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Rythmes biologiques et horaires de travail. KLEINLOGEL Stéphanie HUBELE Fabrice internes Strasbourg. Rythme biologique. La rythmicité est une propriété fondamentale de la matière vivante Chronobiologie=étude de la structure temporelle des organisme, caractérisée par les rythmes biologiques

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rythmes biologiques et horaires de travail

Rythmes biologiques et horaires de travail

KLEINLOGEL Stéphanie

HUBELE Fabrice

internes Strasbourg

rythme biologique
Rythme biologique
  • La rythmicité est une propriété fondamentale de la matière vivante
  • Chronobiologie=étude de la structure temporelle des organisme, caractérisée par les rythmes biologiques
  • Chez l ’Homme: horloge biologique interne régulée par des synchroniseurs
  • Influence par l ’alternance jours/nuits et les activités sociales
param tres du rythme biologique
Paramètres du rythme biologique
  • Période, minimum = bathyphase, maximum = acrophase, amplitude, niveau moyen = mésor, phase
  • Selon la période: ultradien (<24h), circadiens ou nycthéméraux (~24h), infradien (>24h)
  • Rythme: basse, moyenne et haute fréquence(TA, Fc, FR, EEG, sommeil paradoxal / température corporelle, sécrétions hormonales, vigilance / NFS, reproduction, gestation, menstruation, hibernation)
m canisme des rythmes circadiens
Mécanisme des rythmes circadiens

Les rythmes circadiens sont:

  • de nature endogène
  • déterminés génétiquement
  • doués d ’une certaine plasticité
  • modulés par des facteurs d ’entraînements exogènes
bases anatomiques
Bases anatomiques
  • Noyaux supra chiasmatiques = oscillateur des fonctions neurovégétatives. Période de récurrence ~ 24 heures
  • Glande pinéale = sécrétion de mélatonine (liée à exposition lumineuse). Si expo lumineuse inhibition sécrétion
pathologies de l horloge biologique interne
Pathologies de l ’horloge biologique interne
  • Désynchronisation interne (âge, dépression)
  • Désynchronisation externe: travail posté (perturbe le sommeil et l ’alimentation)
  • Somnolence maximale=minimum thermique=4 h
  • Meilleure période= début d ’après-midi
  • Le déficit du sommeil paradoxal du matin est cumulatif, une nuit normale après 2-3 jours de travail de nuit
  • ex: IDE 2 postées-2 repos-3 postées puis 2 repos-2 postées-3 repos etc ….
travail post
Travail posté
  • Vigilance du médecin du travail: prise d ’hypnotiques, survenue de rêves à prédominance professionnelle=signe précoce de désadaptation
  • Travail de nuit: baisse de vigilance à 2-4 h
  • poste d ’après midi=coïncidences acrophases et milieu du temps de travail
  • poste du matin=performances en seconde partie
  • poste de nuit=performances en première partie

 fatigue

travail post1
Travail posté
  • Troubles de l ’alimentation
  • troubles psychosomatiques
  • troubles de la vie privée et sociale (activité individuelle)
travail post2
Travail posté
  • Aménagement des horaires: poste du matin plutôt à 6-7hroulements de 2-3 j
  • Aménagement pour la sécurité collective
  • Aménagement ergonomique: tâche physique>intellect.
  • Régularité des repas
  • Reclassement des désadaptés: vers 45 ans
  • Le travail de nuit (selon décret 3-5-02): surveillance médicale renforcée par l’art. 213-6 du code du travail.
  • Embauche: inapte si affection organique chronique avec poussées évolutives
th rapeutique
Thérapeutique
  • Disparition des symptômes lorsque la cause du dysfonctionnement cesse (p ex travail posté) ou après chronothérapie
  • Photothérapie: 2000-2500 lux pendant une heure
  • Mélatonine : administrée à horaire précis
  • manipulation non pharmacologique: privation ou décalage progressif d ’endormissement