Dr adolfo quintanar altamirano
Download
1 / 41

Dr. Adolfo Quintanar Altamirano. - PowerPoint PPT Presentation


  • 207 Views
  • Updated On :

Dr. Adolfo Quintanar Altamirano. DEMOGRAFIA. Sureste de Asia: 36 millones, 140 mil casos. Este de Asia y Pacífico: 20 millones,460 mil casos. Africa del Sub-Sahara: 15 millones 012 mil casos. América Latina y el Caribe: 6 millones 065 mil casos. TUBERCULOSIS.

Related searches for Dr. Adolfo Quintanar Altamirano.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Dr. Adolfo Quintanar Altamirano.' - wyndham


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

Demografia l.jpg
DEMOGRAFIA

  • Sureste de Asia:

    • 36 millones, 140 mil casos.

  • Este de Asia y Pacífico:

    • 20 millones,460 mil casos.

  • Africa del Sub-Sahara:

    • 15 millones 012 mil casos.

  • América Latina y el Caribe:

    • 6 millones 065 mil casos


Tuberculosis l.jpg
TUBERCULOSIS

  • 1,700 millones infectados


Rep blica mexicana l.jpg
REPÚBLICA MEXICANA

Situación Intermedia.

  • Tasa anual: 25 x 100,000 hab.


Slide5 l.jpg


Slide6 l.jpg


Factores de riesgo l.jpg
FACTORES DE RIESGO

  • DM.

  • Hipoalbuminemia.

  • Cirrosis hepática.

  • Esteroides.

  • SIDA.


Definicion l.jpg
DEFINICION

  • Infección activa crónica del espacio pleural.

  • En el cual existe líquido pleural purulento con gran cantidad de bacilos acido alcohol resistentes.

  • Como progresión ó consecuencia de un derrame pleural tuberculoso primario.


Fisiopatogenia l.jpg
FISIOPATOGENIA

  • La TB pleural es = de infección primaria.

  • Proceso inflamatorio pleural

  • Por reacción de hipersensibilidad tardía.

  • Benigno y autolimitado.

  • Infección activa, crónica del espacio pleural.


Fisiopatogenia10 l.jpg
FISIOPATOGENIA

  • Pequeño foco subpleural de M. Tuberculosis.

  • Se rompe en espacio pleural.

  • Paso de antigenos de la micobacteria

  • Interacción Linfoticos T


Fisiopatogenia11 l.jpg
FISIOPATOGENIA

  • Incremento en la permeabilidad de capilares pleurales

  • Paso de proteínas y líquido al espacio Pleural.


Diagnostico l.jpg
DIAGNOSTICO

  • Evolución clínica subaguda o crónica.

  • Fatiga.

  • Fiebre vespertina.

  • Dolor torácico.

  • Pérdida de peso.

  • Tos seca o productiva.


Diagnostico13 l.jpg
DIAGNOSTICO

Radiografía: Inespecífica.

Derrame pleural tuberculoso

Empiema.





Derrame pleural17 l.jpg
DERRAME PLEURAL.

  • Líquido base del hemitórax afectado.

  • Entre sup. Inferior del pulmón

  • Hemidiafragma.




Toracocentesis21 l.jpg
TORACOCENTESIS

  • Material purulento.

  • Bacilos acido-alcohol resistentes.

  • ADA.

  • Cuantificación de Lisozima

  • PCR.



Diagnostico23 l.jpg
DIAGNOSTICO

  • ULTRASONIDO:

    • Imágenes anecoicas ó hipoecoicas.

    • Divididas del parénquima por la pleura visceral.

    • Util en 50% de los casos

    • Guiar toracocentesis.

    • Biopsia pleural con aguja transtorácica.


Diagnostico24 l.jpg
DIAGNOSTICO

  • TOMOGRAFÍA COMPUTADA:

    • Determinar presencia de líquido libre en cavidad pleural.

    • Presencia de loculaciones.

    • Densidad del líquido.


Tratamiento multidisciplinario l.jpg
TRATAMIENTOMULTIDISCIPLINARIO



Tratamiento l.jpg
TRATAMIENTO

  • Antituberculosos de primera línea:

    • Isoniacida.

    • Pirazinamida.

    • Rifampicina.

    • Etambutol

    • Estreptomicina.

      4% resistencia primaria


Tratamiento28 l.jpg
TRATAMIENTO

  • FASE INTENSIVA (Bactericida):

  • 60 dosis.

    • Isoniacida

    • Rifampicina

    • Pirazinamida

    • Etambutol ó Estreptomicina


Tratamiento29 l.jpg
TRATAMIENTO

  • FASE DE SOSTEN (Esterilizante):

  • 54 dosis. 2 veces por semana.

    • Isoniacida

    • Rifampicina

    • Etambutol


Tratamiento30 l.jpg
TRATAMIENTO

  • FASE DE SOSTEN (Esterilizante):

  • 36 dosis. 3 veces por semana.

    • Isoniacida

    • Rifampicina

    • Etambutol


Tratamiento31 l.jpg
TRATAMIENTO

ETAMBUTOL:

  • Mientras se obtienen resultados de fármaco-sensibilidad (hasta 4 meses).

  • Prevenir fracaso terapéutico.


Tratamiento quirurgico l.jpg
TRATAMIENTO QUIRURGICO.

  • Drenaje de material purulento.

  • Reexpansión pulmonar


Slide33 l.jpg


Tratamiento quirurgico34 l.jpg
TRATAMIENTO QUIRURGICO.

  • Pleurotomía cerrada ó Sonda Endotorácica.

  • Drenaje menor de 100 mlen 24 hrs

  • Expansión pulmonar total.



Toracoscopia36 l.jpg
TORACOSCOPIA

  • Principios del siglo XX para colpaso pulmonar.

  • Valoración objetiva de cavidad pleural.

  • Resección de adherencias pleurales.

  • Lavado de cavidad pleural.

  • Visión directa al colocar sonda de pleurotomía.



Tratamiento quirurgico38 l.jpg
TRATAMIENTO QUIRURGICO.

  • Fístula broncopleural:

  • Pleurotomía abierta con técnica de U ó Técnica de ELOESSER.

  • Resección de dos porciones de costilla.

  • Mantener abierta la cavidad torácica.



Slide40 l.jpg