างการพัฒนารูปแบบ จากโครงการแม่จัน • โครงการจังหวัดตรัง ร่วมกับเทศบาล • วัณโรคและเอดส์ รพ ทุ่งสง • เชียงใหม่ การดูแลผู้สัมผัสเด็ก ป่วยเป็นวัณโรค พัฒฯโปรแกรมคอมพิวเตอร์ สมาคมปราบวัรโรค ชม รับไว้ในสมาคมมีสถานพักฟื้น ของคนด้อยโอกาส • TBCA =ASO/ ATSO มาตรฐานงานวัณโรคในสถานประกอบการ แนวทางการระดมทุนมี business plan

11. แนวคิดจากสำนักวัณโรค Show cases ต่อ • KRCH= • Sivichai5= • WVFT= • DOC ประเด้นในเรือนจำ

12. แนวทางการระดมความคิด (มาลาเรีย) • ความสำเร็จของกิจกรรมควบคุมป้องกันมาลาเรียที่ได้ดำเนินงานมาทั้ง 3 ปี (Best Practices) (จุดขายของโครงการที่ภาครัฐจะเห็นความสำคัญและจะระดมทุนให้ดำเนินงานต่อแม้กองทุนโลกจะสิ้นสุดลง) • การดำเนินงานในชุมชน ป้องกัน ชุบมุ้ง เก็บมุ้ง มีการสำรวจ การใช้มุ้ง ชุบสารเคมี • การเข้าถึงการให้บริการแก่ประชาชน โดยการจัดตั้ง MP มี อสม. ใน 300 หมู่บ้าน • พัฒนาสื่อสุขศึกษา ท้องถิ่น • เรื่องของการรักษา ตรวจวินิจฉัยเร็ว ค้นหาได้เร็ว • การสร้างความเข้มแข็งและการมีส่วนร่วมให้กับชุมชน ท้องถิ่น และผู้นำชุมชน เป็นจุดเด่นอีกอย่าง • ความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคมาลาเรียของประชาชน • ระบบเตือนภัย อันใหม่ มีสัญญาณ ในพื้นที่ระบาด

13. Malaria’s show cases • การดำเนินงานในชุมชน ป้องกัน ชุบมุ้ง เก็บมุ้ง มีการสำรวจ การใช้มุ้ง ชุบสารเคมี • เรื่องของการรักษา ตรวจวินิจฉัยเร็ว ค้นหาได้เร็ว การเข้าถึงการให้บริการแก่ประชาชน โดยการจัดตั้ง MP มี อสม. ใน 300 หมู่บ้าน • พัฒนาสื่อสุขศึกษา ท้องถิ่น ความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคมาลาเรียของประชาชน • การสร้างความเข้มแข็งและการมีส่วนร่วมให้กับชุมชน ท้องถิ่น และผู้นำชุมชน เป็นจุดเด่นอีกอย่าง • ระบบเตือนภัย อันใหม่ มีสัญญาณเตือนภัยในพื้นที่ระบาด

14. แนวทางการระดมความคิด (มาลาเรีย) • กิจกรรมใดที่ยังไม่สำเร็จและถือว่าเป็นสิ่งสำคัญที่ยังต้องทำต่อ (Weak points) (เราจะพัฒนาและปรับปรุงผลการรักษาที่ไม่พึงประสงค์นี้ให้ถึงเป้าหมายอย่างไร เราจะเปลี่ยนวิกฤต ให้เป็นโอกาสที่จะพัฒนางานควบคุมมาลาเรียอย่างไรในปีที่ 5 นี้) • แนวความยั่งยืนในการควบคุมไข้มาลาเรีย • องค์กรที่จะรองรับงานในพื้นที่ • การถ่ายโอนงานให้ท้องถิ่น • การบูรณาการงานควบคุมโรคมาลาเรียเข้าสู่ระบบงานสาธารณสุขจังหวัด • การสร้างมาตรฐานของ MP

15. แนวทางการระดมความคิด (มาลาเรีย) • ประเด็นที่จะนำมาถอดบทเรียน (Sustainability & Lessons Learned ) ความยั่งยืนของโครงการจะเกิดขึ้นได้อย่างไร ประเด็นใดที่จะหยิบยกมาเป็นประสบการณ์ที่ดี เป็นผลสัมฤทธิ์ของโครงการตามที่กองทุนโลกแจ้งมาว่าเป็น Performance –Based Funding • เช่น งานควบคุมมาลาเรียที่มีการดำเนินงานในชุมชนอย่างเข็มแข็ง • การเข้าถึงประชาชน โดยใช้การจัดตั้ง MP • การเข้าถึงผู้ป่วยและให้การรักษาอย่างรวดเร็ว • การทำงานแบบบูรณาการ • การสร้างระบบเครือข่ายในการดำเนินงาน • เรื่องของระบบเตือนภัยที่จะนำมาขยายผลใช้

16. เรื่องที่ 2) อภิปรายประเด็นที่จะทำให้เกิดความยั่งยืนของการดำเนินงานโครงการวัณโรครอบที่ 1 และมาลาเรียรอบที่ 2 • แบ่งการประชุมกลุ่มย่อย 3 กลุ่ม เวลา 1 ชั่วโมง • แผนงานวัณโรคในเรือนจำ / แผนงานวัณโรคบริเวณชายแดน • แผนงานวัณโรคในเขตเมือง / แผนงานวัณโรคและเอดส์ • แผนงานมาลาเรีย • นำเสนอสรุปประเด็นร่วมกันเวทีรวมกัน เวลา 30 นาที

17. ตัวอย่าง ข้อเสนอ องค์ประกอบที่จะทำให้เกิดความยั่งยืนของการดำเนินงานโครงการเอดส์ • มีคนทำงาน/หน่วยงาน/โครงสร้าง ที่เข้าใจกระบวนการทำงานเอดส์ (วิเคราะห์และจัดการปัญหา) ที่มีประสิทธิภาพในพื้นที่ และมีการถ่ายทอดองค์ความรู้อย่างต่อเนื่อง • มีกลไกที่จะทำงานเพื่อพัฒนาความก้าวหน้าของวิธีการทำงานที่เท่าทันต่อสภาพปัญหา • พื้นที่สามารถระดมทรัพยากรเพื่อดำเนินกิจกรรมต่อเนื่องได้เอง • เกิดพันธมิตร และการขยายเครือข่ายในการทำงานร่วมกัน และมีความร่วมมือ เวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ต่อเนื่อง • กระบวนการแผนและนโยบายโดยองค์กรที่รับผิดชอบหลัก โดยเป็นส่วนหนึ่งของระบบงาน • เกิดการยกระดับการทำงานจากงานเอดส์ สู่การพัฒนาคุณภาพชีวิต

18. เรื่องที่ 3) ประเด็น ถอด “บทเรียนความสำเร็จ” โครงการวัณโรครอบที่ 1 และมาลาเรียรอบที่ 2 ถอดบทเรียนการทำงานทั้ง 5 ปี • ประชุมร่วมกันเวทีรวม เวลา 1 ชั่วโมง 30 นาที • แสดงความคิดเห็น ต่อเรื่องหรือประเด็นที่ควรนำมา “ถอดบทเรียนความสำเร็จ ของทั้งวัณโรค และมาลาเรีย ในปีที่ 5” • ข้อเสนอประเด็น “ถอดบทเรียนความสำเร็จ” โดย SR จะถูกนำไปอภิปรายในเวทีการนำเสนอผลการศึกษาความยั่งยืนของ 3 โรค โดย ทีม นพ.วิพุธ พูลเจริญ วันที่ 30-31 มกราคม 2550

19. ตัวอย่างประเด็น ถอด “บทเรียนความสำเร็จ” โครงการเอดส์ • ASO กลไกการดำเนินการ และวิเคราะห์ให้ได้ว่าจะขายใคร หน่วยงานใด • ตัวอย่างสถานศึกษาที่สามารถดำเนินงานเพศศึกษาเต็มรูปแบบ และโมเดลการพัฒนาครูเพศศึกษา • โมเดลกระบวนการทำงานให้ชุมชนและเยาวชนมีส่วนร่วมในการจัดการปัญหาเอดส์ • โมเดลการบูรณาการงานเอดส์กับศาสนา และตัวอย่างพื้นที่ที่ดำเนินการ • เทคนิคการตรวจเอชไอวีในเด็กเล็ก เช่น ตัวอย่างการทำให้ระบบใช้ผลงานวิจัยเพื่อพัฒนาระบบบริการ • กระบวนการระดมทรัพยากรท้องถิ่น • กลไกในระดับประเทศ เพื่อกำหนดทิศทาง/มาตรฐานการบริการและการป้องกัน และเกิดหน่วยบริการ one-stop service/ comprehensive/ continuum care ที่ครอบคลุมมากขึ้น เช่น หน่วยงาน ACCESS ควรเชื่อมกับงานป้องกันในชุมชน และงานการดูแลรักษา • Package การบูรณาการงานเอดส์ระดับอำเภอ (Team working group: CUP)

20. เรื่องที่ 4) กระบวนการที่จะถอดบทเรียนโครงการวัณโรครอบที่ 1 และมาลาเรียรอบที่ 2 ปฏิทินการทำงานปีที่ 5 ว่าด้วยการปิดโครงการ • ประชุมร่วมกันเวทีรวม เวลา 1 ชั่วโมง • แสดงความคิดเห็น ต่อกระบวนการ “ถอดบทเรียนความสำเร็จ”ของทั้งวัณโรค และมาลาเรีย ในปีที่ 5 ควรดำเนินการอย่างไร • PR วางแผนการจัดทำกระบวนการ “ถอดบทเรียนความสำเร็จ” เพื่อนำไปสู่ความยั่งยืน โดยใช้กระบวนการมีส่วนร่วมระหว่าง PR, SR และผู้เชี่ยวชาญ ในปีที่ 5

21. ตัวอย่างกระบวนการที่จะถอดบทเรียนโครงการเอดส์ตัวอย่างกระบวนการที่จะถอดบทเรียนโครงการเอดส์ • ขั้นตอนการถอดบทเรียน • ตั้งคณะทำงานให้ชัดเจนในแต่ละประเด็น โดย SR • PR หรือ M&E ในการถอดประเด็นร่วมกัน • ประเด็น Package รวม ข้อ 4, 5 และ 7 นพ.วิพุธ พูลเจริญ เขียนโครงร่างให้ก่อนและให้ SR ถอดบทเรียนที่ผ่านมาใส่ • เวทีถอด “บทเรียนความสำเร็จ”วันที่ 30-31 มกราคม โดยให้ SR นำเสนอบทเรียน 5 เรื่อง • ASO กลไกการดำเนินการ และวิเคราะห์ได้ว่าจะขายใคร (TBCA) • ตัวอย่างสถานศึกษาที่สามารถดำเนินงานเพศศึกษาเต็มรูปแบบ และโมเดลการพัฒนาครูเพศศึกษา • โมเดลกระบวนการทำงานให้ชุมชนและเยาวชนมีส่วนร่วมในการจัดการปัญหาเอดส์ • โมเดลการบูรณาการงานเอดส์กับศาสนา และตัวอย่างพื้นที่ที่ดำเนินการ • เทคนิคการตรวจเอชไอวีในเด็กเล็ก – ตัวอย่างการทำให้ระบบใช้ผลงานวิจัยเพื่อพัฒนาระบบบริการ • เวทีถอด “บทเรียนความสำเร็จ” ประเด็นที่ 6-7 • กระบวนการระดมทรัพยากรท้องถิ่น • กลไกในระดับประเทศเพื่อกำหนดทิศทาง/มาตรฐานการบริการและการป้องกัน และเกิดหน่วยบริการ one-stop service/ comprehensive/ continuum care ที่ครอบคลุมมากขึ้น • Package การบูรณาการงานเอดส์ระดับอำเภอ (TG:CUP)

22. ตัวอย่างกระบวนการที่จะถอดบทเรียนโครงการเอดส์ตัวอย่างกระบวนการที่จะถอดบทเรียนโครงการเอดส์ • โดยให้ PR เป็นหน่วยงานรับผิดชอบให้เกิดกระบวนการถอดบทเรียน • เจ้าภาพ –PR • ตั้งคณะทำงาน จาก SR • TA - หมอวิพุธ • จัดเวทีถอดบทเรียนระหว่างคนทำงานและผู้ซื้อ • เอกสาร “บทเรียนการทำงาน” • เวทีการสื่อสารสาธารณะ • จัดเวทีย่อยสรุปประเด็น การถ่ายทอดบทเรียนการทำงานกองทุนโลกใน 5 ปี ใน 4 ภาค คือภาคเหนือ กลาง อีสาน และใต้ • PR รับผิดชอบด้านงบประมาณ แยกจากการประชุมปกติ

23. เรื่องที่ 5) ข้อเสนอ สำหรับการทำงานปีที่ 5 โครงการวัณโรครอบที่ 1 และมาลาเรีย รอบที่ 2 • ประชุมร่วมกันเวทีรวม เวลา 1 ชั่วโมง • ให้ข้อเสนอต่อแนวทางการดำเนินงานวัณโรค และมาลาเรีย ในปีที่ 5 • ระหว่าง SR ที่เกี่ยวข้อง • ระหว่างกิจกรรมการดำเนินงานที่ควรมีการทำร่วมกัน หรือบูรณาการกิจกรรมร่วมกัน

24. ตัวอย่างข้อเสนอ สำหรับการทำงานโครงการเอดส์ปีที่ 5 • การเร่งรัดคุณภาพในปีที่ 5 จะทำอย่างไรโดยเฉพาะเรื่องศักยภาพของคนในชุมชน • ผลักดันให้เกิดกลไกขับเคลื่อนในหน่วยงานรับผิดชอบ • ถอดบทเรียน เพื่อให้ได้การออกแบบการทำงานที่ชัดเจน • กลุ่มที่มาร่วมถอดบทเรียน ต้องมาจากภาคีที่เกี่ยวข้อง • บทบาทและการทำงานของศูนย์องค์รวม • การทำงานในสถานประกอบการ • การ track ทรัพยากรที่ได้รับจากท้องถิ่น การดึงการมีส่วนร่วมจากท้องถิ่น ทำอย่างไร • การสลายตัวตน และกระบวนการสร้างชุมชนให้เข้มแข็ง

25. กระบวนการให้ได้มาซึ่งโครงการ Sustainability & Lessons Learned การดำเนินงานโครงการกองทุนโลก 4-5 ปี Sustainability โครงการความยั่งยืน IME EME Review Gr. discussion Lessons Learned โครงการถอดบทเรียน ประเด็นที่จะนำมาถอดบทเรียน

26. สรุปประเด็นที่ 4 ความยั่งยืนและการประสานท้องถิ่นข้อเสนอแนะเพิ่มเติมจากการระดมสมองวันที่ 13 ธค 50 • โครงการด้านวัณโรค • ในโครงสร้าง อบต อบจ จริงๆ ไม่ใช่ความยากของการทำงาน แต่เป็นทัศน เป็นความคิด ของการทำงาน “คนเรามองตัวเองสำคัญ แต่ไม่ได้มองถึงองค์กร” อยากให้มีเวทีในการเปลี่ยนความคิด • เน้นชุมชน ท้องถิ่น แต่มองว่าคนไข้วัณโรคไม่ได้อยู่ในชุมชน แต่อาศัยในโรงพยาบาลและเขตเมือง อบต อปท อาจมีส่วนร่วมน้อย เช่น ถ้าโครงการหมด การจ้างงาน การทำ DOT ใครจะรับช่วงต่อถ้าจะให้งานยั่งยืน จะทำอย่างไรจะให้สถานประกอบการ โรงพยาบาลจ้างงานต่อ หรือมีนโยบาย มีแนวคิดที่จะลงทุนในเรื่องนี้ มีส่วนร่วมในการดูแลรักษาคนไข้เพิ่มขึ้น ลงทุนในการทำงาน เทศบาลมีเงิน รพ.ก็มีงบประมาณ

27. สรุปประเด็นที่ 4 ความยั่งยืนและการประสานท้องถิ่นข้อเสนอแนะเพิ่มเติมจากการระดมสมองวันที่ 13 ธค 50 • โครงการด้านวัณโรค ต่อ • ควรมีการสรุปให้เห็นถึงประโยชน์ที่องค์กรนั้นจะกล้าลงทุน ได้ประโยชน์กับพื้นที่ที่เขาดูแลอยู่ แสดงให้เห็นว่ากิจกรรมเหล่านี้คุ้มค่ากับการลงทุน • เช่น โครงการของสภากาชาด ก็ริเริ่มที่จะลงทุน ในการจ้างคน ทำต่อในกิจกรรมที่กองทุนโลกเคยสนับสนุน • สิ่งที่จะทำให้เกิดความยั่งยืนคือการมี national program

28. สรุปประเด็นที่ 4 ความยั่งยืนและการประสานท้องถิ่นข้อเสนอแนะเพิ่มเติมจากการระดมสมองวันที่ 13 ธค 50 • โครงการด้านวัณโรค ต่อ • กิจกรรมใดที่ริเริ่มพัฒนาจากเครือข่านเอกชน ถ้าดี ประสบความสำเร็จ ภาครัฐควรนำมาสานต่อให้ยั่งยืน เช่นงานของ TBCA/WVFT/ Sivichai5/KRCH • ความตระหนัก เห็นความสำคัญ เกิดการระดมทุนจากภาคเอกชน ภาครัฐช่วยให้เกิดความยั่งยืน คณะกรรมการชุมชน และหน่วยงานอื่นๆ เช่น อบต ผู้นำชุมชน และความร่วมมือระหว่างประเทศ(กรณีงานชายแดน) • การพัฒนาคน เพื่อพัฒนางานควบคุมวัณโรค ในชุมชน ให้ชุมชนมามีส่วนร่วมค้นหา รักษาให้ครบ • มุมมอง การวัดความยั่งยืน เรามองว่างาน/กิจกรรมไม่ใช่ทุกอย่างที่จะยั่งยืน

29. สรุปประเด็นที่ 4 ความยั่งยืนและการประสานท้องถิ่นข้อเสนอแนะเพิ่มเติมจากการระดมสมองวันที่ 13 ธค 50 • โครงการด้านมาลาเรีย