1. 了解老年人躯体健康、心理健康、社会角色功能评估的内容 2. 学会老年人日常生活活动能力（ ADL ）的评估 3. 熟悉生活满意度指数（ LSI ）的评估方法及意义

第三章老年人的评估 1.了解老年人躯体健康、心理健康、社会角色功能评估的内容 2.学会老年人日常生活活动能力（ADL）的评估 3.熟悉生活满意度指数（LSI）的评估方法及意义 4.掌握老年人特有护理问题的评估学习目标

第一节老年人躯体健康的评估 • 健康史的评估 • 成长发育的评估 • 环境的评估：物理环境；社会环境 • 体格检查 • 功能状态的评估（日常生活活动能力的评估）

健康史的评估： • 现病史：起病时间，治疗情况 • 过去史 • 手术、外伤史 • 过敏史 • 活动能力

第一节老年人躯体健康的评估 • 成长发育的评估衰老退休丧偶面临三大变化

第一节老年人躯体健康的评估 功能状态的评估： • 日常生活活动功能（ADL） • 工具性日常生活活动功能(IADL) • 高级日常生活活动能力(HADL)

霍桑效应 • 老人做某些活动时，表现很出色而掩盖了平时的状态。

第一节老年人躯体健康的评估 1、日常生活活动功能（ADL）评估 • 评分等级4，＜16分为正常＞ 16分功能下降身体生活自理6项 • 内容2类14项工具性日常生活能力8项 • 用途测定个体基础功能状态

第一节老年人躯体健康的评估 2、日常生活功能指数 • 评分7个等级，A-G • 内容6项 • 测量评价慢性疾病的程度、治疗结果、预后

第一节老年人躯体健康的评估 3、功能活动调查表（FAQ） • 评分等级：0-2的3级评分法 • 内容：10项 • 用途：门诊、社区调查（早期、轻度痴呆）

第一节老年人躯体健康的评估 4、高级日常生活活动(HADL)的评估 • 内容：与生活质量有关活动如娱乐、职业工作、社会活动 • 特点：缺失出现早

第二节老年人心理健康的评估 一、焦虑的评估二、抑郁的评估三、认知的评估

第二节老年人心理健康的评估 一、焦虑：个体受到威胁时的一种不愉快的情绪状态，表现为紧张不安、急躁、无具体的对象焦虑的评估： • 汉密顿焦虑量表（HAMA） • 状态-特质焦虑问卷（STAI）

第二节老年人心理健康的评估 二、抑郁定义：个体失去重视或追求时产生的一种情绪体验。显著特征：心情低落典型症状：失眠、悲哀、行动受限、自责、性欲减退抑郁的评估： • 汉密顿抑郁量表（HAMD） • 抑郁自评量表（SDS）

第二节老年人心理健康的评估 三、认知反映了个体的思维能力，是人们认识、理解、判断、推理事物的过程，通过行为与语言表达。 1、认知状态评估量表： • 简易智力状态检查（MMSE） • 简短操作智力问卷（SPMSQ） 2、主观完美状态的评估 • 生活满意度指数（LSI）

第二节老年人心理健康的评估 三、认知的评估 2、主观完美状态的评估 ---通过生活满意度来评估 • 生活满意度 ---是对完美状态的表面测量，测量与活动、健康、社会经济水平相关的因素 • 生活满意度指数（LSI）测量老年人兴趣、心理、生理主观完美状态评估的一致性

第三节老年人社会与角色功能的评估 一、社会功能的评估 1、社会健康评估（个体、家庭、社区） • 老年个体评估：生活方式、精神状态 • 老年家庭评估：结构、功能 • 老年社区评估：资源 2、社会功能的评估 • 社交、社会资源的评估：自述法、询问法 • 社会资源评定表（OARS）

第三节老年人社会与角色功能的评估 二、角色功能的评估三、主观健康的评估

第四节老年人特有护理问题的评估 压疮（ pressure sores ） -----原名 “褥疮”、现名“压力性溃疡” 局部组织长期受压（主因）血液循环障碍（机理）皮肤组织缺乏营养（诱因）局部组织缺血、缺O2、溃烂、坏死（后果）

第四节老年人特有护理问题的评估 • 内在因素： • 体位性低血压；眩晕；关节疾病；视力障碍 • 共济失调、意识障碍 • 外在因素：环境中障碍物跌倒坠床的原因

第四节老年人特有护理问题的评估 • 评估危险因素 • 保护具使用 • 扶助 • 特殊设置(扶手) • 呼叫系统 • 环境中障碍物的消除机械性损伤(跌倒、坠床)的防范

1. 了解老年人躯体健康、心理健康、社会角色功能评估的内容 2. 学会老年人日常生活活动能力（ ADL ）的评估 3. 熟悉生活满意度指数（ LSI ）的评估方法及意义