EPIDEMIOLOGIA

1. EPIDEMIOLOGIA Zakażeń HIV i zachorowań na AIDS Zdzisław Sokołowski PPIS w Ostródzie 4 lipca 2008 r.

2. Kalendarium HIV/AIDS • 1981 pierwsze opisy choroby (The Lancet, N Engl J Med.) • 1982 nazwa AIDS: acquired immune deficiency syndrome, zespółnabytego upośledzenia odporności • 1983 izolacja wirusa • 1985 rejestracja testu ELISA na obecność przeciwciał anty-HIV • 1985 pierwszy przypadek zakażenia HIV w Polsce • 1986 pierwsze zachorowanie na AIDS w Polsce • 1986 pierwszy lek- zydowudyna, Retrovir • 1986 wykazano ścisłe pokrewieństwo między SIV i HIV • 1987 od października wprowadzono badania w kierunku obecności przeciwciał anty-HIV każdej porcji krwi oddanej w stacjach krwiodawstwa

3. Kalendarium HIV/AIDS • 1988 pierwsze stwierdzenie w Polsce zakażenia HIV u stosującego dożylne środki • narkotyczne • 1989 opublikowano pierwsze doniesienie o zakażeniach wewnątrzszpitalnych dzieci i matek w Eliście (wówczas Kałmucka Republika Radziecka) • 1992 pierwszy w Polsce eksperymentalny program terapii substytucyjnej uzależnienia od heroiny metadonem rozpoczął się w Warszawie, w Instytucie Psychiatrii i Neurologii, dla ok. 40 osób. • 1997 leczenie HAART • 2000 prezydent RPA, Thabo Mbeki, udzielił wywiadu Time Magazine, w którym powiedział, iż nie sądzi, by HIV powodował AIDS • 2002 Ukraina stała się pierwszym krajem Europy, w którym 1% populacji dorosłych o bywateli zakażonych jest HIV

4. EPIDEMIOLOGIA - ŚWIAT 2007 r. Liczba osób żyjących z HIV/AIDS (świat) Nowe zakażenia HIV w 2007 r. Zgon z powodu AIDS w 2007 r. Liczba podana w milionach

5. Szacunkowa liczba dorosłych i dzieci żyjących z HIV/AIDS -koniec 2007 Europa Wschodnia i Centralna Azja Zachodnia i Centralna Europa 1.6 milliona Ameryka Północna 760 000 1,3 miliona Wschodnia Azja Północna I Środkowo- Wschodnia Afryka 800 000 Karaiby Południowa i Południowo – Wschodnia Azja 230 000 380 000 4,0 milliona Afryka Subsaharyjska Ameryka Łacińska Australia i Oceania 22,5 milliona 1.6 million 75 000 Ogółem: 33,2 milliony Source: UNAIDS

6. Szacunkowa liczba dorosłych i dzieci zakażonych HIV w 2007 r. Wsch. Europa i Centr. Azja 150 000 Zach. Europa 31 000 Płn. Ameryka 46 000 Wsch. Azja 92 000 Płn. Afryka 35 000 Płd. I Płd.-Wsch Azja 340 000 Karaiby 17 000 Afryka Subsaharyjska 1,7 milliona Ameryka Płd. 100 000 Australia i Oceania 14 000 Ogółem: 2,5 milliona

7. Szacunkowa liczba dorosłych i dzieci zmarłych z powodu AIDS w 2007 r. Wsch. Europa i Centr. Azja 55 000 Zach. Europa 12 000 Płn. Ameryka 21 000 Wsch. Azja 32 000 Płn. Afryka 25 000 Płd. I Płd.-Wsch Azja 270 000 Karaiby 11 000 Afryka Subsaharyjska 1,6 milliona Ameryka Płd. 58 000 Australia i Oceania 1 200 Ogółem: 2,1 milliona

8. Zasięg Wschodniej, Centralnej i Zachodniej Europy East Wsch. E Zach. E Centr. E Centre EuroHIV EuroHIV

9. Nowe zakażenia HIV, WHO Region Europejski Wsch. E Zach. E Unia Europejska (EU) Centr. E EuroHIV

10. Nowe zakażenia HIV w 2006 roku/million osób, WHO Region Europejski

11. Nowe zakażenia HIV u mężczyzn homo/biseksualnych w 2006 r. Liczba przypadków/ million

12. Nowe zakażenia HIV: Narkomani – stosujący dożylne środki odurzające w 2006 r. liczba przypadków na milion

13. Nowe zakażenia HIV w 2006 roku kontakty heteroseksualne l. przypadków/milion

14. Federacja RosyjskaLiczba potwierdzonych, nowych przypadków zakażeń wirusem HIV 1987-2007

15. Częstość występowania AIDS/milion1988-2006, WHO Region Europejski Wsch. E Zach. E Unia Europejska (EU) Centr. E EuroHIV

16. Przypadki AIDS zdiagnozowane w 2006 roku/million osób, WHO Region Europejski

17. Przypadki AIDS u osób stosujących dożylne środki odurzające zdiagnozowane w 2006 roku/million osób, WHO Region Europejski

18. Przypadki AIDS u osób, które uległy zakażeniu drogą heteroseksualną zdiagnozowane w 2006 roku/million osób, WHO Region Europejski

19. Od wdrożenia badań w 1985 r. do 31.03.2008 r. stwierdzono zakażenie HIV u 11.431 obywateli polskich, wśród których było co najmniej 5.444 zakażonych w związku z używaniem narkotyków. Ogółem odnotowano 2.052 zachorowania na AIDS; 913 chorych zmarło. PZH

20. Zakażenia HIV, zachorowania na AIDS i zgony chorych na AIDS w Polsce w latach 1986-2006

21. Średnia roczna liczba nowo wykrywanych zakażeń HIV w latach 2000-2006, według województw

22. Wskaźnik zakażeń HIV wykrytych w roku 2007 w poszczególnych województwach (na 100 000 mieszkańców)

23. Średnia roczna zapadalność na AIDS w latach 2000-2006, według województw

24. Zachorowania na AIDS rozpoznane w latach 2000-2006, według grupy ryzyka

25. Zakażenia HIV w latach 1985-2007 według wieku

26. Do 30.06.2008 r. stwierdzono zakażenie HIV u 387 mieszkańców województwa warmińsko-mazurskiego, w tym w wyniku brania narkotyków dożylnych u 137 osób. Ogółem odnotowano 44 zachorowania na AIDS; 13 chorych zmarło.

27. Zakażenia wirusem HIV w woj. warmińsko - mazurskim

28. Zakażenia wirusem HIV w woj. warmińsko - mazurskim

29. Zakażeni wirusem HIV w województwie warmińsko-mazurskim(dane Epidemiologia WSSE )

30. Zachorowania na AIDS w województwie warmińsko-mazurskim w latach 2001 – 2007(dane Epidemiologia WSSE)

31. Europa Zachodnia • Nierozpoznane przypadki HIV (przed AIDS) • MDR - HIV • Europa Wschodnia • Nierozpoznane przypadki HIV (przed AIDS) • Brak dostępu do leków ARV populacja trudna do leczenia

32. Podsumowanie Epidemia HIV nadal rozprzestrzenia się Infekcje wirusem HIV są dużym problemem zdrowotnym społeczeństwa Brak jednolitego dostępu do leków antyretrowirusowych Terapia anty HIV nadal jest skuteczna. • Co może zaburzyć istniejące trendy? • Koinfekcje (szczególnie HCV) • Starzenie się populacji osób HIV+ – możliwe ryzyko pojawiania się chorób związanych z wiekiem (dementia ?)

33. DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ