200 likes | 319 Views
ГУ – РО Фонда социального страхования РФ по Республике Карелия. Обеспечение пособиями по временной нетрудоспособности и в связи с материнством c 01.01.2011 года. г. Петрозаводск. 201 1 год.
E N D
ГУ – РО Фонда социального страхования РФ по Республике Карелия Обеспечение пособиями по временной нетрудоспособности и в связи с материнством c 01.01.2011 года. г. Петрозаводск. 2011 год.
Федеральный закон«Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию»№ 255-ФЗ от 29.12.06 г.Вступил в действие с 01.01.07 г.
Размер пособия зависит от продолжительности страхового стажа До 5 лет страхового стажа 60 % среднего заработка От 5 до 8 лет страхового стажа 80 % среднего заработка Более 8 лет страхового стажа 100 % среднего заработка При заболевании в течение 30 дней после увольнения 60 % среднего заработка По уходу за больным ребенком При амбулаторном лечении При стационарном лечении за первые 10 дней - в зависимости от продолжительности страхового стажа, последующие дни - 50% среднего заработка весь период - в зависимости от продолжительности страхового стажа
Закон РФ «О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях» от 19.02.1993 г. № 4520-1 Статья 24 В случае временной нетрудоспособности лицам, работающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, выплачивается пособие по временной нетрудоспособности в размере полного заработка с учетом районного коэффициента и процентной надбавки, но не выше максимального размера пособия, установленного федеральным законом. Утратила силу с 01.01.07 г. (ст. 19 п. 2 Закона № 255-ФЗ)
Статьей 17 Закона установлено, что гражданам, которые приступили к работе по трудовому договору до 1 января 2007 года и до 1 января 2007 года имели право на получение пособия по временной нетрудоспособности в размере 100% среднего заработка, независимо от продолжительности стажа, пособие назначается и выплачивается в прежнем более высоком размере (в процентном выражении от среднего заработка). Документами подтверждающими страховой стаж являются: 1. Трудовая книжка 2. При отсутствии трудовой книжки - Трудовой договор, справки, выдаваемые работодателями, выписки из приказов, лицевые счета и ведомости на выдачу заработной платы.
Особенности подсчета стажа (ст. 16 закона № 255-ФЗ, Приказ Минздравсоцразвития №91) 1. Периоды работы по трудовому договору, государственной гражданской, муниципальной службы, а также иной деятельности в течение которой подлежал обязательному социальному страхованию. 1.1. Засчитываются периоды прохождения военной службы, а также иной службы, предусмотренной Законом РФ от 12.02.1993 № 4468-1 «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей» (новая норма).
Иванов А.В. Заболел 5 октября 2007 года. Согласно записей в трудовой книжке, имеет трудовой страж в Республике Карелия с 01.01.04 г. по 30.09.05 г. (638 дней : 30дней - 12 мес.) всего 1 год 9 мес. 27 дней. Уволен с предыдущего места работы 30.09.05 г. Принят на работу в ООО «Нива» 05.10.07 г. согласно ст. 17 Закона № 255-ФЗ Иванов имеет право на получение пособия в размере 100 % его среднего заработка, т.к. имел такое право по состоянию на 01.01.07 г. (Также имеет право на получение пособия в размере 100% среднего заработка по уходу за больным ребенком, без ограничения пособия 50 % среднего заработка с 11 дня заболевания ребенка).
Пример учета военной службы для страхового стажа Периоды прохождениявоенной службы до 31.12.2006 года учитываются в порядке, установленном ст. 17 Закона №255-ФЗ. С 1 января 2007 года период военной службы согласно Закону от 24.07.2009 №213-ФЗ влияет на размер пособия. Например, застрахованный заболел 1 февраля 2010 года. 6 лет военной службы до 31.12.2006, 2 года военной службы за период с 1.01.2007 по 31.12.2008, работа по трудовому договору 7 месяцев ( с 01.07.2009 по 1 .02,2010). Общий страховой стаж с учетом всей военной службы до 31.12.2006 составляет 6,7 лет -размер пособия 80 % среднего заработка, Включаем в страховой стаж 2 года военной службы после 2006 года. Итого: страховой стаж 8,7 лет – размер пособия 100% среднего заработка.
Условия назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам В 2011 году В 2010 году 1.За счет средств работодателя оплачиваются первые 3 дня заболевания (травмы); 2.Выплата либо по всем местам работы, либо только по одному месту работы по выбору застрахованного лица с учетом заработка у других работодателей; 3.Исчисление пособий осуществляется из выплат в пользу работника, на которые начислены страховые взносы за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая; 4.Средний дневной заработок определяется путем деления общего заработка на 730. 1.За счет средств работодателя оплачиваются первые 3 дня заболевания(травмы); 2.Выплата пособия осуществляетсяповсем местам работы; 3.Исчисление пособий из заработка за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления страхового случая; 4.Средний дневной заработок определяется путем деления общего заработка за расчетный период на число календарных дней, за которые начислен заработок.
Особенности исчисления и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком Ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается только по одному месту работы с учетом заработка у других работодателей. При расчете пособия -представляется справка (справки) о заработке, из которого исчисляется пособие, от другого (других) работодателя.
Справка о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, на которую были начислены страховые взносы в ФСС РФ (приказ Минздравсоцразвития России от 17.01.2011 № 4н) За 2 календарных года, предшествующих году прекращения работы; Году обращения за справкой; За текущий календарный год Застрахованное лицо В день прекращения работы Не позднее 3-х рабочих дней после получения заявления Работодатель Внимание!Справка после увольнения выдается на основании заявления застрахованного лица, заявление регистрируется работодателем
Запрос в территориальный орган Пенсионного Фонда РФ (Приказ Минздравсоцразвития России от 24.02.2011 № 21н) Подача заявления застрахованным лицом, работодателю назначающего и выплачивающего пособие, заявление регистрируется Работодатель направляет запрос в территориальный орган Пенсионного фонда по месту регистрации страхователя назначающего и выплачивающего пособие Запрос направляется по каждому страхователю отдельно Запрос направляется в течение двух рабочих дней со дня подачи заявления Внимание! Региональное отделение Фонда направляет запрос, если оно производит выплаты (части 3 и 4 ст. 13 Закона № 255-ФЗ).
Особенности исчисления и выплаты пособий • 1. Пособия исчисляются из МРОТв случаях если: • в двухкалендарных годах,предшествующих году наступления страхового случая, отсутствует заработная плата; • средний месячный заработок составляет ниже МРОТ. • Порядок расчета среднедневного заработка • из МРОТ: МРОТ х 24 : 730 • 2. При неполном рабочем временисредний заработок в указанных выше случаях определяется пропорционально продолжительности рабочего времени. • Так, при работе на 0,5 ставки пособие надо исчислятьиз 2165 руб. (50% МРОТ) (ч. 1.1 ст. 14)
3. Замена одного (двух) календарных годов, в которых отсутствует заработок для исчисления пособий (ч. 1 ст. 14) Причины отсутствия заработка Условия замены календарных годов 4. Перерасчет пособия за прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих дню представления справок (справки) о сумме заработка (ч. 2.1 ст. 15) Отпуск по беременности и родам Отпуск по уходу за ребенком Замена осуществляется по заявлению застрахованного лица Замена календарных годов приведет к увеличению размера пособия
Особенности порядка исчисления пособия по беременности и родам и ежемесячного пособия по уходу за ребенком (в редакции Федерального Закона от № ) Особенности порядка исчисления пособия по беременности и родам и ежемесячного пособия по уходу за ребенком (в редакции Федерального Закона от 25.02.2011 № 21-ФЗ ) Исчисление пособий в 2011 и 2012 годах Пособие по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком по страховым случаям, наступившим с 1 января 2011 и по 31 декабря 2012 годах (включительно): может быть назначено и исчислено по нормам Закона № 255-ФЗ, в редакции, действующей до дня вступления в силу Закона № 343-ФЗ. Условия: - назначается и исчисляется пособие по заявлению застрахованного лица; • средний заработок, из которого исчисляется пособие, не может превышать предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС РФ в 2010 году (415000 руб.). • Внимание:Если выбирается Закон № 255-ФЗ, действующий до 01.01.2011 г., то назначение и расчет делается по старой методике, т.е. выплата по каждому месту работы и исчисление по раннее действующем правилам. • В этом случае новый порядок расчета ни одним из страхователей не может быть применен. 15
Пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам. Оплата времени простоя (ст. 157 ТК РФ): Время простоя по вине работодателя я в размере не менее 2/3 средней заработной платы работника. Время простоя по причинам, не зависящим от работодателя и работника, оплачивается в размере не менее 2/3 тарифной ставки, оклада (должностного оклада), рассчитанных пропорционально времени простоя. Время простоя по вине работника не оплачивается.
Основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности(ст.8) нарушение без уважительных причин в период нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом; При наличии одного или нескольких указанных оснований пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ. со дня, когда было допущено нарушение неявка без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение МСЭ; заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением. за весь период нетрудоспособности
Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности За весь период нетрудоспособности до восстановления трудоспособности или установления инвалидности с ограничением способности к труду В связи с заболеванием или травмой При долечивании За весь период, но не более 24 дней При инвалидности с ограничением способности к труду Не более 4-х месяцев подряд или 5-ти месяцев в календарном году • Лицам, работающим по срочному • трудовому договору сроком • до 6 месяцев; • заболевание в период со дня • заключения трудового договора • до дня его аннулирования Не более 75 дней выплачивается за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно. застрахованному лицу в случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специали- зированном учреждении
Условия и продолжительность выплаты пособия по уходу за больным ребенком или членом семьи До 7 лет за весь период амбулаторном или стационарном лечении Не более 60 календарных дней в году; в исключительных случаях – 90 календарных дней От 7 до 15 лет при амбулаторном или стационарном лечении До 15 дней по каждому случаю, но не более 45 календарных дней по всем случаям ухода за этим ребенком По уходу за больным ребенком-инвалидом до 15 лет На весь период амбулаторного или стационарного лечения, но не более 120 календарных дней по всем случаям ухода за ним
При карантине детей в возрасте до 7 лет, посещающих ДДУ На весь период карантина По уходу за членом семьи ( в т. ч. за детьми старше 15 лет) при амбулаторном лечении Не более 7 дней, по каждому случаю, но не более 30 дней в году Уход за больным ребенком до 15 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным За весь период совместного пребывания в стационаре • Уход за больным ребенком до 15 лет • при поствакцинальных осложнениях • или злокачественных новообразованиях За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания в стационаре