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認識性病

認識性病. 醫務組護理師 杜興惠. 性是美好的，有時候卻帶來煩惱 …. 愛滋病每年新增加的感染者中，每五名就有一名是青少年. 青少年的性病感染率正逐漸上升中. 什麼叫做性傳染病 ？. 性傳染病就是經由性行為所感染的疾病 症狀大多發生在性器官. 常見之性病. ＊ 非淋病性尿道炎 ; 披衣菌 ＊ 淋病 ＊ 梅毒 ＊ 單純疱疹病毒第二型 ＊ 尖形濕疣 ; 菜花 ＊ 愛滋病. 性病的致病原. 能導致性病的致病原，琳琅滿目，包括細菌、黴菌、寄生蟲及病毒例如： １ . 細菌：梅毒螺旋體 → 梅毒 ; 淋病雙球菌 → 淋病

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Presentation Transcript

  1. 認識性病 • 醫務組護理師 • 杜興惠

  2. 性是美好的，有時候卻帶來煩惱….

  3. 愛滋病每年新增加的感染者中，每五名就有一名是青少年愛滋病每年新增加的感染者中，每五名就有一名是青少年 青少年的性病感染率正逐漸上升中

  4. 什麼叫做性傳染病 ？ 性傳染病就是經由性行為所感染的疾病 症狀大多發生在性器官

  5. 常見之性病 ＊ 非淋病性尿道炎;披衣菌 ＊ 淋病 ＊ 梅毒 ＊ 單純疱疹病毒第二型 ＊ 尖形濕疣 ;菜花 ＊ 愛滋病

  6. 性病的致病原 能導致性病的致病原，琳琅滿目，包括細菌、黴菌、寄生蟲及病毒例如： １.細菌：梅毒螺旋體→梅毒; 淋病雙球菌→淋病 ２.黴菌：白色念珠菌→陰道尿道炎 ３.寄生蟲：陰道滴蟲→陰道炎、尿道炎 ４.病毒：人類乳突病毒→尖形濕疣（菜 花）;庖疹病毒→單純庖疹; 人類免疫不全病毒→愛滋病

  7. 後天性免疫缺乏症候群(AIDS, Acquired Immune Deficiency Syndrome,簡稱愛滋病) 愛滋病是由愛滋病毒侵犯人體的免疫系統所引 起的疾病。 病原體： 人類免疫缺乏病毒 (HIV, Human Immunodeficiency Virus,簡稱愛滋病毒)

  8. 世紀黑死病～ 愛滋病感染情形 • 全世界大約有4000萬名愛滋病帶原者。 • 東南亞與非洲南部並列愛滋病感染最嚴重的地區。 • 中國大陸是亞洲另一個愛滋病迅速增長的區域。

  9. 愛滋病簡史 • 1981 美國加州醫師在男同性戀者身上發現罕見的伺機性感染：肺囊胞蟲肺炎; 紐約醫師1979在IVDU身上也發現類似病例; 非洲血庫中的陽性標本可回溯到1960年 • 1982 後天免疫缺乏症候群 (AIDS) 取代同志免疫缺乏症候群 (Gay-related ID); • 1984 法國學者Montagnier分離出愛滋病毒(2008諾貝爾醫學獎得主) • 1984 年底台灣發現第一位外籍過境愛滋旅客，該病人同時也是泰國的第一個病人 • 1985 愛滋檢驗試劑問世

  10. ．1986 FDA 通過治療藥物AZT; 年初台灣發現第一位本土病例 ．1987 台灣發生第一例輸血感染案例 ．1988 元月台灣捐血中心全面篩檢HIV ．1991 11/07魔術強森宣佈感染HIV ． 1993 台灣第一個民間愛滋病中途之家成立(1994年預防醫學會接手經營) ． 1994 何大一發表HIV病毒動力學文獻 ． 1996 HAART*問世; 何大一當選時代雜誌 TIME Man of the Year ． 1997 美國公佈1996前半年AIDS死亡人數降低13%，HAART治療開始廣被接受 ． 1998 HAART療法在台灣正式使用

  11. 2000 國際愛滋病研討會第一次在開發中國家(南非)舉行 2001 聯合國祕書長安南提出對抗愛滋、肺結核及瘧疾基金的構想，得到 各國支持; 2002 台灣成立跨部會愛滋病防治委員會 2003 全球華人愛滋網絡(GCAN)成立 2004 台灣IVDU感染HIV人數大增5倍， 2005 CDC沒有及時反應，感染人數上升76%， 2006 9月CDC在四縣市推動減害計畫，感染人數上升120% 2008 8月台灣全面推動減害計畫，感染人數下降10% 台灣IVDU感染HIV人數快速下降，MSM則持續上升

  12. 空窗期 • 愛滋病毒感染後,需要經過一段時間,血液才會產生愛滋病毒抗體,因此在感染的早期,可能因抗體尚未產生,而檢驗呈陰性反應,此即為空窗期。 • 一般空窗期約是感染愛滋病毒後6-12週。

  13. 愛滋病毒傳染途徑 一、性行為傳染： 與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方 式之性交行為，或其他體液之交換。 二、血液傳染： 1.輸進或接觸被愛滋病毒感染的血液、血液製劑 2.與感染愛滋病毒之靜脈藥癮者共用注射針頭、 針筒。 3.接受愛滋病毒感染者之器官移植。 三、母子垂直感染： 嬰兒由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期或因 授乳而得到愛滋病毒。

  14. 何種體液可以傳染HIV • 含高濃度 HIV病毒的體液 • 血液、精液、陰道液、母奶、含血液之 其他體液 • 其他可能HIV病毒的體液 • CSF(腦脊髓液); 關節腔液; 羊水 • 口水與眼淚中可以找到極微量的HIV，但至今未有因接觸此二者而感染HIV者。 • 汗水中沒有找到過HIV。

  15. 愛滋病的臨床表現 • 急性期：類似感冒 • 潛伏期：沒有症狀 • 發病期： • 伺機性感染： • 肺囊孢蟲肺炎PCP、TB、白色念珠菌、疱疹、巨細胞病毒、弓漿蟲等 • 腫瘤： • 卡波西肉瘤、淋巴瘤 • 腦部病變： • 愛滋癡呆症(AIDS dementia)

  16. 愛滋病主要症狀： 卡波希氏肉瘤 圖片來源：台北性防所

  17. 台灣愛滋的根本問題 • 台灣愛滋問題=藥物濫用問題 • Hard drug: 海洛因 • IVDU • 靜脈共用針頭、稀釋液 • Soft drug: 安非他命、K他命、酒精…. • MSM • 危險性行為

  18. 愛滋病問題是道德淪喪問題? • 農安街同志轟趴事件: 2004年1月17日 • 警方現場逮捕92人中，28被驗出為愛滋帶原者

  19. 年輕人是感染比率最高的族群

  20. 本國籍感染人類免疫缺乏病毒者依危險因子統計表本國籍感染人類免疫缺乏病毒者依危險因子統計表

  21. 本國籍HIV/AIDS通報個案與危險因子分析 （1984-2009年）

  22. 什麼樣的情況不會感染愛滋病？ • 不是消化道傳染病 • 共餐 • 淺吻 • 不是皮膚傳染病 • 擁抱撫摸 • 共用盥洗用具：馬桶、水龍頭、毛巾 • 共用電話、文具、共乘車子 • 游泳、洗溫泉 • 不是呼吸道傳染病 • 咳嗽、打噴嚏 • 不是病媒傳染病 • 蚊蟲叮咬

  23. 空窗期與捐血之間的關連 捐血會感染愛滋病嗎? • 捐血是不會感染愛滋病毒的 • 但若正好有愛滋病患者在空窗期捐血，因為檢驗不出來，所以這袋血就有可能造成受血者感染。 • 千萬不可利用捐血方式檢驗是否感染愛滋病!

  24. 空窗期與捐血之間的關連 • 空窗期時許多患者沒有症狀，或是症狀不特殊，易被疏忽或診斷成一般的感冒，因此患者可能繼續從事高危險性行為、傳染其他的人。 • 在此期間，患者體內的愛滋病毒病毒量最高，傳染力強。

  25. 愛滋病治療方法 • 以雞尾酒療法(HAART，highly active antiretroviral therapy) 治療，可以得到良好的控制。已有不少患者在規則的服用雞尾酒療法一段時間後，目前的健康狀況幾乎與常人無異。 • 但目前仍沒有根治的方法 • 預防重於治療

  26. 預防愛滋病所應注意的事項 (1)要有忠實可靠的性伴侶，並正確、全程使 用保險套，避免性交易或性服務之消費。 (2)不要與別人共用可能被血液污染的用具， 如剃刀、刮鬍刀、牙刷或任何尖銳器械、 穿刺工具。 (3)使用拋棄式空針、針頭。

  27. (4)避免不必要之輸血或器官移植。 (5)性病患者儘速就醫。 (6)當您的性伴侶無法提供安全性行為，又 不願做好愛滋病防範措施時，就應拒絕 與其發生性行為。

  28. 愛滋病匿名篩檢醫院 北部:臺大醫院、臺北市立聯合醫院疾病管制院區、北醫、北榮、新竹馬偕、衛生署桃園醫院 中部:中國、臺中榮總、彰基、衛生署豐原醫院、臺大雲林分院、衛生署南投醫院、衛生署朴子醫院、衛生署彰化醫院。 南部:成大醫院、奇美、高醫、高雄榮總、 義大醫院、衛生署屏東醫院。 東部:花蓮慈濟、門諾醫院。

  29. 參考資料 CDC(Taiwan)  防疫專區 http://www.cdc.gov.tw/mp.asp 傳染病防治工作手冊

  30. The End 謝謝聆聽

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