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视网膜病

视网膜病. 视网膜：特殊的胶卷. 血液供应 视网膜中央血管 脉络膜 分层 神经 无快门，方便检查. 血液供应“出问题”. 视网膜中央动脉阻塞 视网膜分支动脉阻塞 视网膜中央静脉阻塞 视网膜分支静脉阻塞. 突发无痛性完全失明 视网膜混浊水肿(灰白色) 中心凹区“樱桃红斑” 视网膜动脉变细 FFA： 视网膜血流中断. 视网膜中央动脉阻塞. 视野缺损 患区视网膜灰白色水肿. 视网膜分支动脉阻塞. 突发无痛性视力下降 视乳头水肿 各象限视网膜静脉曲张 各象限视网膜火焰状出血 视网膜“棉絮斑”. 视网膜中央静脉阻塞. 突发无痛性视力下降

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视网膜病

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Presentation Transcript

  1. 视网膜病

  2. 视网膜：特殊的胶卷 • 血液供应 • 视网膜中央血管 • 脉络膜 • 分层 • 神经 • 无快门，方便检查

  3. 血液供应“出问题” • 视网膜中央动脉阻塞 • 视网膜分支动脉阻塞 • 视网膜中央静脉阻塞 • 视网膜分支静脉阻塞

  4. 突发无痛性完全失明 视网膜混浊水肿(灰白色) 中心凹区“樱桃红斑” 视网膜动脉变细 FFA：视网膜血流中断 视网膜中央动脉阻塞

  5. 视野缺损 患区视网膜灰白色水肿 视网膜分支动脉阻塞

  6. 突发无痛性视力下降 视乳头水肿 各象限视网膜静脉曲张 各象限视网膜火焰状出血 视网膜“棉絮斑” 视网膜中央静脉阻塞

  7. 突发无痛性视力下降 患支视网膜静脉弯曲扩张 患区视网膜出血、棉絮斑 威胁视力的两大原因：视网膜新生血管和黄斑水肿 视网膜分支静脉阻塞

  8. 黄斑病 • 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 • 年龄相关性黄斑变性：干性 湿性 • 囊样黄斑水肿

  9. 视网膜脱离 • 高危因素：高度近视、眼外伤、老龄人、白内障术后 • 多数有视网膜裂孔(原发性)，少数无裂孔。 • 症状：无痛性视野缺损 视力下降。 • 隆起的视网膜呈青灰色，波浪起伏状 • 视网膜裂孔呈红色，与其周围青灰色视网膜对比明显

  10. 视网膜脱离 十层结构

  11. 预防与治疗 • 激光：干洞、变性灶、局限性网脱 • 前驱症状：眼前飘浮物，闪光感 • 散瞳检查：视网膜干洞、变性灶 • 手术

  12. 视网膜肿瘤 • 视网膜母细胞瘤：眼内期 青光眼期 眼外期 全身转移期

  13. 视路病

  14. 概述 • Wernike瞳孔：光线照射与受累视路（视放射以前)相关的某一侧视网膜时，不引起瞳孔对光反射。 • Marcus Gunn 瞳孔：单眼光觉传入路径病变时，患病侧直接对光反应减弱或消失而间接对光反应正常；健侧间接对光反应减弱或消失而直接对光反应正常。 • 黄斑回避：仅剩中央2-5度视野，此外视野缺损。

  15. 概述

  16. 概述

  17. 常见视路疾病 • 视神经炎:视力急剧下降 Marcus-Gunn瞳孔 视野中心暗点，周边视野向心 性缩小 视盘炎有眼底改变

  18. 常见视路疾病 • 视盘水肿：早期视盘高度隆起，静脉迂 曲怒张，视盘表面出血渗出， 晚期视神经萎缩。 生理盲点扩大，视野向心性缩小 可伴有原发病的表现。

  19. 谢谢！

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