virtsan pid tyskyvytt myyden hoitaminen l.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Virtsan pidätyskyvyttömyyden hoitaminen PowerPoint Presentation
Download Presentation
Virtsan pidätyskyvyttömyyden hoitaminen

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 27

Virtsan pidätyskyvyttömyyden hoitaminen - PowerPoint PPT Presentation


  • 1444 Views
  • Uploaded on

Virtsan pidätyskyvyttömyyden hoitaminen. Virtsankarkailun ehkäisyssä tärkeää yleiskunnon ylläpitäminen, lantiopohjalihasten kiinteyden ja kunnon säilyttäminen Hoitona lääkehoito ja lantiopohjalihaksiston harjoittaminen, sekä erilaiset rakkoharjoitukset

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Virtsan pidätyskyvyttömyyden hoitaminen' - winter


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
virtsan pid tyskyvytt myyden hoitaminen
Virtsan pidätyskyvyttömyyden hoitaminen

Savonia Hoitotyön toiminnot

Virtsankarkailun ehkäisyssä tärkeää yleiskunnon ylläpitäminen, lantiopohjalihasten kiinteyden ja kunnon säilyttäminen

Hoitona lääkehoito ja lantiopohjalihaksiston harjoittaminen, sekä erilaiset rakkoharjoitukset

Stressin, kiireen ja kofeiinipitoisten juomien välttäminen

virtsanker j t
Virtsankerääjät

Savonia Hoitotyön toiminnot

Suojaa valittaessa on otettava huomioon virtsankarkailun vaikeusaste

Apuvälineet voidaan lajitella kolmeen osaan: vaipat, virtsaa keräävät välineet ja virtsaamista helpottavat apuvälineet

Vaippamalleja on: housuvaipat, muotovaipat, teippivaipat ja vyövaipat

Virtsaa kerääviä välineitä ovat urinaali, kystofix, kestokatetrit, (virtsankeräyspussit) ja naisten virtsankerääjät

slide3
Savonia Hoitotyön toiminnot

Virtsaamista helpottavia apuvälineitä ovat virtsapullot, portatiivit, siirrettävä WC-istuin ja alusastiat

slide4

Virtsankerääjät (urinaalit)Käytetään miehillä, joiden virtsanpidätyskyky on alentunut.Asetetaan penikseen ja yhdistetään virtsankeräyspussiin

Savonia Hoitotyön toiminnot

j nn svirtsa eli residuaali
Jäännösvirtsa eli residuaali

Savonia Hoitotyön toiminnot

Rakko ei tyhjene täydellisesti

Voi olla pieni (50-100 ml) ei ole suuri ongelma

Suuret määrät ongelmallisia  aiheuttaa ylivuotoa ja veltostunutta rakkoa

Jäännösvirtsa aina altis tulehduksille  katetrointi

virtsarakon katetrointi

VIRTSARAKON KATETROINTI

KERTA-, KESTO- JA TOISTOKATETROINTI

PUNKTIOKYSTOSTOMIA

Savonia Hoitotyön toiminnot

virtsarakon katetrointi9
VIRTSARAKON KATETROINTI

Savonia Hoitotyön toiminnot

katetri viedään virtsaputken kautta rakkoon

rakkopunktiossa tai -katetroinnissa katetri viedään vatsanpeitteiden läpi rakkoon

tarve tulee harkita tarkkaan

ei ole inkontinenssin hoitomuoto

suurin syy virtsatieinfektioihin

katetroinnin syit
KATETROINNIN SYITÄ
  • KERTAKATETROINTI
    • akuutissa virtsaumpi tapauksissa
    • rakkohuuhtelussa
    • rakon tyhjentämiseksi ennen leikkausta
    • virtsanäytteen ottamiseksi
  • TOISTOKATETROINTI
    • virtsarakon tyhjeneminen on estynyt esim. neurologisen sairauden tai selkäytimen vaurioitumisen seurauksena
  • KESTOKATETROINTI
    • tarkan tuntidiureesin seuraaminen
    • asetetaan eräiden gynekologisten, urologisten ja alavatsan alueen leikkausten ajaksi

Savonia Hoitotyön toiminnot

hoidon tarpeen m rittely
HOIDON TARPEEN MÄÄRITTELY

Savonia Hoitotyön toiminnot

tiedot potilasasiakirjoista

keskustelu

havainnointi

eri katetrointitapojen indikaatiot

hoidon tavoitteet ja suunnittelu
HOIDON TAVOITTEET JA SUUNNITTELU
  • Hoidon tavoitteena esim.
    • potilaan virtsanerityksen varmistaminen
    • potilaan olon helpottaminen
  • Hoidon suunnittelu
    • virtsarakon katetroinnin suorittaja
    • potilas
    • välineistö

Savonia Hoitotyön toiminnot

hoidon toteutus toistokatetrointi
HOIDON TOTEUTUS; toistokatetrointi

Savonia Hoitotyön toiminnot

Kertakatetrointimuoto, jossa rakko säännöllisesti ja toistuvasti tyhjennetään

lyhytaikainen tai pysyvä menetelmä

suoritus: hoitaja, potilas tai omainen

laitoshoidossa aseptiikka korostuu, kotona riittää ns. puhdas katetrointi

toistokatetroinnin syyt
TOISTOKATETROINNIN SYYT

Savonia Hoitotyön toiminnot

rakon alapuolinen virtsankulun este

rakkolihaksen heikkous, ei supistu

korkea selkäydinvaurio, mikäli jäännösvirtsamäärä suuri

leikkauksen jälkeinen retentio

toistokatetroinnin edut
TOISTOKATETROINNIN EDUT
  • vältytään kestokatetroinnin haitoilta
  • vähentää rakon ylivenymistä; vähentää infektioalttiutta
  • virtsanpidätyskyky paranee
  • vesikouretraalisenrefluksin aiheuttamat munuaistason komplikaatiot vähenevät
  • sosiaalinen merkitys
  • psyykkinen merkitys

Savonia Hoitotyön toiminnot

hoidon toteutus
HOIDON TOTEUTUS

Savonia Hoitotyön toiminnot

Naisen kerta- ja kestokatetrointi

Miehen kerta- ja kestokatetrointi

Kestokatetrin vaihto

Kestokatetrin hoito

Kestokatetrin poisto

kertakatetroinnin toteuttaminen
Kertakatetroinnin toteuttaminen

Savonia Hoitotyön toiminnot

Kertakatetrointia käytetään näytteen otossa, virtsaummen hoidossa, sekä jäännösvirtsan mittauksessa

Voidaan tehdä toistuvasti, jolloin puhutaan toistokatetroinnista

Toistokatetrointi voidaan opettaa potilaalle itselleen (myös lapset)

Myös kertakatetrointi tulisi tehdä steriilisti, mutta kotihoidossa tämä ei aina toteudu

Kertakatetri poistetaan välittömästi toimenpiteen jälkeen

kestokatetrihoidon toteuttaminen
Kestokatetrihoidon toteuttaminen

Savonia Hoitotyön toiminnot

Virtsan tulon estyessä tai sitä tarkkaillessa joudutaan virtsarakkoon viemään katetri

Kestokatetroinnin tarkoituksena on tyhjentää rakkoa jatkuvasti

Syitä mm. pitkään kestävä leikkaus, tajuttomuus, sekä tutkimus- ja hoitotoimenpiteet

kestokatetroinnin aiheita
Kestokatetroinnin aiheita

Savonia Hoitotyön toiminnot

Virtsaretentio

joka aiheuttaa pysyvän ylivuotoinkontinenssin, oireisia infektioita, tai munuaisen vajaatoiminnan

jota ei voida hoitaa kirurgisesti tai lääkkein

jota ei voida käytännössä hoitaa toistokatetroinnein

karkaileva virtsa kontaminoi ihoa ja aiheuttaa iho-oireita ja painehaavauma riskin

terminaalihoidossa olevan tai vaikeasti toimintarajoitteisen potilaan hoito silloin, kun vuodevaatteiden ja vaatteiden vaihto on kohtuuttoman epämiellyttävää tai häiritsevää

kun kohdennettu hoito ei tuota tulosta ja ratkaisu on asukkaan toivomuksen mukainen

kestokatetrointi
Kestokatetrointi

Savonia Hoitotyön toiminnot

Katetroinnissa täytyy toimia ehdottoman steriilisti

Pyritään siihen ettei virtsaputki vaurioidu

Kestokatetrissa on aina täytettävä balongi, joka pitää katetrin paikoillaan rakossa

Kestokatetroinnissa käytetään kaksi- tai kolmitiekatetria

Naisilla käytetään lyhyempää katetria kuin miehillä

slide21
Savonia Hoitotyön toiminnot

Kestokatetroinnissa katetri viedään rakkoon, balongi täytetään ja katetriin yhdistetään virtsankeräyspussi

Virtsankeräyspussi tyhjennetään pohjassa olevasta hanasta ja vaihdetaan kerran viikossa

punktiokystostomia suprapubinen rakkokat
PUNKTIOKYSTOSTOMIA (suprapubinen rakkokat.)

Savonia Hoitotyön toiminnot

  • RAKKOPUNKTIO
    • puhdas rakkovirtsanäyte (erityisesti lapsilla)
    • rakon tyhjentäminen
    • rakkokatetrin asettaminen kestokatetrin sijaan; rakon oltava riittävän täynnä
  • MIELLYTTÄVÄMPI KUIN PITKÄAIKAINEN KESTOKATETRI
  • TOIMENPITEEN TEKEE LÄÄKÄRI
kystostomoidun potilaan hoito
Kystostomoidun potilaan hoito

Savonia Hoitotyön toiminnot

Toimenpide tehdään jos kestokatetrointi ei onnistu, kun katetria joudutaan pitämään pitkään ja halutaan poissulkea virtsaputken vauriot

Toimenpiteen tekee lääkäri

Katetri laitetaan vatsanpeitteiden läpi virtsarakkoon

Hoitajan rooli toimenpiteessä on avustaa lääkäriä ja puhdistaa kystostomian juuri päivittäin

rakkokatetrointi
RAKKOKATETROINTI

Savonia Hoitotyön toiminnot

Välineet; steriili instrumenttipöytä, ihon puhdistusaine, puudutusaine, veitsi, ommelaine

katetri (katetrointisetti)

Toteutus; lääkäri tekee, hoitaja valmistaa potilaan ja toimenpiteessä tarvittavat välineet ja avustaa toimenpiteessä

Potilaan ohjaus; potilas tietää, miksi katetri asetetaan ja miten toimenpide suoritetaan

kotihoidon ohjaus
KOTIHOIDON OHJAUS

Savonia Hoitotyön toiminnot

Puhtaus; suihku ja saunominen sallittu, ei kylpyä

Riittävä nesteytys; tärkeä, että katetri pysyy auki

Lääkehoito; mahdollinen antibiootti

Tulehdusten välttäminen; pukeutuminen

Rakkokatetrin tukkeutuminen; yhteys tk:een

Virtsankeräilypussi; tyhjentäminen ja vaihto