dezinfekcija i sterilizacija n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Dezinfekcija i sterilizacija PowerPoint Presentation
Download Presentation
Dezinfekcija i sterilizacija

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 36

Dezinfekcija i sterilizacija - PowerPoint PPT Presentation


  • 506 Views
  • Uploaded on

Dezinfekcija i sterilizacija. DEZINFEKCIJA I STERILIZACIJA. Osnovno načelo: svi instrumenti, materijali i pribor, koji dolaze u kontakt sa oštećenim ili otvorenim tkivom, moraju biti sterilni, a oni koji dolaze u dodir sa intaktnom kožom i sluznicama mogu biti dezinficirani. DEZINFEKCIJA.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Dezinfekcija i sterilizacija' - wynter-jefferson


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
dezinfekcija i sterilizacija1
DEZINFEKCIJA I STERILIZACIJA
  • Osnovno načelo: svi instrumenti, materijali i pribor, koji dolaze u kontakt sa oštećenim ili otvorenim tkivom, moraju biti sterilni, a oni koji dolaze u dodir sa intaktnom kožom i sluznicama mogu biti dezinficirani.
dezinfekcija
DEZINFEKCIJA
  • postupak kojim se uklanja ili uništava većina mikroorganizama (osim bakterijskih spora) s predmeta, površina ili kože do razine neškodljive za zdravlje.
  • to ujedno znači da se uklanjaju i patogeni mikroorganizmi (osim bakterijskih spora) do razine neškodljive za zdravlje.
dezinfekcija1
DEZINFEKCIJA
  • Dezinfekcija je relativni pojam, znači uglavnom uklanjanje 102-105 mikroorganizama.
  • Postupak nije jednostavno mjerljiv.
dezinfekcija2
DEZINFEKCIJA
  • mehanički: pranje, čišćenje, filtriranje
  • fizikalni: toplina, UV zračenje
  • kemijski: dezinficijensi
dezinfekcija uv zra enje
DEZINFEKCIJA UV zračenje
  • za dezinfekciju vode, površina, zraka
  • nema rezidualno djelovanje, ne prodire u dubinu materijala
  • služi uglavnom u laboratorijskim kabinetima za sterilni rad
  • ponegdje se upotrebljava u ortopedskim salama za dobivanje ultračistog zraka iznad operativnog polja
  • jako oštećuje kožu i može oštetiti vid
dezinfekcija toplinske metode
DEZINFEKCIJA TOPLINSKE METODE
  • Iskuhavanje
  • Pasterizacija
  • Autoklaviranje na 105 C
  • Pranje u stroju na povišenim temperaturama (70-90C)
  • Čišćenje parom (strojevi za pranje podova)
slide8

PRIMARNA OTPORNOST MIKROORGANIZAMA

NA DEZINFICIJENSE

(PRIONI)

BAKTERIJSKE SPORE

M.tuberculosis, (HBV), C.parvum

MALI VIRUSI BEZ LIPIDNE OVOJNICE

GLJIVE

VEĆINA BAKTERIJA

VELIKI VIRUSI S LIPIDNOM OVOJNICOM

NEKE BAKTERIJE

Dezinficijens

visokog stupnja

VISOKI

SREDNJI

Dezinficijens

srednjeg stupnja

NISKI

Dezinficijens

niskog stupnja

dezinficijensi
DEZINFICIJENSI
  • visokovrijedni: glutaraldehid, formaldehid, stabilizirani vodikov peroksid
  • srednje vrijedni: jodni preparati, klorni spojevi, alkohol, fenolski spojevi
  • nisko vrijedni: kvarterni amonijevi spojevi
dezinficijensi1
DEZINFICIJENSI
  • Dezinficijensi visokog stupnja djelotvornosti: mogu uništiti sve vrste mikroorganizama, a u produženom vremenu (3-12 sati) i bakterijske spore
  • Zbog djelovanja na bakterijske spore nazivaju se i “kemosterilanti”, a njihovo djelovanje u tom slučaju “kemijska ili hladna sterilizacija”
  • glutaraldehid, formaldehid, stabilizirani vodikov peroksid
dezinficijensi2
DEZINFICIJENSI
  • Dezinficijensi srednjeg stupnja djelotvornosti: to su dezinficijensi koji u korisnom vremenu uništavaju sve vrste mikroorganizama, osim Mycobacterium tuberculosis (kao niti HBV te Cryptosporidium parvum)
  • Takvi dezinficijensi niti u produženom vremenu ne djeluju na bakterijske spore
  • jodni preparati, klorni spojevi, alkohol, fenolski spojevi
dezinficijensi3
DEZINFICIJENSI
  • Dezinficijensi niskog stupnja djelotvornosti: to su dezinficijensi koji u korisnom vremenu ubijaju ili inaktiviraju vegetativne oblike svih vrsta bakterija, te velike i ovijene viruse
  • Ne djeluju na gljive, male i neovijene viruse, kao niti na M.tuberculosis
  • kvarterni amonijevi spojevi
dezinficijensi4
DEZINFICIJENSI
  • visokovrijedni: glutaraldehid, formaldehid, stabilizirani vodikov peroksid
  • srednje vrijedni: jodni preparati, klorni spojevi, alkohol, fenolski spojevi
  • nisko vrijedni: kvarterni amonijevi spojevi
dezinfekcija3
DEZINFEKCIJA
  • Predmeti visokog rizika: koji ulaze u tkivo ili vaskularni sustav ili će kroz njih prolaziti krv (kirurški instrumenti, vaskularni kateteri, kateteri ekstrakorporalne cirkulacije)
dezinfekcija4
DEZINFEKCIJA
  • Predmeti visokog rizika:

1. dekontaminacija dezinficijensom visokog stupnja djelotvornosti (ili čišćenjem i toplinskom dezinfekcijom u stroju na povišenoj temperaturi)

2. sterilizacija

dezinfekcija5
DEZINFEKCIJA
  • Predmeti srednjeg rizika: koji dolaze u kontakt sa sluznicama ili oštećenom kožom (gastrointestinalni endoskopi, bronhoskopi)
dezinfekcija6
DEZINFEKCIJA
  • Predmeti srednjeg rizika:

1. pranje i čišćenje

2. dezinfekcija visokog stupnja djelotvornosti (ili čišćenje i toplinska dezinfekcija u stroju na povišenoj temperaturi – npr. višekratne cijevi respiratora)

dezinfekcija7
DEZINFEKCIJA
  • Predmeti niskog rizika: koji dolaze u kontakt s neoštećenom kožom: tlakomjeri, toplomjeri
dezinfekcija8
DEZINFEKCIJA
  • Predmeti niskog rizika:

1. pranje i čišćenje

2. dezinfekcija dezinficijensom srednjeg stupnja djelotvornosti

dezinfekcija9
DEZINFEKCIJA

Prostori visokog rizika: operacijske sale, inkubatori, prostori invazivne dijagnostike, sterilne jedinice, rađaonica, spremište sterilnog materijala

  • pranje i čišćenje te dezinfekcija dezinficijensom visokog/srednjeg stupnja djelotvornosti
  • dezinfekcija dezinficijensom visokog/srednjeg stupnja djelotvornosti uvijek u slučaju prolijevanja biološkog materijala
dezinfekcija10
DEZINFEKCIJA

Prostori srednjeg rizika: bolesničke sobe, ordinacije, čekaonice

  • pranje i čišćenje prema planu napravljenom za svaki prostor pojedinačno.
  • dezinfekcija dezinficijensom visokog/srednjeg stupnja djelotvornosti samo u slučaju prolijevanja biološkog materijala
dezinfekcija11
DEZINFEKCIJA

Prostori niskog rizika: hodnici, administracija, kafeterije

  • pranje i čišćenje prema planu napravljenom za svaki prostor pojedinačno.
  • dezinfekcija dezinficijensom visokog/srednjeg stupnja djelotvornosti samo u slučaju prolijevanja biološkog materijala
sterilizacija
STERILIZACIJA
  • postupak kojim se kompletno odstranjuju ili uništavaju svi oblici mikroorganizama na neživim predmetima. To je apsolutni pojam (predmet ne može biti “djelomično” sterilan nakon postupka sterilizacije). Od procesa sterilizacije zahtijeva se uništavanje najmanje 106 spora. Postupak je jednostavno mjerljiv.
sterilizacija1
STERILIZACIJA
  • sterilizacija toplinom
    • žarenje – u mikrobiološkim laboratorijima
    • suha toplina – sterilizatori – temp. 150-170º C, u trajanju od 1.5-2 sata
sterilizacija2
STERILIZACIJA
  • sterilizacija toplinom
    • vlažna toplina – autoklavi (tlak 1.2 atm, temp. 121ºC, ili 2.5 atm, temp. 134ºC) trajanje sterilizacije određeno svjetskim standardima (20 min, 3.5 min)
sterilizacija3
STERILIZACIJA
  • sterilizacija jonizirajućim zračenjem – elektronsko zračenje ili gama-zračenje
  • hladna sterilizacija
  • ne provodi se u zdravstvenim ustanovama
  • sterilizacija filtriranjem – različite otopine
sterilizacija4
STERILIZACIJA
  • sterilizacija etilenoksidom – izrazito toksičan plin; bez boje i mirisa; u specijalno izrađenim sterilizatorima na temp.40-60ºC, 2-4 sata uz relativnu vlažnost od 50-60%; odzračiti
  • sterilizacija formaldehidom – ekvivalentno etilenoksidu,temp. 60-70ºC,1-3 sata
osnovna obilje ja formaldehida i etilenoksida
Osnovna obilježja formaldehida i etilenoksida

FORMALDEHID

  • plin vrlo intenzivna mirisa
  • toksičan
  • kancerogen
  • mutagen
  • nije eksplozivan
  • nije ekspanzivan
  • teži od zraka
  • nema prozračivanja

ETILENOKSID

  • nema mirisa
  • toksičan
  • kancerogen
  • mutagen
  • vrlo eksplozivan
  • vrlo ekspanzivan
  • lakši od zraka
  • nužno prozračivanje
sterilizacija5
STERILIZACIJA
  • plazma sterilizacija – H2O2 i visokofrekventna el.struja; za sterilizaciju optičkih instrumenata, krutih i fleksibilnih endoskopa, materijala za anesteziju
plazma sterilizacija
Plazma sterilizacija
  • Sterilizacijski medij je plazma razvijena iz vodikovog peroksida (H202) u polju visokofrekventnih elektro-magnetskih valova
  • Djelovanjem energije valova visoke frekvencije, vodikov se peroksid raspada u slobodne radikale koji djeluju mikrobicidno
  • Nakon prestanka djelovanja elektromagnetskih valova plazma se disocira u vodu i kisik koji su potpuno bezopasni za ljude i okoliš
  • Toplina koja nastaje u fizikalno – kemijskoj reakciji plazma sterilizacije nije viša od 45 0C
medicinski instrumenti i pribor koji se steriliziraju plazmom
MEDICINSKI INSTRUMENTI I PRIBOR KOJI SE STERILIZIRAJU PLAZMOM
  • Kamere (elektronski vodiči)
  • Električni vodiči
  • Optike (sustav leća)
  • Metalni mikroinstrumenti
  • Ostali termolabilni materijali (silikon, najlon, plastika, teflon...)

Ograničenja sterilizacije plazmom

  • Materijali koji sadrže celulozu (papir i tekstil)
  • Šuplji predmeti slijepog završetka
slide36

PROVJERA POSTUPAKA STERILIZACIJE

  • fizikalne, kemijske i biološke metode
  • mikrobiološke metode
    • spore Bacillus subtilis i Bacillus stearothermophilus, 106