โรงพยาบาลบ้านกรวด

1. แนวทางการนำเดินงาน claim โรงพยาบาลบ้านกรวด จ.บุรีรัมย์ นางสาวนงนุช หลอมประโคน หัวหน้าฝ่ายแผนงานและประกันสุขภาพ

2. แผนที่อำเภอบ้านกรวด จังหวัดบุรีรัมย์ เขาดินเหนือ อ.ประโคนชัย อ.ละหานทราย โนนเจริญ หินลาด บ้านกรวด จ.สุรินทร์ บึงเจริญ หนองไม้งาม สายตะกู ปราสาท จันทบเพชร กัมพูชา

3. ข้อมูลทั่วไป • มี 2 เทศบาล 9 อบต. • 2. ระยะทางจากจังหวัด 66 กม. • ภาษาที่ใช้ (ไทย , เขมร, ลาว)

4. ข้อมูลทรัพยากรสาธารณสุขข้อมูลทรัพยากรสาธารณสุข • รพ. ขนาด 30 เตียง • 2. สสอ. 1 แห่ง • 3. สอ. 10 แห่ง • 4. ศสช. 1 แห่ง

5. ข้อมูลบุคลากรสาธารณสุขข้อมูลบุคลากรสาธารณสุข

6. หลักประกันสุขภาพ ที่มา : ข้อมูลรับรองการขึ้นทะเบียน สปสช. วันที่ 8 ส.ค.2550

7. โรงพยาบาลบ้านกรวด กลุ่มภารกิจด้านอำนวยการ กลุ่มภารกิจด้านการบริการ กลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล *ฝ่ายบริหารงานทั่วไป *ฝ่ายแผนงานและประกันสุขภาพ กลุ่มงานบริการทางการแพทย์ - เวชกรรมทั่วไป - ฝ่ายทันตสาธารณสุข - การแพทย์แผนไทยและ การแพทย์ทางเลือก กลุ่มเทคนิคบริการ - พยาธิวิทยา - รังสีวิทยา - ฝ่ายเภสัชกรรมชุมชน งานสุขาภิบาลและอนามัยสิ่งแวดล้อม กลุ่มงานการพยาบาล

8. งานสิทธิบัตร ฝ่ายแผนงานและประกันสุขภาพ โรงพยาบาลบ้านกรวด อ.บ้านกรวด จ.บุรีรัมย์ โทรศัพท์ / FAX : 044679430 Website : www.bkhealth.net

9. บุคลากร

10. ความรับผิดชอบ

11. ความรับผิดชอบ

12. อัมภา สุปราณี CSMBS NHSO DRGMx OPD ใน จ. งาน สิทธิบัตร สุจิตรา ตามจ่าย OPD นอก จ. ประกันสังคม พรบ. ขึ้นทะเบียน UC และเบิกได้จ่ายตรง วุฒิไกร CSCD บุญพร

13. จุดที่เกิดการเปลี่ยนแปลงจุดที่เกิดการเปลี่ยนแปลง

14. ข้อมูลไม่ทันเวลา ปัญหา

15. ความทันเวลาของข้อมูลผู้ป่วยใน ปีงบประมาณ 2549 ม.ค.-ก.ย. 100 % ธ.ค. 21 % ต.ค.-พ.ย. 0 %

16. ข้อมูลไม่ทันเวลา ปัญหา ข้อมูลไม่ครบ

17. ความครบถ้วนของข้อมูลผู้ป่วยใน ปีงบประมาณ 2549 ต.ค.-พ.ย. 0 %

18. ข้อมูลไม่ทันเวลา ปัญหา ข้อมูลไม่ถูกต้อง ข้อมูลไม่ครบ

19. ความถูกต้องของข้อมูลผู้ป่วยในปี 2549 (ติด C) ติด C 4.38 %

20. ข้อมูลไม่ทันเวลา ปัญหา ข้อมูลไม่ถูกต้อง ข้อมูลไม่ครบ

21. ใช้ปัญหาที่เกิดขึ้นขณะนั้นใช้ปัญหาที่เกิดขึ้นขณะนั้น ปรับเปลี่ยนระบบ เปลี่ยนผู้รับผิดชอบ เปลี่ยนกระบวนงาน

22. การตั้งเป้าหมาย ปีงบ 2549 ครบถ้วน ทันเวลา ถูกต้อง ครบถ้วน ทันเวลา ปีงบ 2550

23. Plan กระบวนงาน Do Act Check

24. ขั้นตอนการส่ง Chart และข้อมูลผู้ป่วยในเมื่อจำหน่ายแล้ว โรงพยาบาลบ้านกรวด ปีงบประมาณ 2549- 2550 พยาบาลเวร WARD,LR,ER ผู้รับผิดชอบ ระยะเวลา ทำ D/C ให้แล้วเสร็จวันต่อวัน ลงข้อมูลให้ครบถ้วน (สิ่งที่ควรเน้น คือ ประเภทการจำหน่าย , น้ำหนัก ) 1 วัน พยาบาลทุกคน WARD พยาบาลทุกคน (มอบหมายให้ ผู้ช่วยเหลือคนไข้ หรือคนงานนำส่ง) 1 วัน รวบรวม Chart ที่ D/Cแล้วส่งห้องบัตรทุกวัน (ทั้ง Chart ที่แพทย์สรุปเสร็จแล้ว และยังไม่สรุป) ห้องบัตร 1 วัน เจ้าหน้าที่ห้องบัตรทั้ง ในเวลาและนอกเวลา เช็ค chart ตาม AN และแยก chart ตามแพทย์เวรที่ D/C ต่อ

25. ขั้นตอนการส่ง Chart และข้อมูลผู้ป่วยในเมื่อจำหน่ายแล้ว โรงพยาบาลบ้านกรวด ปีงบประมาณ 2549-2550 ต่อ ห้องบัตร ผู้รับผิดชอบ ระยะเวลา เช็ค chart ตาม AN และแยก chart ตามแพทย์เวรที่ D/C 1 วัน เจ้าหน้าที่ห้องบัตรทั้ง ในเวลาและนอกเวลา แพทย์เวร แพทย์เวร 3 วัน สรุป Chart ห้องบัตร 5 วัน เจ้าหน้าที่เวชสถิติ คีย์ข้อมูลและประมวลผล

26. ขั้นตอนการส่ง Chart และข้อมูลผู้ป่วยในเมื่อจำหน่ายแล้ว โรงพยาบาลบ้านกรวด ปีงบประมาณ 2549-2550 ต่อ ห้องบัตร ทุกวันอังคารและพฤหัส (หรือทุกวัน) เจ้าหน้าที่เวชสถิติ ส่งข้อมูลที่ประมวลแล้วให้งานสิทธิบัตร งานสิทธิบัตร - รับข้อมูลที่ประมวลผลแล้ว - ตรวจสอบและ Key ข้อมูลตามใบสรุป ค่ารักษารายวันและคีย์ข้อมูลส่ง สกส. 1 วัน (Key ได้ไม่เกิน 40 case / วัน งานสิทธิบัตร ฝ่ายแผนงานและ ประกันสุขภาพ

27. ขั้นตอนการส่ง Chart และข้อมูลผู้ป่วยในเมื่อจำหน่ายแล้ว โรงพยาบาลบ้านกรวด ปีงบประมาณ 2549-2550 ต่อ งานสิทธิบัตร 1 วัน งานสิทธิบัตร ฝ่ายแผนงานและประกันสุขภาพ - สรุปข้อมูลทุก 15 วัน ตาม AN และการ D/C พร้อมปัญหาอุปสรรค สิ้นสุดการส่งข้อมูลใช้เวลาประมาณ 13 วัน คณะกรรมการบริหาร รพ. ผู้อำนวยการ รับสรุปข้อมูลทุกสิ้นเดือน (ในการประชุมครั้งแรกของเดือน) รับข้อมูลจากฝ่ายแผนงานฯ ทุกวันที่ 16

28. *HA * การประชุม หน.งาน และ กก.บริหาร รพ. ใบตอบรับจาก สกส. ทุก AN ตรวจสอบข้อมูล Key ข้อมูลทุก Case ติด C ผ่าน A Key ข้อมูลส่งทุกวัน แก้ไขข้อมูลส่งใหม่ ส่งข้อผิดพลาดให้ฝ่าย / งาน ที่เกี่ยวข้อง

29. ผลสำเร็จของงาน ปี 2550

30. ความทันเวลาของข้อมูลผู้ป่วยใน ปีงบประมาณ 2550 100 %

31. ความครบถ้วนของข้อมูลผู้ป่วยใน ปีงบประมาณ 2550 100 %

32. ความถูกต้องของข้อมูลผู้ป่วยในปี 2550 (ข้อมูลที่ติด C) ติด C 1.79 %

33. เปรียบเทียบผลงาน ปี 2549 - 2550

34. 2549 76.75% 90.50% 4.38% 2550 100 % 100 % 1.79% ผลการปฏิบัติงาน ทันเวลา ครบถ้วน ถูกต้อง

35. เงื่อนไขความสำเร็จ ผู้บริหารและทีมงาน 1. ผู้บริหาร  ให้ความสำคัญ  นโยบาย - ระยะที่ 1 ครบถ้วน ทันเวลา - ระยะที่ 2 ถูกต้อง ครบถ้วน ทันเวลา  การติดตาม

36. เงื่อนไขความสำเร็จ (ต่อ) 2. ผู้ปฏิบัติ - แพทย์ - จนท. เวชสถิติ - ผู้ที่เกี่ยวข้อง

37. เงื่อนไขความสำเร็จ (ต่อ) 3. ผู้รับผิดชอบ (งานสิทธิบัตร) - การ Key ข้อมูล - การวิเคราะห์ข้อมูล

38. เงื่อนไขความสำเร็จ (ต่อ) 4. ระบบ IT - Internet - Computer